szerint a National Institutes of Health (NIH), 60-80 százaléka a nők, akik megpróbálják hüvelyi szülés után császármetszés (VBAC) sikeresek. UC Davis Szülészet – nőgyógyászat orvos Michael Trifiro válaszol néhány Gyakran Ismételt Kérdések VBAC.
Michael Trifiro
k: mennyi ideig végeztek VBAC-kat? A róluk szóló vélemény idővel ingadozott az orvosi közösség körében?,
A: korábban az volt, hogy ha egy nőnek császármetszése van (vagy császármetszése), mindig azt mondják neki, hogy legyen császármetszése. VBACs kezdődött az 1970-es évek óta bevett gyakorlat az 1980-as évektől. Mivel az 1990-es évek végén, ott volt egy enyhe csökkenés a VBAC arány, biztonsági okokból, hogy VBACs kell tenni a kórházi létesítmények, amely biztosítja sürgős műtét, ha szükséges. Ennek eredményeként, a nők sok kisebb közösségek vagy nem tudják, hogy VBACs vagy kell nagy távolságokat, hogy az egészségügyi létesítmények, amely képes a biztonságos ellátás VBACs.,
ha megfelelő kórházi környezetben végzik, az orvosi vélemény mindig is az volt, hogy a VBAC ésszerű lehetőség azoknak a nőknek, akiket tájékoztattak a kockázatokról.
k: melyek a legnagyobb aggodalmak a VBAC-val? Milyen kockázatokkal jár az ismételt C-szakaszok? Hogyan hasonlítják össze ezeket a kockázatokat?
A: a legnagyobb aggodalom annak a kockázata, hogy az előző C-szakasz metszése megnyílik (más néven méhrepedés). Szerencsére a C-szakasz leggyakoribb típusa esetén ennek kockázata kevesebb, mint 1%. De ha ez megtörténik, mind az anya, mind a baba belső vérzéssel jár. Ez egy igazi vészhelyzet.,
ismételt C-szekciójú beteg esetében mind rövid, mind hosszú távú kockázatokat mérlegelni kell. Rövid távon a C-szakaszok ugyanolyan kockázatot hordoznak minden hasi műtétnél, mint például a vérzés és a fertőzés kockázata, minimális kockázattal a baba számára. A C-szakasz hosszú távú kockázata attól függ, hogy hány C-szakasz van egy nőnek.
minél több C-szakasz van egy nőnek, annál nagyobb a kockázata a jövőbeli terhességeknek. Fennáll annak a veszélye, hogy a méhlepény a C-szakasz heg tulajdonít, és “megtámadja” a méh (az úgynevezett “placenta accreta”)., Ez súlyos vérzést és más szervek sérülését okozhatja a szállítás időpontjában. Ez arra is felhívhatja a figyelmet, hogy szükség van a korai szülésre, és potenciálisan hysterectomiát igényel.
összességében vannak kockázatok és előnyök mind a VBAC, mind az ismételt C-szakasz esetében.
a döntés több tényezőtől függ, például attól, hogy a beteg tervezi-e a jövőbeli terhességeket, az előző császármetszés okát, valamint azt, hogy hogyan tervezi születési tapasztalatait.
k: mi teszi egyes nőket jobb vagy rosszabb jelöltekké a VBAC-ra?,
A: az ok, amiért egy nőnek szüksége volt egy C-szakaszra az előző terhességben, a legerősebb előrejelzője annak, hogy sikeres VBAC lesz-e. Ha a nőnek szövődményei lennének (például a méhnyak leállt, vagy tolta, és nem tudott szállítani), kevésbé valószínű, hogy sikeres VBAC-ja van.
Ha az OK bármi más volt (a baba pulzusa nem tolerálta a munkát, a farfekvést stb.), jó esély van arra, hogy normális szülést kaphat, hasonlóan egy olyan nőhöz, aki még soha nem volt munkában., Ha egy nőnek valaha volt korábbi hüvelyi születése, ez szintén jelentősen növeli a sikeres VBAC esélyeit.
bizonyos típusú C-szakaszok szintén jelentősen nagyobb kockázatot jelentenek, ezért fontos, hogy orvosa megismerje a korábbi C-szakaszok részleteit.
k: mit mondana egy olyan betegnek az irodájában, aki VBAC-t fontolgat?
A: A korábbi császármetszéssel rendelkező nőknek meg kell vitatniuk céljaikat és történelmüket szülészeti szolgáltatójukkal, hogy közös döntést hozzanak.,
két dolgot kell figyelembe venni:
- fontos figyelembe venni a nő jövőbeli családtervezését a döntés során.
- általában a VBAC-k biztonságosak, de olyan kórházban kell elvégezni, amely fel van szerelve egy sürgősségi császármetszés kezelésére, hogy biztosítsa mind az anya, mind a baba biztonságát.
Kapcsolódó linkek
Ön jelölt? Az orvosok szerint a császármetszés utáni hüvelyi szülés sok nő számára biztonságos és megfelelő lehetőség lehet-a WebMD magazin 23. oldala
Facebook Live with Michael Trifiro about VBAC