Haben Sie es vermieden, Ihr Haustier regelmäßig zu pflegen? Du bist nicht allein. Die meisten Tierbesitzer verstehen, dass bei Tieren—genau wie bei Menschen—eine gute Mundgesundheit das allgemeine Wohlbefinden fördert, sagt Gillian Fraser, V00, der in Northborough, Mass, praktiziert. Trotzdem, sagt sie, beachten einige Kunden ihren Rat nicht, weil sie befürchten, dass ihr Haustier die Anästhesie nicht überleben wird.,
Viele Verfahren, die bei einem wachen menschlichen Patienten sicher durchgeführt werden können—Zahnmedizin, Strahlenbehandlung bei Krebs und Röntgenstrahlen-können bei Haustieren nicht durchgeführt werden, ohne sie unterzubringen. In der Tat, wenn Sie über diese scharfen zahnärztlichen Instrumente nachdenken oder darüber, wie Hunde und Katzen nicht perfekt still auf Befehl liegen, ist es kein Wunder, dass „die Chancen Ihres Haustieres, eine Vollnarkose über sein Leben zu benötigen, viel höher sind als Ihre eigenen“, sagt Tufts Veterinary Anästhesist Emily McCobb, V00.
die Meisten Tiere tun gut mit Anästhesie., Dennoch ist es für Tierbesitzer verständlich, etwas Angst zu haben, sagt McCobb, der feststellt, dass “ ein geringes Risiko immer noch nicht dasselbe ist wie kein Risiko.“
„Weil ein Tier uns nicht sagen kann, ob es sich krank gefühlt hat“ oder einen anderen Zustand hat, der in Kombination mit Anästhetika gefährlich sein könnte, ist die Wahrscheinlichkeit einer Nebenwirkung für Hunde und Katzen etwas höher als für Menschen, sagt sie.
Laut McCobb besteht bei 1 von 1.000 Hunde-oder Katzenpatienten das Risiko von Anästhesiekomplikationen, verglichen mit 1 von 2.000 bis 5.000 Patienten in der Humanmedizin., Sie sagt, Anästhesie verursacht die meisten Probleme bei Pferden-bei 1 von 100 besteht das Risiko von Komplikationen -, weil sie oft versuchen aufzustehen und zu fliehen, während die Medikamente nachlassen. Kleine Patienten haben auch mehr Probleme mit der Anästhesie.
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Anästhesierte Menschen und Tiere scheinen zu schlafen, aber es ist noch viel mehr los. Wenn Sie schlafen, wissen Sie vielleicht nicht, was um Sie herum passiert, aber Sie werden wahrscheinlich als Reaktion auf ein lautes Geräusch aufwachen. Da Anästhesiemedikamente das Nervensystem beherrschen, “ reagieren Sie nicht auf schmerzhafte Reize., Sie werden nicht durch Bewegung reagieren. Sie werden sich an nichts davon erinnern“, sagt Alicia Karas, Tierärztin und Anästhesistin bei Tufts VETS in Walpole, Mass.
Mit dieser marionettenartigen Kontrolle des Nervensystems sind jedoch Nebenwirkungen verbunden.
Wenn Sie wach sind, passt Ihr Gehirn die Organfunktionen automatisch an, um den Blutfluss zu kontrollieren und schwerwiegende Komplikationen wie Austrocknung abzuwenden. „Wenn Sie bewusst und sehr dehydriert sind, werden Sie in Ohnmacht fallen, was Ihren Kopf auf Augenhöhe mit Ihrem Herzen bringt“, sagt Karas., Ihre Nieren behalten Flüssigkeit, um das Blutvolumen zu erhöhen.
Aber Anästhesie drückt die Gehirnfunktion. Es kann Ihren Körper nicht mehr dazu bringen, solche Anpassungen vorzunehmen.
Wenn Menschen sich einer Operation unterziehen, gibt es einen Anästhesisten in der Klinik, dessen einzige Aufgabe es ist, den Patienten auf dem Tisch zu verwalten. In der Veterinärmedizin werden Zahnpflege und einige Operationen normalerweise von einem Allgemeinarzt durchgeführt, der auch die Anästhesie überwacht., In einem Full-Service-Veterinär-Lehrkrankenhaus übernehmen speziell ausgebildete Tierärzte Rollen, die mit Anästhesisten in der Humanmedizin identisch sind, sagt McCobb, einer von vier Board-zertifizierten Anästhesisten im Tufts Foster Hospital für Kleintiere.
Für Routineverfahren haben die meisten Tierärzte in der Allgemeinmedizin ein Standardprotokoll, das sie bei jedem Patienten anwenden, und sie haben damit sehr gute Ergebnisse, sagt McCobb. „Es kann für neun von 10 Patienten gut funktionieren, weshalb sie es verwenden“, sagt sie. „Sie verweisen diesen 10. Patienten auf uns.,“
Fraser, die Allgemeinmedizinerin, verweist ihre Patienten mit fortgeschrittener Herz – und Lungenerkrankung auf Büschel, weil die Anästhesie diese Systeme belastet. Sie bezieht sich auch auf Haustiere, die zuvor eine Nebenwirkung auf die Anästhesie hatten.
„In meiner Praxis mussten wir kürzlich einen Eingriff verkürzen, weil der Blutdruck eines Hundes sank und wir Schwierigkeiten hatten, ihn trotz unserer besten Bemühungen in einem sicheren Bereich zu halten“, sagt Fraser., „Ich fühle mich wohler, wenn ein Tier wie das betäubt wird, wo es mit einem fortgeschritteneren Arsenal an Medikamenten zur Verfügung steht, die seinen Blutdruck dort halten können, wo es sein soll.“
Bei Büscheln nehmen Anästhesisten Anpassungen in ihren Protokollen vor, die vom Alter und Gesundheitszustand eines Haustieres abhängen, sagt McCobb. „Wir machen keine one-size-fits-all Anästhesie hier.“
Viele Hunde und Katzen haben Herzgeräusche, die nie ein Problem gestellt haben, aber „wenn diese Haustiere eine Anästhesie haben werden, wollen wir das weiter untersuchen“, sagt McCobb., Zum Beispiel zeigen Tests oft, dass Katzen mit Herzgeräuschen an hypertropher Kardiomyopathie leiden, einer Verdickung des Herzmuskels, die seine Fähigkeit, Blut zu pumpen, behindert. Für diese Katzen hat die Cummings School Zugang zu Anästhetika, die in den meisten allgemeinen Praktiken nicht verfügbar sind und die verhindern, dass das Herz zu hart arbeitet, während das Tier betäubt wird.
Auch bestimmte Rassen profitieren von einer hochgradig maßgeschneiderten Anästhesie.
Bulldoggen und Möpse haben oft verengte Atemwege, um mit ihren entzückend kurzen Schnauzen auszukommen., „Sie können wirklich nicht wie andere Hunde behandelt werden“, sagt Karas, der Bulldoggen die Goldlöckchen der Veterinäranästhesie nennt—“ sie verlangen, dass die Tiefe der Bewusstlosigkeit genau richtig ist“, sagt sie. „Wenn sie zu schläfrig sind, können sie möglicherweise nicht atmen. Wenn sie nicht richtig sediert sind und zu ausgeflippt sind, hyperventilieren sie und können nicht atmen.“
Viele andere Hunderassen haben genetische Probleme oder anatomische Faktoren, die eine spezielle Anästhesieplanung erfordern, einschließlich Sichthunde, Herdenrassen, Spielzeugrassen, Riesenrassen und Dobermann-Pinscher.,
Was zu erwarten ist
Vollnarkose beinhaltet eine Kombination von Medikamenten. Um den Stress vor dem Eingriff zu verringern, erhalten Tufts-Patienten vor der Anästhesie ein Beruhigungsmittel und ein Schmerzmittel. Sobald das Tier entspannt ist, führt der Anästhesist oder ein beaufsichtigter Tierarzt einen intravenösen Katheter ein und injiziert ein Medikament, häufig Propofol, ein kurz wirkendes Anästhetikum, das auch in der Humanmedizin verwendet wird, um das Tier bewusstlos zu machen.,
Sobald das Tier betäubt ist, führt das Veterinärteam einen Atemschlauch ein, um die Atemwege offen zu halten und ein inhaliertes Anästhetikum abzugeben, das das Haustier während des Eingriffs bewusstlos hält. Das Team überwacht auch die Herzfrequenz und den Rhythmus des Tieres, Blutdruck, Körpertemperatur, Sauerstoffgehalt und Kohlendioxidausstoß, ein Schlüsselindikator für Veränderungen der kardiorespiratorischen Funktion.
Es ist auch wichtig, die normale Körpertemperatur eines Tieres aufrechtzuerhalten, denn wenn die Körpertemperatur sinkt, metabolisiert der Patient die Anästhetika nicht oder wacht nicht richtig auf., Büschel Tierärzte verwenden Decken, die warmes Wasser zirkulieren, und warme Luft weht über Patienten, um zu verhindern, dass sie kalt werden. Ein IV-Tropf hält Haustiere hydratisiert und gibt Tierärzten eine einfache Möglichkeit, andere Medikamente zu verabreichen, sollte ein Tier sie brauchen.
Tufts Tierärzte verabreichen Schmerzmittel zusätzlich zu Anästhetika. „Wenn wir verhindern können, dass der Körper zum Zeitpunkt der Operation Schmerzbotschaften erzeugt, fühlt sich das Haustier danach viel besser“, sagt McCobb. Wenn ein Eingriff abgeschlossen ist, bewegen sich die Patienten in den Genesungsbereich, wo sie bis zum Aufwachen betreut werden.,
Anästhesie ist in der Regel nichts zu befürchten, und McCobb ermutigt nervöse Kunden, sich vor einem Eingriff mit dem Tieranästhesisten oder Tierarzt zu treffen, um den Anästhesieplan ihres Haustieres zu besprechen.
Die Chance, ihre Bedenken zu teilen, gab Cindy Gingrich schließlich das Vertrauen, ihren Windhund Molly für eine zahnärztliche Untersuchung anästhesieren zu lassen. „Sie ist nicht großartig, noch bin ich, mit Zähneputzen,“ Sagt Gingrich, von Boylston, Masse. Ihr Tierarzt, Randy Caviness, V93, drängte sie wiederholt, das rote Zahnfleisch des Hundes untersuchen zu lassen., Aber Gingrich wusste, dass Mollys Mangel an Körperfett das Risiko einer negativen Reaktion auf die Anästhesie erhöhte.
Ein langes Gespräch mit der Tierärztin, die Molly während des gesamten Eingriffs überwachen würde, löste ihre Ängste aus. „Er führte mich detailliert durch den gesamten Prozess und versicherte mir, dass er Molly die ganze Zeit beobachten würde. Er machte auch deutlich, dass er die besondere Anfälligkeit von Greyhounds für Anästhesie verstand.“
Molly hat es gut gemacht. „Sobald sie aufgewacht ist, lassen sie es mich wissen“, sagt Gingrich. „Sie haben mich später in dieser Nacht sogar zu Hause angerufen, um zu fragen, wie es ihr geht., Die ganze Erfahrung endete grandios.“
Dieser Artikel erschien erstmals in der Winterausgabe 2014 des Tufts Veterinary Medicine Magazine.
Genevieve Rajewski erreichen Sie unter [email protected].
Exotische Haustiere und Vögel benötigen häufig eine Vollnarkose für Routineverfahren und Diagnosen.
Die Zähne von Kaninchen, Meerschweinchen und Chinchillas wachsen beispielsweise kontinuierlich, was bei einem falsch ausgerichteten Biss zu Zahnüberwucherung und sogar zu schmerzhaften Wunden führen kann., „Diese Tiere verlieren oft eine gefährliche Menge an Gewicht, wenn sie wegen Zahnschmerzen aufhören zu essen“, sagt Jennifer Graham, Leiterin des Zoologischen Begleittiermedizinischen Dienstes von Tufts. „Einige Kaninchen müssen so oft wie einmal im Monat für Zahnverkleidungen hereinkommen“, ein Verfahren, das eine Anästhesie erfordert.
Weil diese Haustiere weniger wiegen als Hunde und Katzen, „können die Dinge für Exoten viel schneller schlecht werden“, bemerkt sie.
„Viele unserer Patienten können sehr schnell unterkühlt werden“, sagt sie. Wenn kleine Haustiere zu kalt werden, funktioniert die Anästhesie nicht oder verschleißt, wie es sollte., Im Tufts ‚ Foster Hospital erhalten diese kleinen Patienten während der Eingriffe zusätzliche Wärme, damit ihre Temperaturen nicht so schnell sinken. Spezielle beheizte Käfige helfen ihnen, sich zu erholen.
Atemschläuche, die verwendet werden, um die Atemwege von Hunden und Katzen offen zu halten, wenn sie unter Narkose stehen, stellen ein Hindernis bei Kaninchen, Meerschweinchen und Chinchillas dar, deren Tracheen in einem solchen Winkel positioniert sind, dass das Einführen einer Röhre schwierig ist. Die Verwendung der falschen Röhren kann auch die Windrohre von Vögeln und Reptilien beschädigen, die Tracheen haben, die sich nicht ausdehnen., Und viele von Grahams winzigen Patienten haben Venen, die so klein sind, dass es schwierig sein kann, einen Katheter für IV-Medikamente zu platzieren.
Um Meerschweinchen, Chinchillas, Ratten, Mäuse, Igel und andere kleine Säugetiere zu betäuben—und sie atmen zu lassen—verabreicht sie Anästhetika und Sauerstoff durch eine eng anliegende Maske über ihre Schnauzen.
Reptilien, sind eine weitere Herausforderung. „Sie schlafen wirklich lange-bis zu drei Tage“ nach der Narkose, sagt Graham. Für ihre schuppigen Patienten kann sie ein kürzer wirkendes Medikament zusammen mit einer Gasanästhesie für längere Eingriffe verabreichen.,
Büschel Tierärzte führen häufig chirurgische Behandlungen für Vögel über mehrere Verfahren durch, um ihre Sedierungszeit auf die sogenannte „goldene Stunde“zu begrenzen—danach steigt das Risiko von Komplikationen und Tod exponentiell. „Ein Hund könnte für einen orthopädischen Eingriff vier oder fünf Stunden unter Narkose stehen“, sagt Graham. „Du kannst das einfach nicht mit einem Vogel machen und hast ein gutes Ergebnis.“- Genevieve Rajewski
Anästhesie Survival Guide
Bevor Ihr Haustier unterzieht Vollnarkose:
Teilen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Tierarzt., Achten Sie darauf, Anzeichen von Bewegungsunverträglichkeit (Müdigkeit oder Keuchen) zu erwähnen. Fragen Sie, ob die Gesundheit oder Rasse Ihres Haustieres eine spezielle Anästhesie erfordert.
Erfahren Sie, wie Ihr Haustier vor, während und nach dem Eingriff gepflegt wird. Wie wird der Stress Ihres Haustieres bewältigt? Wer überprüft Vitalzeichen und wie oft? Wird jemand während der Genesung bei Ihrem Haustier sein?
Finde heraus, wann du Essen wegnehmen musst. Die meisten Tierärzte empfehlen nach Mitternacht kein Essen, um das Risiko von Erbrechen unter Narkose zu reduzieren und weil es einfacher ist, ohne einen Magen voller Nahrung zu atmen., Bestimmte Haustiere, einschließlich Diabetiker und sehr junge Tiere, können möglicherweise nicht so lange fasten.
Fragen Sie, wann ein Anruf zu erwarten ist. Tierärzte möchten normalerweise, dass ihre Patienten früh am Tag des Eingriffs ankommen, damit sie sie untersuchen können, bevor sie für den Tag in den Operationssaal gehen. Auf diese Weise kann das Veterinärteam reibungslos von Verfahren zu Verfahren wechseln, ohne anhalten zu müssen, um Neuankömmlinge bewerten zu müssen. Viele Tierkliniken rufen Sie an, sobald Ihr Haustier erwacht ist.
Nachdem Ihr Haustier aufgewacht ist:
Stellen Sie sicher, dass Sie die Entladungsanweisungen verstehen und befolgen., Die meisten Haustiere, die operiert werden, gehen mit Schmerzmitteln nach Hause, stellen Sie also sicher, dass Sie sich möglicher Nebenwirkungen bewusst sind.
Geben Sie Ihrem Haustier ein paar Tage, um sich vollständig zu erholen. Normalerweise sind Haustiere in der ersten Nacht nach der Anästhesie ziemlich schläfrig, und viele haben kein Interesse an Nahrung. Ihr Haustier wird wahrscheinlich am nächsten Morgen viel näher am Normalzustand sein und am zweiten Tag wieder normal sein, obwohl dies etwas vom Eingriff und der Dauer Ihres Haustieres abhängt.—Genevieve Rajewski