- hyperkalaemia
- digoxin
A cikk a menedzsment hyperkalaemia1 Dr. Ahee Dr. Crowe-t ajánlom, “hyperkalaemic szedő betegek digoxin kell adni a kalcium, mint egy lassú infúzióban 20-30 perc”. Óvatosságra inteném ezt a tanácsot.
a Hyperkalaemia akut digoxin toxicitás esetén szokásos, krónikus digoxin mérgezés esetén nem ritka., Továbbá, mivel jelentős vese clearance-en megy keresztül, a digoxin toxicitás valószínű akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezért digitoxikusnak kell tekinteni azokat a digoxint szedő betegeket, akik EKG-változásban és hyperkalaemiában szenvednek.
széles körben elterjedt (bár időnként hevesen vitatkozott2, 3), hogy a digoxin toxicitás beállításakor alkalmazott kalcium valószínűleg aritmiát vagy szívmegállást okoz. A digoxin toxicitás azonnali visszafordítása a digoxin antitest (Fab) fragmensekkel gyorsan csökkenti a szérum káliumot, és a választott kezelés., Fab fragmensek hiányában a kalcium helyett magnézium-szulfáttal történő kezelést kell figyelembe venni. Kimutatták, hogy a magnézium-szulfát hatásos a digoxin által indukált aritmiákra4, és vannak laboratóriumi bizonyítékok, amelyek arra utalnak, hogy a magnézium a kalciuméhoz hasonló hatást fejt ki a transzmembrán potenciálra a hyperkalaemia beállításában5.
- ↵
Ahee P, Crowe AV. A hiperkalémia kezelése a sürgősségi osztályon. J Accid Emerg Med2000; 17: 188-91.
- ↵
Kuhn M., Digoxin, hyperkalaemia és veseelégtelenség. . Ann Emerg Med1997;29: 695-6.
- ↵
Jain a, Lin S. Digoxin, hyperkalaemia és veseelégtelenség. . Ann Emerg Med1997;29: 696.
-
Specter M, Schweizer E, Goldman R. tanulmányok a magnézium hatásmechanizmusáról digitálisz által kiváltott aritmiákban. Körforgás1975;52:1001-5.
- ↵
Davey M, Kuhn M. lassú felszabadulású kálium túladagolás: van-e szerepe a magnéziumnak? Sürgősségi Gyógyszer1999;11: 263-71. - ↵