háttér
a tiroxin a pajzsmirigy által kiválasztott fő hormon. A levotiroxin a tiroxin szintetikus formája, amely a világ egyik leggyakrabban felírt gyógyszere. A levotiroxin fő indikációja a hypothyreosis kezelésére szolgál. A levotiroxin egyéb indikációi közé tartozik a pajzsmirigycsomók vagy a golyva méretének csökkentése, bár ez a jelzés nagyrészt hatástalannak bizonyult., A levotiroxint nem megfelelő módon alkalmazták olyan problémák kezelésére is, amelyek nem kapcsolódnak a pajzsmirigyhez.
néha a betegeket hosszú ideig levotiroxint írtak fel, de nem világos, hogy miért kezdték el, vagy ha még mindig szedniük kell. Továbbá, míg a hypothyreosisban szenvedő betegek többsége egész életen át tartó kezelést igényel, egyes betegeknél a hypothyreosis megoldódhat. A vizsgálat fő célja annak meghatározása volt, hogy az ilyen betegek milyen gyakran voltak normális pajzsmirigyhormon-szinttel a levotiroxin kezelés mellett, ami arra utal, hogy a levotiroxin kezelésre már nem volt szükség., A szerzők összehasonlították azoknak az egyéneknek a jellemzőit is, akiknek végül normális pajzsmirigyhormon szintje volt a kezelésen kívül, összehasonlítva azokkal, akiknek abnormális szintje (magas TSH vagy alacsony szabad T4) volt, összhangban a folyamatban lévő hypothyreosissal.
A teljes cikk címe:
Livadas s et al 2018 Levothyroxine replacement therapy and overuse: a time diagnostic approach. Pajzsmirigy. Epub 2018 Október 23. PMID: 30351232.
A tanulmány összefoglalója
A szerzők 2015-ben és 2016-ban 291 levotiroxinnal kezelt beteget vontak be egy athéni, görögországi akadémiai Endokrinológiai klinikára., A betegek több mint egy éve szedték a levotiroint, és a kezelés előtti kóros pajzsmirigy-funkciós vizsgálatokat nem állapították meg egyértelműen az orvosi nyilvántartásban. Minden betegnél normális pajzsmirigyhormon szint volt a levotiroxin kezelés során. A szerzők kizárt személyek, akik már korábban pajzsmirigy-műtét, golyva (megnagyobbodott pajzsmirigy), akiknél kóros pajzsmirigy-hormon szintek L-T4-kezelés, az egyének, a gyógyszerek, ami megváltoztathatja, pajzsmirigy-hormon szintek (pl. lítium, szteroidok), a nők pedig azt tervezi, hogy terhes vagy, aki szült az elmúlt évben., A kutatók a pajzsmirigyhormon szintjét (TSH, free T4) is értékelték a levotiroxin-kezelés abbahagyása előtt és után. Minden betegnek nyaki ultrahangja volt a pajzsmirigy megjelenésének értékelésére. A betegek többsége nő volt (84%), az átlagéletkor 48 év volt.