Rob MacKay, BVSc (Dist), PhD, DACVIM és Kenton Morgan, DVM, DACT
Equine protozoal myeloencephalitis (EPM) a lovak központi idegrendszert érintő betegsége. A ló nyilvánvalóan a lóra utal, a protozoal a betegséget okozó szervezet típusára utal, a myeloencephalitis pedig az állat azon részére utal, amely sérült. A” Myelo “a gerincvelőre utal, az” encephalitis ” pedig az agy fertőzésére/gyulladására utal., Tehát az EPM a ló agyának és/vagy gerincvelőjének betegsége, amelyet protozoán organizmus okoz.
mi az a Protozoa?
a protozoák az állatvilág legkisebb és legegyszerűbb tagjai. Ezek egysejtű organizmusok. Az EPM elsődleges okozója a protozoán organizmusnak adott név a Sarcocystis neurona. A Sarcocystis a protozoán parazita típusára utal, a neurona pedig az idegrendszerre utal, ahol ezt a szervezetet először izolálták.
a betegséget az 1960-as években szegmentális myelitisként írták le., 1974-re megállapítottuk, hogy ezt a betegséget egy protozoán organizmus okozta. 1976-ban arra a következtetésre jutottak, hogy valamilyen Szarkocisztisz szervezet volt a tettes. Ez a szervezet (Sarcocystis neurona) először izoláltuk a gerincvelő egy ló klinikai tünetei EPM az 1990-es évek elején. az 1990-es évek végén, egy másik szervezet úgynevezett Neospora hughesi kimutatták, hogy is okozhat EPM lovakban. Ez a szervezet széles körben elterjedt az Egyesült Államokban, de az S. neuronához képest az EPM viszonylag ritka oka., Az EPM elsősorban a nyugati féltekén előforduló betegség, amelyet a világ más részein nem gyakran észlelnek. Ezt a betegséget olyan lovakban találjuk, amelyek Észak-vagy Dél-Amerikában vagy olyan lovakban élnek, amelyek egyszer időt töltöttek az Amerikában.
tudjuk, hogy sok ló ki van téve az S. neurona parazitának. Tudjuk, hogy ez igaz azáltal, hogy speciális vizsgálatokat végeznek a lovakból vett vérmintákon szerte az országban. A vérmintát annak meghatározására értékeljük, hogy tartalmaz-e az S. neurona szervezetre specifikus antitesteket., Ha a minta tartalmazza ezeket az antitesteket, akkor tudjuk, hogy a ló ki van téve ennek a parazitának, és immunválaszt kapott. Azt mondjuk, hogy a ló “szeropozitív” az S. neurona elleni antitestekkel. Azt nem árulja el, hogy a lónak volt-e EPM-je vagy lesz-e valaha, csak azt mondja, hogy a ló ki van téve. Az Egyesült Államok legtöbb lova ezt az antitestet bizonyítja a vérében. Az ország egyes területein a lovak több mint 90 százaléka szeropozitív lehet. Összehasonlításképpen, az N-re specifikus antitestekkel rendelkező lovak., hughesit 21 államban találták meg, és egyes helyeken a lovak akár 20% – A is szeropozitív lehet erre a szervezetre. Szerencsére, csak egy nagyon kis százaléka lovak szeropozitív mindkét parazita valaha fejleszteni a betegséget nevezzük EPM.
a betegség tényleges előfordulási arányát vagy gyakoriságát nehéz megbecsülni. Az USDA által az 1990-es években végzett nagyon nagy lófelmérés eredményei a betegség tényleges előfordulási gyakoriságát körülbelül 0, 14% – ra becsülték az Általános lópopulációban, kivéve a versenypályákon lévő lovakat., Ez a megállapítás bizonyítékot szolgáltat a fent említett fogalomra, hogy annak ellenére, hogy a lópopuláció többsége ki van téve ezeknek a parazitáknak, csak nagyon kis százalékban alakul ki klinikai betegség.
parazita életciklusa
bár az utóbbi években sokat tanultak az S. neurona életciklusával kapcsolatban, még mindig sok mindent nem tudunk. A Sarcocystis neurona összetett, kétfogásos életciklussal rendelkezik. Ez az életciklus magában foglalja mind a végleges gazdaszervezetet, mind a lehetséges közbenső gazdaszervezeteket., A tisztázás érdekében a végleges gazdaszervezet az az állat,amely a székletben a parazita fertőző formáját, S. neurona. A köztes gazda az az állat, amely nem fertőző formát ölt, hanem olyan gazdaszervezet, ahol a parazita lakik, és szükséges ahhoz, hogy a parazita teljes életciklusát elvégezze.
1995-ben az oposszumot úgy határozták meg, hogy ez a parazita végleges gazdaszervezete (lehet, hogy más végleges gazdaszervezetek is vannak ennek a szervezetnek, és még nem azonosítottuk őket)., Az oposszum a parazita fertőző formáját a székletben rejti el; ezt a fertőző formát “sporocisztának” nevezzük.”A sporocisztát ezután a ló lenyeli (megeszi). A ló belsejében sok olyan dolog van, amit nem tudunk arról,hogy mi következik be. A parazita érési vagy reprodukciós fázison megy keresztül, és végül a parazita egy formáját hozza létre, amelyet “merozoitoknak” nevezünk.”Végül (a lovak nagyon kis százalékában) a merozoiták elérik a központi idegrendszert, károsítják ezt a létfontosságú területet, és létrehozzák az EPM-nek nevezett betegség állapotát.,
ami a köztes gazdaszervezeteket illeti, számos van; jelenleg tudjuk, hogy a skunks, armadillos, mosómedve, macska és tengeri vidra az S. neurona parazita közbenső gazdaszervezeteként szolgálhat. Ez a lista kétségtelenül tovább fog növekedni, mivel többet megtudunk erről a protozoán parazitáról. Mivel nem hisszük, hogy a ló a parazita” normális ” gazdaszervezete, a lovat aberráns, köztes gazdaszervezetnek nevezzük. Bár rendkívül szokatlannak tekintik, kimutatták, hogy a ló bizonyos körülmények között valódi közbenső gazdaszervezetként szolgálhat e parazita számára.,
sem az N. hughesire vonatkozó végleges, sem a közbenső gazdaszervezet(ek) nem kerültek azonosításra.
hogyan néz ki az EPM?
mivel az EPM a központi idegrendszer (agy és gerincvelő) betegsége, és az agyon és a gerincvelőn belül több helyet is érinthet, a betegség tünetei és súlyossága drámaian eltérhet. Bár az EPM hatással lehet mind az agyra, mind a gerincvelőre, gyakoribb, hogy a betegség jelei a gerincvelő károsodásával járnak, de láthatjuk az agy megsértését.,
jellemzően a betegség 3 “A” – jára utalunk: aszimmetria, Ataxia és atrófia.
1. Az aszimmetria olyan kifejezés, amelyet egy olyan tünet leírására használunk, amely rosszabb a test egyik oldalán, mint az ellenkező oldalon. Más szóval, az EPM, a jelek általában rosszabb a bal oldalon, mint a jobb vagy visa versa.
2. Az Ataxia egy olyan kifejezés, amelyet az inkoordináció vagy a ló képtelenségének leírására használunk, hogy pontosan tudjuk, hol vannak a lábai, ami képtelenné teszi a lábak és a törzs normális mozgatását.
3. Az atrófia olyan állapotot ír le, amikor az izmok normál méretükből zsugorodnak., Az EPM-nél ez az idegek károsodásából ered, amelyek általában szabályozzák vagy “beidegzik” ezeket az izmokat. Az izom atrófia nem látható az EPM minden esetben, ezért nem olyan következetes a betegség jele, mint az aszimmetrikus ataxia.
tehát ezzel a betegséggel olyan lovakat fogunk látni, amelyek összehangolatlanok, és ez a koordináció általában rosszabb a test egyik oldalán, mint a másik oldalon. Ezek a lovak izomsorvadást okozhatnak vagy nem alakulhatnak ki. Az is gyakori, hogy izomgyengeséget látnak ezekben a lovakban., Egyes lovak az arc, a nyak vagy a test mentén rendellenes gaitokat, sántaságot és érzésvesztést mutathatnak. A szem, az arc vagy a száj izmainak bénulása előfordulhat, ami nyilvánvaló lesz a lehulló szemekkel, fülekkel vagy ajkakkal. A lovak fejdőlést, rossz egyensúlyt, nyelési vagy hangképzési nehézséget is mutathatnak. Ritka esetekben akár rohamok és összeomlás is előfordulhat. Ez a betegség gyorsan vagy nagyon lassan haladhat. A lovak általában idővel romlanak, de egyes állatok csak napok, hetek vagy akár hónapok múlva súlyosbodhatnak., A legtöbb ló szenved ez a legyengítő betegség továbbra is egy fényes, éber temperamentum.
hogyan diagnosztizáljuk az EPM-et?
amint az az előző vitából is kitűnik, a betegség klinikai tünetei jelentősen eltérhetnek, és két, EPM-ben szenvedő ló sem fog pontosan azonosnak tűnni. Ez az egyik olyan tényező, amely a betegség pontos diagnózisát ilyen kihívássá teszi. Egy másik tényező az, hogy a ló központi idegrendszerének számos olyan betegsége van, amelyek nagyon hasonlítanak az EPM-hez, különösen a betegség folyamatának korai szakaszában., Végül nincs egyetlen “teszt”, amelyet meg lehet tenni, ami 100% – ban pontos az élő lóban, amely meg tudja mondani, hogy egy adott állat szenved-e az EPM-től. Vannak tesztek, hogy lehet használni az állatorvos, és ezeket használják, hogy támogassa az ő diagnózisa EPM, valamint, hogy zárja ki más betegségek, amely úgy néz ki, mint az EPM. Fontos megjegyezni, hogy soha nem lehetünk teljesen biztosak abban, hogy egy adott lónak EPM-je van.,
az állatorvos által végzett legfontosabb értékelés, amikor az EPM gyanúja esetén megkezdi a diagnosztikai munkát, a neurológiai vizsgálat. Ez egy speciális vizsga, amelyet a ló központi idegrendszerének működésének értékelésére végeznek. Szükség lehet röntgenfelvételekre is a ló nyakrészéről. Ez annak meghatározására szolgál, hogy van-e olyan probléma a gerincvel, amely kompressziót okozhat a gerincvelőben. A ló gerincvelőjére gyakorolt nyomás klinikai tünetei nagyon hasonlítanak az EPM – re., Az ilyen típusú állapotnak több neve van, de a leggyakoribb kifejezés a “wobblers”.”Ez egy fontos “zárja ki”, amikor értékeli a ló EPM. Az állatorvos is vért a vizsgálat során. Bizonyos esetekben, ő dönthet úgy, hogy összegyűjti gerincfolyadék a ló csinál egy gerinc csap. A jelenleg rendelkezésre álló EPM-vizsgálatok közül a legpontosabbak mind a vér, mind a gerincfolyadék beadását igénylik a diagnosztikai laboratóriumba. A vér-és gerincfolyadékminták elemzése egyaránt alátámasztja az EPM diagnózisát, és segít kizárni a központi idegrendszer egyéb betegségeit is.,
az EPM kihívást jelentő diagnózis, és bizonyos esetekben a ló kezelése is része lehet ennek a diagnosztikai folyamatnak. Más szóval, egy ló lehet kezelni EPM csak minimális diagnosztikai erőfeszítések fordított. Ha az állat javul, akkor azt a következtetést vonják le, hogy a lónak EPM-je volt. Ha a ló nem javul, akkor további diagnosztikai erőfeszítésekre lehet szükség. Ezt a megközelítést csak az állatorvosával folytatott gondos konzultációt követően szabad figyelembe venni.
hogyan kezeljük az EPM-et?,
csakúgy, mint diagnosztikai erőfeszítéseinknél, az EPM kezelését csak az állatorvos közvetlen felügyelete mellett szabad elvégezni. Minden típusú életveszélyes betegség esetén fontos, hogy felismerje, diagnosztizálja és kezelje a lehető legjobb eredményt. Jelenleg három FDA által jóváhagyott EPM kezelés áll rendelkezésre az Egyesült Államokban. Ezek vényköteles gyógyszerek, amelyeket csak engedéllyel rendelkező állatorvos rendelésére vagy megrendelésére lehet használni.
- az első egy Marquis nevű termék, amelyet a Merial gyárt. A hatóanyag a ponazuril., Ez a készítmény paszta készítmény, amelyet naponta egyszer, 28 egymást követő napon adnak be, beleértve a kezelés első napján magasabb “telítő” adagot. A gyógyszer hatékonynak bizonyult a lovak EPM-vel történő kezelésében, és nagyon kedvező biztonsági profillal rendelkezik.
- a második a Merck Animal Health által gyártott PROTAZIL Antiprotozoal pellet. A hatóanyag a diklazuril. Ez egy pellet termék célja, hogy a felső ruha takarmány. A Protazil biztonságossági és hatásossági profilja hasonló a Marquiséhoz, és 28 egymást követő napon naponta egyszer is alkalmazható.,
- a harmadik a ReBalance, amelyet a PRN Pharmaceuticals gyárt. A készítmény hatóanyagai a szulfadiazin és a pirimetamin. A termék 90-270 napig szájon át adott folyékony szuszpenzió. Az optimális felszívódás érdekében egyensúlyba kell hozni az üres gyomrot. A gyógyszer általában biztonságos, bár a túladagolás súlyos toxicitást okozhat, és általában nem ajánlott terhes kancáknak. A hatékonyság hasonló a Marquis-hoz.,
Az állatorvosok a szulfadiazin és a pirimetamin (SDZ/PYR) kombinációját az EPM-kezelés első napjai óta alkalmazzák, és korábban összetett gyógyszerként is előállíthatók. Mivel most van egy FDA által jóváhagyott termék (egyensúly), ennek a gyógyszerkombinációnak más formáit nem szabad megadni.
az is gyakori, hogy az állatorvosok más támogató vagy kiegészítő gyógyszereket használnak az EPM kezelése során. Ezek a kezelések tartalmazhatnak gyulladáscsökkentő termékeket, például kortikoszteroidokat, bute-t, Banamint, DMSO-t stb., Egyes szakemberek kiegészíthetik az E-vitamint a neurológiai betegség kezelése során. Mások megpróbálhatják stimulálni az immunrendszert a piacon lévő számos immunmoduláló termék egyikével. Azt is javasoljuk, hogy a lovakat az EPM-kezelés ideje alatt távolítsák el a stresszes környezetekből és tevékenységekből.
fontos megjegyezni, hogy a sikeres kezelés megszüntetheti a parazitát, de a parazita által a központi idegrendszer károsodásából eredő hatások állandóak lehetnek., Egy másik fontos kérdés, amelyet szem előtt kell tartani, hogy néhány olyan ló, amely kedvezően reagált a kezelésre, később ismét hatással lehet, gyakran hasonló jelekkel.
Mit tehetek az EPM kockázatának megelőzése vagy minimalizálása érdekében?
A Lótulajdonosok kihasználhatják néhány alapvető tartási gyakorlatot és a jó józan észt, hogy segítsenek csökkenteni azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a betegségek előfordulásához. Az egyik dolog, amit mindannyian tehetünk, hogy tisztán és tisztán tartjuk a takarmány-tároló területeinket. Rendetlen területek kiömlött takarmány felkéri a nem kívánt vendégek, mint a opossums.,
- a takarmányt zárt vagy zárt tartályban kell tartani.
- ha lehetséges, takarja le a széna tárolási területét.
- tartsa a rágcsálókat ellenőrzés alatt a tulajdonán.
- ellenőrizze a helyi hatóságokkal az oposszumok csapdázása és áthelyezése vagy megszüntetése tekintetében.
- megfelelően semmisítsen meg minden olyan állati tetemet, amelyet a tulajdonán vagy annak közelében láthat.
- rendszeresen tisztítsa meg a ló vízforrásait.
- nem táplálkozik a földön.
- lovak szállításakor a lehető legkényelmesebbé tegye őket., A szállítási stressz hozzájárulhat az EPM – hez.
jelenleg nem állnak rendelkezésre USDA által jóváhagyott vakcinák lovaknál a betegség megelőzésének elősegítésére.,
a Ló Protozoal Myeloencephalitis (EPM) Összefoglaló Pontot
Általános megjegyzések:
- EPM egy rövidítés, a Lovak Protozoal Myeloencephalitis
- – Kór az agy és/vagy a gerincvelő a ló
- által Okozott egysejtű paraziták, a legtöbb fontos, ami által továbbított az oposszum
- Nehéz pontosan diagnosztizálni
- a Korai diagnózis, valamint kezelési nagyon fontos
- Sarcocystis neurona, valamint Neospora hughesi az egysejtű kórokozók EPM
- Nincs ló-hogy-ló adás
- Keringő antitestek S., neurona vagy N. hughesi jelzi, hogy a ló már ki volt téve a parazita, de nem jelenti a betegség aktív (nevezzük ezt a szeropozitív)
- egyes földrajzi helyeken, több mint 90% – a lovak lehet szeropozitív, a többiek jóval kevesebb
- Egy nagy ló felmérés azt mutatta, csak 0.14% – a lovak alakul a betegség klinikai
életciklusa Sarcocystis neurona
- S. neurona összetett, két-fogadó életciklus
- Az oposszum már azonosították a végleges gazda S.,nyugdíj
a Megelőzés
- Csökkentse jelenlétét opossums
- Tovább gabona tárolt takarmány területen tiszta
- Tovább a víz tiszta forrásból
- Tovább a széna fedett ha lehetséges,
- Rágcsálók ellen
- ne etesd a földön
- Azonnal távolítsa el, majd eltemetni hasított görény, tatuk, macskák mosómedve, amikor csak lehetséges,
- Jelenleg nincs USDA engedélyezett vakcina termékek rendelkezésre álló támogatás, a megelőzés, az EPM
*kereskedelmi bevizsgált termék tartalmazó SDZ/PYR volt forgalmazott több éve, de később visszavonta a piacról.,