a nem túl távoli múltban az emberek a terhességet a szülés idejének tekintették. A nők várhatóan drasztikusan korlátozzák tevékenységüket. A fitnesz fellendülésével egyre több nő kezdett rendszeresen edzeni és élvezni. A IX. cím átadása óta sok fiatal nő edz és versenyez megerőltető testmozgásban. Ezek a nők rendszeres képzési programokat élveznek, a legtöbb nem akar teljesen ülő lenni, amikor teherbe esik. Az American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) áttekintette az 1980-as években rendelkezésre álló korlátozott tudományos információkat., Kiadtak egy sor iránymutatást a terhesség gyakorlására. Ezek az iránymutatások meglehetősen korlátozóak voltak, mivel aggályok merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a rendszeres testmozgás azonnali vagy hosszú távú problémákat okozhat a terhességekkel kapcsolatban. Az aktív nők gyakran azt találták, hogy rendszeres edzésprogramjaik gyorsan meghaladták az ajánlásokat.
mind a terhesség, mind a testmozgás nagy változásokat igényel a testfolyamatokban, beleértve a légzést, a szívműködést, a vérkeringést és az energiafelhasználást., Továbbra is aggodalomra ad okot, hogy ezeknek a változásoknak az additív hatása vagy mások egymásnak ellentmondó hatásai azonnali vagy hosszú távú problémákat okozhatnak a terhesség alatt. Jelenleg a kutatás azt sugallja, hogy egy egészséges nő egy szövődménymentes terhesség gyakorolhatja biztonságos a terhesség ideje alatt, anélkül, hogy káros hatással van a magzati növekedés, fejlődés, terhesség progresszió, a szülés, vagy a szállítás. A testmozgás valójában csökkentheti a terhesség tüneteit. Úgy tűnik azonban, hogy nem nyújt semmilyen előnyt vagy egészségügyi előnyt a baba számára.,
a terhesség legtöbb változása az első három hónapban történik. Az anyai pulzusszám nő. A plazma (a vér folyékony része) térfogata és a vörösvértestek száma nő. A Stroke térfogata (a szív minden egyes ütemével mozgott vér mennyisége) és a teljes szívteljesítmény (a szív által szivattyúzott vér teljes mennyisége) mind nyugalomban, mind testmozgással növekszik. A szívteljesítmény növekedése a testmozgással még nagyobb az úszóknál, mint más gyakorlóknál. Merítéssel a víz hidrosztatikus nyomása a testszövetekből a folyadékokat a vénákba Tolja vissza., Ez akkor fordul elő, nagyon gyorsan, miután belépett a vízbe, és növeli a vér térfogata. Ez a vérnyomás csökkenéséhez, a stroke térfogatának növekedéséhez és a pulzusszám csökkenéséhez vezet.
a karok és a lábak ereinek tónusa (perifériás vaszkuláris rezisztencia) csökken a terhesség alatt. A reproduktív szervek véráramlása jelentősen megnő. A vesék, a belek és a bőr áramlása is növekszik. A testmozgás általában a véráramlást irányítja el ezeken a területeken, kivéve a bőrt, valamint a működő izmokat., A méh véráramának csökkentése megfoszthatja a magzatot az oxigéntől vagy a tápanyagoktól, valamint méhösszehúzódásokat is okozhat, ami idő előtti szüléshez vezethet. A gyakorlat intenzitása és időtartama befolyásolja a változások méretét. A rendszeres edzés csökkenti a változások méretét. Az úszók nagyobb szívteljesítménye növeli a méh véráramát.
úgy tűnik, hogy a teljes tüdőkapacitás nem változik a terhesség alatt, de a funkcionális maradék kapacitás (a légzés során nem használt tüdőtér mennyisége) csökken., A levegő mennyisége a tüdőben percenként (perc szellőzés) mozog, növekszik az egyes lélegzetekkel bevitt levegő mennyiségének növekedése miatt (árapály térfogata). A légzési arány nem változik. Ez igaz nyugalomban és a testmozgás minden szintjén. Az úszás során a maximális szellőzés azonban jelentősen csökken a terhesség alatt. Ennek oka a víz hidrosztatikus nyomása és az úszás által előidézett légzés időzítésének korlátozása.
a nyugalmi oxigénfelvétel (VO2) növekszik. Ez a növekedés arányos a testtömeg növekedésével a terhességgel., VO2 Max (legnagyobb oxigénfelvétel maximális testmozgás) úgy tűnik, hogy stabil marad a legtöbb formája a testmozgás, de úgy tűnik, hogy csökken az úszás. Ez a csökkenés a légzési kapacitás csökkenésének tudható be. A víz nyomása felfelé tolhatja a nagyító méht, a baba pedig felfelé, korlátozva a membrán mozgását. Egy adott testmozgási szint a terhesség későbbi szakaszában a VO2 max nagyobb százalékát igényelheti a testtömeg növekedése miatt. Ezért a maximális teljesítmény csökkenhet. Sok nő spontán csökkenti a testmozgás szintjét a terhesség előrehaladtával.,
az adott testmozgáshoz szükséges kalóriák növekednek. Ez ismét a testtömeg növekedésének köszönhető. Nem weightbearing gyakorlat úgy tűnik, hogy szükség több kalóriát egy adott szinten, mint weightbearing gyakorlat. Az aerob energia előállításának képessége nem változik, de az anaerob anyagcsere csökken. A testmozgás során az aktív izmok több glükózt használnak, és távolítják el a magzattól. A vércukorszint a testmozgással és a terhesség alatti szint csökkenésével gyorsabban csökken.,
a terhesség növeli a hasnyálmirigy által termelt inzulin mennyiségét, de csökkenti a szervezet érzékenységét a hatásaira. A testmozgás korlátozhatja a terhességi cukorbetegség kialakulását az inzulinérzékenység növelésével. Egyéb endokrin vagy hormonális változások edzés közben azok a stressz-válasz esetleg zavarja a hormonális változások, a terhesség vagy a start méhösszehúzódások.
a testhőmérséklet emelkedik a testmozgással. A gyakorlat intenzitása közvetlenül kapcsolódik a testhőmérséklet emelkedéséhez., Ez még inkább nő az alacsony fitneszszintű nőknél, kiszáradás, hosszan tartó testmozgás vagy forró, nedves környezet. Ha a mag testhőmérséklete a terhesség korai szakaszában 39-40 ° C fölé emelkedik, a születési rendellenességek növekedhetnek. Később a terhesség alatt a felesleges hő korlátozhatja a magzati növekedést. A terhesség nem változtatja meg a verejtéktermelést edzés közben. Több vérmedence a bőr közelében terhesség alatt, mert az erek tónusa csökken. Ez nagyobb hőveszteséget tesz lehetővé. Ennek ellensúlyozására a terhes nők több metabolikus hőt termelnek., A magzati hőmérséklet sokkal hosszabb ideig marad az anyai testmozgás befejezése után,mint az anyai hőmérséklet. A víz sokkal jobb hővezető, mint a levegő, így a szokásos medence hőmérsékletű vízben való úszás (körülbelül 80F) kevesebb maghőmérsékletet eredményez, mint a szárazföldi gyakorlatok. A nagyon meleg vízben való úszás nagyobb mértékben növeli a testhőmérsékletet, ezért kerülni kell. Nem tűnik úgy, hogy a testmozgás legtöbb formája növeli a hőmérsékletet ahhoz, hogy problémákat okozzon.
a magzati VÁLASZOK VIZSGÁLATA azt mutatja, hogy az anyai testmozgás során változások következnek be. A magzati szívfrekvencia nő., Ez ellensúlyozza a méh véráramlásának csökkenését, és fenntartja az oxigén rendelkezésre állását. A magzati pulzusszám az edzés intenzitásától függően 15-30 perccel tér vissza a kiindulási értékre. Időnként a magzati szívfrekvencia csökken edzés közben vagy után. Ez elsősorban olyan alkalmatlan nőknél fordul elő, akik gyorsan növekvő testmozgást végeznek közel maximális szintre. Ez jelezheti a magzati szorongást, általában a placenta elégtelensége miatt, veszélyes jel. A magzati légzés és a mozgások érzékenyebbek lehetnek a jó közérzetre, mint a pulzusszám., A magzati mozgások általában mérsékelt testmozgás után röviden növekednek.
úgy tűnik, hogy a testmozgás nem befolyásolja a születési súlyt. Az aktív nőknek nincs gyakoribb vetélése, nagyobb a meddőség előfordulása, több születési rendellenességgel vagy több placenta rendellenességgel rendelkező csecsemő. Úgy tűnik, hogy a testmozgás nem okoz koraszülést, valószínűleg nincs hatással a munka hosszára. Úgy tűnik, hogy a testmozgás csökkenti a súlygyarapodást és a zsírnövekedést a terhesség alatt. Fenntartja az anyai aerob kapacitást, és elősegíti az önuralom és a jólét érzését.
az ACOG 1994-ben frissítette irányelveit., Most liberálisabbak és individualizáltabbak. A rendszeres testmozgás (hetente legalább háromszor) jobb, mint az időszakos tevékenység. Erősen ajánlott gyakorlatok az úszás, a helyhez kötött kerékpározás és a gyors gyaloglás. Ha nincsenek kockázati tényezők a rossz eredményekre, egy nő gyakorolhat, és részesülhet az enyhe vagy közepes intenzitású testmozgásból. Figyelnie kell a pulzusszámot a csúcsaktivitás során. Az első trimeszter után kerülnie kell az ízületi hajlítást, a hosszabbítást és a háton történő testmozgást. A tünetek kialakulásakor be kell állítania a testmozgás intenzitását., Kerülnie kell a hosszú mozdulatlan állásokat és gyakorlatokat, ahol egyensúlyvesztés fordulhat elő. Nagyon fontos a jó bemelegítés edzés előtt, majd utána lehűlni. El kell kerülnie azokat a gyakorlatokat, amelyek ugrást, megrázkódtatást vagy gyors irányváltást igényelnek. Olyan ételeket kell fogyasztania, amelyek mind a magzati fejlődéshez, mind a testmozgáshoz megfelelő vizet isznak.
a terhesség, akárcsak a képzés, elkötelezettséget, tervezést, rugalmasságot és kompromisszumot igényel. Mindenkinek szüksége van a józan ész, hogy dolgozzon ki egy értelmes, személyre szabott képzési terv., A magas vérnyomással, vérszegénységgel, pajzsmirigybetegséggel, cukorbetegséggel, szabálytalan szívveréssel, korai munka előzményeivel, lassú magzati növekedéssel, vérzéssel vagy farfekvéssel járó nők nagyobb kockázatot jelentenek a problémák kialakulására. Csak az egészségügyi szolgáltatójuk jóváhagyásával és szoros figyelemmel kísérésével gyakorolhatnak., Nők, akiknek a kórtörténetében három vagy több vetélés, megrepedt membránok, korai munkaerő, ikrek vagy más többszörös magzatok, gyenge méhnyak, placenta blokkolja a méhnyak, tüdőbetegség vagy szívbetegség valószínűleg nem gyakorolhat.
a túlzott fáradtság, a rossz teljesítmény vagy a fájdalom előfordulása jelzi a képzési program módosításának szükségességét. Korlátozott ismereteink miatt valószínűleg el kell kerülni az összes erőfeszítéssel való komoly versenyt. A mértékletesség és a testjelek hallgatása a legfontosabb dolog, amire emlékezni kell., Légszomj, megszédültem érzések, szédülés, fájdalom, fájdalom, kimerültség, szabálytalan vagy gyors szívverés, ájulás, alhasi fájdalom, a méhösszehúzódások, hüvelyi vérzés, vagy elvesztése a folyadék hiánya magzati mozgás jele a lehetséges problémákat. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, hagyja abba a testmozgást, és vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval.
az e havi cikk szerzője Jane Moore, M. D., aki tagja az USMS Sports Medicine Bizottságának és 2002-ben megkapta a Ransom Arthur-díjat., A cikk eredetileg a SWIM magazinban jelent meg, és a szerző és az SWIM magazin engedélyével nyomtatják újra.