Herztumor | Myxom | Behandlung von Herztumoren
Was ist ein Herztumor?
Ein Herztumor ist ein abnormales Gewebewachstum im Herzen und kann entweder als krebsartig (bösartig) oder nicht krebsartig (gutartig) eingestuft werden. Herztumoren werden weiter als primär (aus dem Herzen selbst) oder sekundär (Ausbreitung von einem Primärtumor in einem anderen Teil des Körpers) klassifiziert. Primäre Herztumoren sind extrem selten und treten bei etwa 1 von 3000 Personen auf., Fünfundsiebzig Prozent der primären Herztumoren sind gutartig. Sekundäre Herztumoren sind 20-30 mal häufiger als primäre Herztumoren und treten am häufigsten bei Patienten mit Lungenkrebs, Brustkrebs, Melanom, Nierenzellkrebs oder Lymphom auf.
Was sind die Symptome eines Herztumors?
Viele Patienten mit einem Herztumor sind asymptomatisch (haben überhaupt keine Symptome). Bei Patienten mit Symptomen sind sie typischerweise unspezifisch und ähneln vielen anderen häufigeren kardiovaskulären Erkrankungen., Die Symptompräsentation hängt in erster Linie von Tumorortung, Größe, Wachstumsrate und Brüchigkeit ab (Tendenz zum Abbrechen und Reisen im Blutstrom).,
Beispiele für klinische Präsentationen sind:
- Herzinsuffizienz (Kurzatmigkeit, Schwellung der Beine, Unfähigkeit, flach zu liegen)
- Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag)
- Schmerzen in der Brust
- Schlaganfall (verschwommenes Sprechen, Schwäche, Sehverlust)
- Perikarderguss (Flüssigkeit/Blut/Tumor im Sack, der das Herz umgibt)
- Konstitutionelle Symptome (Fieber, Gewichtsverlust, erhöhte Entzündungsmarker, Anämie)
Wie wird ein Herztumor nachgewiesen?
Herztumoren werden am häufigsten durch Echokardiogramm (Herzultraschall) diagnostiziert., Eine weitere nicht-invasive Bildgebung mit Computertomographie (CT-Scan), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET-Scan) kann helfen, einen Herztumor besser zu charakterisieren/zu diagnostizieren.
Was sind die verschiedenen Arten von primären Herztumoren?
Die häufigsten Arten von gutartigen Herztumoren sind:
- Myxom – der häufigste primäre Herztumor. Machen etwa 50% der primären Herztumoren aus.
- Papilläres Fibroelastom – der häufigste Herztumor, der die Herzklappen befällt. Durchschnittsalter bei der Diagnose beträgt 60 Jahre alt., Diese Tumoren sind mit einer Embolisation (Abbrechen und Wandern im Blutstrom) verbunden, die zu einem Schlaganfall oder seltener zu einem Herzinfarkt führt.
- Rhabdomyom – der häufigste Herztumor bei Säuglingen und Kindern. Typischerweise mehrfach und von der Ventrikelwand herrührend. Assoziierte tuberöse Sklerose wird bei 1/3 der Patienten gesehen.
- Fibrom-häufig bei Säuglingen und Kindern auftreten. Typischerweise innerhalb der Ventrikelwand gelegen. Verbunden mit Arrhythmie (unregelmäßiger Herzschlag) und Risiko für plötzlichen Herztod.
- Lipom tumor aus Fettzellen., Die Diagnose kann nicht-invasiv durch Herz-MRT gestellt werden.
- Hämangiom-Tumor aus abnormalen Blutgefäßen. Die Diagnose kann entweder invasiv auf Koronarangiographie oder nicht-invasiv auf Herz-CT oder MRT gestellt werden.
Fast alle primären malignen Herztumoren sind Sarkome, und das häufigste ist Angiosarkom. Angiosarkom ist eine sehr aggressive Form von Krebs, die aus abnormalen Blutgefäßen besteht. Es stammt charakteristisch aus dem rechten Vorhof. Der klinische Verlauf ist schnell mit einer sehr hohen Inzidenz der Ausbreitung im ganzen Körper (Metastasierung)., Sobald der Krebs metastasiert ist, ist die Prognose schlecht.
Myxom
Myxom ist ein nicht krebsartiger (gutartiger) Tumor des Herzens. Tatsächlich ist es der häufigste primäre Herztumor. Ein primärer Herztumor ist einer, der im Gegensatz zu einem anderen Organ oder Gewebe aus dem Herzen stammt. Etwa 75% der Myxome befinden sich im linken Vorhof. Typischerweise wachsen Myxome aus dem interatrialen Septum (Wand, die die beiden Vorhöfe trennt). Myxome neigen dazu, einzeln zu sein (treten als einzelne Masse auf).
Die Ursache des Myxoms ist unbekannt., Myxome sind häufiger bei Frauen als bei Männern. Es wird angenommen, dass etwa 10% der Myxome genetisch bedingt sind (über Familien weitergegeben). Diese werden als familiäre Myxome bezeichnet und sind häufiger zahlreich und treten bei jüngeren Patienten auf.
Viele Patienten mit einem Myxom haben keine Symptome. Bei Patienten mit Symptomen können Atembeschwerden im flachen Liegen, Brustschmerzen oder Engegefühl, Husten, Schwindel, Ohnmacht, Fieber oder grippeähnliche Erkrankungen auftreten.
Die Diagnose eines Myxoms wird am häufigsten durch Echokardiographie (Herzultraschall) gestellt., Zusätzlich kann die Computertomographie (CT-Scan) oder Magnetresonanztomographie (MRT) die Diagnose bestätigen.
Die einzige Behandlung eines Myxoms ist die chirurgische Exzision. Dies muss von einem hochqualifizierten Herzchirurgen durchgeführt werden, da eine unvollständige Entfernung zum Wiederauftreten des Tumors führen kann. Sobald bei einem Patienten ein Myxom diagnostiziert wurde, wird normalerweise eine chirurgische Exzision empfohlen, um Komplikationen vorzubeugen., Dazu gehören Arrhythmien (unregelmäßiger Herzrhythmus), Herzinsuffizienz, Embolie (Abbruch von Tumorzellen, die sich dann innerhalb des Blutkreislaufs bewegen), die einen Schlaganfall oder eine Blockade des Blutflusses zu anderen Organen verursachen können.
Bei Patienten mit chirurgischer Exzision eines Myxoms in der Vorgeschichte wird eine periodische echokardiographische Untersuchung empfohlen.
Wie wird ein Herztumor behandelt?,
Die Behandlung beginnt mit einer gründlichen diagnostischen Aufarbeitung, um den Tumor vollständig zu charakterisieren, um die Art des Tumors, seine Größe und anatomische Lage sowie jede Ausbreitung außerhalb des Herzens zu verstehen. Dies erfordert typischerweise Blutarbeit und nicht-invasive Herzbildgebung. Die Bedeutung einer genauen Beurteilung eines Herztumors vor Therapiebeginn kann nicht überbewertet werden. In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Radiologie an der NYP/Columbia bietet unser Herztumorprogramm die fortschrittlichsten nicht-invasiven Bildgebungsfunktionen, die weltweit verfügbar sind.,
Nach der Charakterisierung eines Herztumors setzt sich unser multidisziplinäres Pflegeteam, zu dem Kardiologen, Radiologen, Onkologen und Herzchirurgen gehören, zusammen, um einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln, um das optimale Ergebnis zu erzielen.
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von mehreren Faktoren ab, darunter Tumortyp, Tumorgröße und-lage, Vorhandensein oder Fehlen systemischer Metastasen und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten.
Im Allgemeinen benötigen Patienten mit einem primären Herztumor eine chirurgische Resektion., Abhängig von der Tumorgröße und-lokalisation ist jedoch eine vollständige Entfernung mit Standardoperationstechniken möglicherweise nicht möglich. Unsere Chirurgen sind weltbekannt und verfügen über umfangreiche Erfahrung in Hochrisiko-und komplexen Herzverfahren, einschließlich herzrekonstruktiver Chirurgie, Herzersatztherapie mit linksventrikulärem Hilfsgerät (LVAD) oder Syncardia Total Artificial Heart (TAH) und Herztransplantation.
Nach der Exzision eines bösartigen Tumors können Patienten eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie benötigen, um ein Wiederauftreten des Tumors zu verhindern.,
Nächste Schritte
Wenn Sie an Herzerkrankungen leiden und Hilfe benötigen, sind wir für Sie da. Um heute zu beginnen, rufen Sie (212) 342-3820 an oder nutzen Sie unser Terminantragsformular.
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