-
Dr. Catherine Shaffer, Ph. D.
a szülés nem teljes a baba születésével. A munka utolsó szakasza az, amikor a placenta kijön a méhből. Miután a baba megszületett, a placentát általában 30 percen belül kiürítik a méhből. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem történik meg automatikusan, és a placenta megmarad. Ha a placenta az anyaméhben marad, fertőzést, súlyos vérveszteséget, sőt halált is okozhat.,
Jelek Okoz
A következő jeleket a visszatartott méhlepény:
- Folyás a hüvelyből, egy büdös
- Nagy szövet darab jön ki a méhlepény
- Nagy vérveszteség
- a Fájdalom
- a Láz
Néhány gyakori körülmények között, ami a visszatartás a méhlepény az alábbiak:
- Méhlepény adherens
- Placenta accreta
- Méhlepény percreta
- Csapdába méhlepény
Méhlepény adherens a legismertebb típus visszatartott méhlepény., Ez akkor fordul elő, amikor a méh összehúzódása nem elég erős ahhoz, hogy teljesen kiürítse a placentát. Ennek eredményeképpen a placenta lazán kapcsolódik a méhfalhoz.
általában a méhlepény a méhfalak béléséhez kapcsolódik. Egyes nőknél azonban a méhlepény a méh izomfalához kapcsolódik, ami nehézséget okoz a placenta kiürítésében. Ezt a szövődményt placenta accreta-nak nevezik.,
Ha a méhlepény áthatol a méh falán, és egy másik szervhez, például a húgyhólyaghoz (placenta percreta) kapcsolódik, akkor a méhben marad.
csapdába esett placenta esetén a placenta teljesen leválik a méh faláról, de nem távozik a testből. Ennek oka az, hogy a méhnyak bezáródik, mielőtt a placentát kiutasítják, ezért a placenta csapdába esik a méhben.
koraszülések esetén a visszatartott placenta kockázata nő., Mivel a placentának körülbelül 40 hétig kell maradnia a helyén, a koraszülés visszatartott placentát eredményezhet.
olyan tényezők, mint a terhes nők életkora (30 éves vagy annál idősebb), a csecsemő koraszülése (azaz a terhesség 34.hetét megelőzően), még mindig születés, nagyon hosszú munka az első és a második szakaszban növeli a megtartott placenta valószínűségét.
a szintetikus oxitocin hosszantartó alkalmazása a munka során szintén hozzájárulhat a megtartott placentákhoz.,
lehetséges szövődmények
Ha a placentát a magzat szállítása után 60 percen belül nem távolítják el, komplikációkat okoz a születések körülbelül 2% – ában. Fennáll a súlyos vérzés veszélye-szülés utáni vérzés—PPH) – amikor a placenta szállítása meghaladja a 30 percet.
a PPH a fejlődő világban a nők körében a halál egyik fő oka. A PPH esetek többsége a visszatartott placentával kapcsolódik. Azokon a területeken, ahol az ellátáshoz való hozzáférés egyszerű, a halálozási arány nagyon alacsony.
van lehetőség az általános érzéstelenítésre., A szoptatással azonban több kockázat merül fel közvetlenül az eljárás után. A szervezet kis mennyiségű gyógyszert tart fenn, amelyet a szoptatás alatt átadhat a csecsemőnek. Ezenkívül a nőknek kellően ébernek kell lenniük ahhoz, hogy a csecsemőt a szoptatáshoz tartsák és támogassák.
érzéstelenítő alkalmazása után az orvosok eltávolítják a méhlepényt és más membránokat, amelyek kézi eljárással maradnak. A fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikumokat intravénásan adják be.,
kezelés és megelőzés
az orvosok az alábbi módszerek bármelyikével távolítják el a méhlepényt:
- a méhlepény vagy az MROP kézi eltávolítása: ez a módszer fertőzést és perforációt okozhat a méhben, és a méhlepény egyes részei megmaradhatnak a méhben. A vérzés elkerülése érdekében a placenta eltávolításának ezt a módját a csecsemő szállításától számított néhány órán belül végezzük.
- gyógyszerek: olyan gyógyszereket adnak, amelyek a méh összehúzódását és a placenta kiürülését okozzák .
bizonyos esetekben a szoptatás segít., Ez a folyamat eléggé összehúzza a méht, hogy a placentát ki lehessen zárni az anyaméhből. Néha a vizelet hatékonyan kiüríti a placentát.
a műtét az utolsó lehetőség. Ezt akkor használják, ha a fenti módszerek egyike sem működik. A sürgősségi műtét az utolsó lehetőség a vele kapcsolatos szövődmények miatt. A visszatartott placenta megismétlődését nem lehet megakadályozni. Valójában a visszatartott placenta valószínűsége növekszik azokban az esetekben, amikor a nőknek korábbi tapasztalatuk volt a visszatartott placentáról., Ez azonban nem jelenti azt, hogy amikor a nők a következő gyermeket szülik, ugyanazokkal a szövődményekkel szembesülnek.
további olvasás
- minden Munkatartalom
- természetes szülés
- munkaerő: mi a “show”?
- dinitrogén-oxid a munkához: válasszon bölcsen
- Breeched születés: császármetszés vagy hüvelyi szülés?
Utoljára frissítve: 2019. február 26.