a fenntartó parenterális folyadékterápia egyik elsődleges célja, hogy vizet biztosítson a fiziológiai veszteségek (érzéketlen veszteség + vizeletvesztés) kielégítésére. Egy 1957-ben, a Pediatrics folyóiratban megjelent tanulmányban Malcolm Holliday és William Segar kidolgoztak egy egyszerű rendszert, amely könnyen megjegyezhető a kórházi betegek karbantartási vízigényének kiszámításához.,
az akkor ismert fiziológiával kapcsolatban megfigyelték, hogy “közvetlen lineáris összefüggés van a fiziológiás vízigények (érzéketlen veszteségek + vizeletveszteségek) és az energia-anyagcsere között”. Más szavakkal:”az átlagos vízigény milliliterben kifejezve egyenlő a kalóriák energiaköltségével (normál nyugalmi körülmények között 1 ml víz szükséges az 1 kcal metabolizálásához)”.
a súly és az energiafelhasználás közötti összefüggést nem lineárisnak találták., Adataik és feltételezéseik alapján Holliday és Segar egy olyan görbét készített, amely az energia kalóriaigényét és a súlyt ábrázolja. Ez a görbe három lineáris szakaszból állt, amelyek megközelítőleg egybeestek a következő súlyszakaszokkal: 0-10 kg, 10-20 kg és 20-70 kg. Ilyen módon nézve a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy 100 mL/kg/nap a 10 kg-os súlyokra, további 50 mL/kg/nap minden kilogrammra 11-20 kg-ra, 20 mL/kg/nap pedig 20 kg-nál nagyobb kilogrammonként., Az érzéstelenítő gyakorlatban ezt a képletet tovább egyszerűsítették, az óránkénti követelményt “4-2-1 szabálynak”nevezik (4 mL/kg/óra az első 10 kg tömegre, 2 mL/kg/óra a következő 10 kg-ra, és 1 mL/kg/óra minden kilogrammra.