A prognosztikai értéke Post-Void maradék vizelet térfogat, hasi prosztata és transzrektális prosztata ultrahang szövődménye jóindulatú prosztata hiperplázia: esettanulmány szonográfiás elemzés

Bevezetés

jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) egy gyakran diagnosztizált állapot, amelyre ultrahang technológia(UST) egyedülálló szerepet diagnózis. Az UST-t a prosztata térfogatmérésének, az echotextúrának, valamint a prosztata szöveti merevségének vagy rugalmasságának szemléltetésére használták., Bár Olcsó, nem invazív, ultrahang technológia nem jár a káros sugárzás. Az urológus ujja után az ultrahang az első diagnosztikai képalkotó vonal, amelyet a megnagyobbodott prosztata kimutatására használnak.

a BPH az idősebb férfiak egyik feltétele, előfordulási gyakorisága az évek során nőtt. A megnagyobbodott prosztata, más néven jóindulatú prosztata hiperplázia vagy jóindulatú prosztata hipertrófia gyakori, mint egy ember életkora, és jelen van 50% – a 60 éves növekvő 90% – kal életkor 80 év (urológiai ellátás Alapítvány)., Sok kutató megjegyezte, hogy összefüggés van az életkor és a prosztata térfogata között . A BPH a prosztata sejtek abnormális proliferációja is, amely olyan diszfunkciókkal jár, mint például az alsó húgyúti traktusok fertőzése, beleértve a vizeletretenciót is. Bár a BPH az életminőséggel kapcsolatos problémákhoz kapcsolódik, nem életveszélyes, és nem vezet prosztata karcinómához.

a prosztata a férfi húgyúti rendszer része. A prosztata elsődleges funkciója a sperma folyadék előállítása (National Cancer Institute, 2012)., A prosztata mirigy a húgyhólyag alatt helyezkedik el, rosszabb, mint a szeminális vezikulumok, a végbél előtt, körülveszi a húgycsövet. A húgycső egy vékony falú cső, amely a trigontól a külső húgycső nyílásáig terjed (National Cancer Institute, 2012). A cső függőlegesen áthalad a prosztata mirigyén. A prosztata körülveszi a húgyhólyag nyak, húgycső, a férfiak. A húgycső körüli helyzete miatt a prosztata megnagyobbodása gyorsan zavarja a vizelet rendszeres áthaladását a húgyhólyagból., Mérete az életkorral változik, de felnőtteknél gyakran körülbelül egy dió mérete (National Cancer Institute, 2012). Születéskor a prosztata körülbelül egy mandula méretű.

a BPH-t digitális rektális vizsgálattal(Dre), cisztoszkópiával, transzrektális prosztata ultrahanggal és urodinamikus, prosztata-specifikus antigénnel(PSA), vizeletvizsgálattal és tenyésztéssel, valamint húgyhólyag ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják. A tünetek eltérőek, de leggyakrabban változások vagy vizelési problémák merülnek fel. A BPH nem teljes hólyagürüléssel, gyenge árammal, tétovázással, vizeletürítési gyakorisággal, sürgősséggel, vizeletürítéssel és nocturiával társul (1.táblázat).,

A gond az, hogy a megnagyobbodott prosztata akadályozza a vizelet áramlását a húgycsövön keresztül. Ezért a vizelés egyre nehezebbé válik, a hólyag pedig soha nem érzi teljesen kiürültnek., Ha az állapot kezeletlen marad, a prosztata átmeneti zónájának folyamatos bővítése végül teljesen akadályozza a húgycsövet, sürgősségi intézkedésekre van szükség a hólyag ürítéséhez. Szonográfiailag a BPH az átmeneti zóna (TZ) terjeszkedését mutatja, ami a prosztata hypoechoic területeihez, meszesedésekhez, inhomogenitáshoz és cisztás változásokhoz vezethet .,

míg a megnagyobbodott prosztata hatására vonatkozóan nagy mennyiségű szakirodalom létezik, a PVR, a PV és a TRUS szerepéről kevésbé ismert a húgyhólyag obstrukciójának és a jóindulatú prosztata hiperpláziának a diagnosztikai értékelésében. Tudomásom szerint azonban egyetlen eseti jelentés sem értékelte az üresség utáni maradék vizelet, a hasi prosztata ultrahang és a transzrektális prosztata ultrahang jelentőségét a megnagyobbodott prosztata szonográfiás értékelésében. Ezért ez az esettanulmány egyedülálló számos urológiai klinikai szempontból., Egyes kutatók óvatosságot fejeznek ki a PVR mérések transzabdominális ultrahanggal történő alkalmazásával kapcsolatban, mások pusztán pontatlanságnak nevezték . A hipotézis azonban az, hogy az ultrahang technológia diagnosztikai eszköz a megnagyobbodott prosztata kimutatására. Ezért ez az esetjelentés felvázolja a PVR, a PV és a TRUS prognosztikai értékét a megnagyobbodott prosztata szonográfiai értékelésében.,

Szonográfiai esettanulmány

klinikai előzmények: a beteg egy 62 éves férfi, négy gyermek házas apja, aki az ultrahangosztályon jelen van a vizelési nehézség értékeléséhez (2.táblázat). A beteg szerint a húgyúti tünetek megjelenése fokozatos volt, és hónapok óta tartós mintázatban fordul elő. További kihallgatás után a beteg a tüneteket gyakori és nocturia-nak, de állandónak írja le. A tünetek cukorbetegséggel járnak., A beteg azonban tagadja, hogy hólyagrák, hematuria, pénisz elváltozás, pénisz trauma vagy urethritis lenne. Nem volt kapcsolódó csontfájdalom, ágyékfájdalom, hematospermia, ejakulációval járó fájdalom, pénisz fájdalom, perineális fájdalom vagy scrotális fájdalom. Nincs korábbi műtét. A múltbeli kórtörténet nem tartalmazza a krónikus kismedencei fájdalom szindrómát, a húgyúti fertőzést, a sugárzást vagy a magas vérnyomást. Nem volt dohányos, de azt állította, hogy egy társadalmi ivó.

a diagnosztikai tesztek közé tartozik a prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztelése. A vizsgálat emelkedett PSA-t mutat., A PSA-t az ejakulációt követő 24 órán belül nem vonták le. Az orvosi feljegyzések szerint a betegnek kevesebb mint egy évvel ezelőtt emelkedett PSA-ja volt. A betegnek nem volt prosztata biopsziája, és a családban nem fordult elő prosztatarák. Egy regisztrált nővér húzta a vért a PSA vérvizsgálatához.

anyagok és módszerek

Ez a vizsgálat egy urológiai ultrahang osztályon végzett esettanulmány volt., Kismedencei ultrahangot rendeltek el az üresség utáni maradék vizelet térfogatának, valamint a transzabdominális és transzrektális ultrahang biopszia nélkül (TRUS), hogy kizárják a megnagyobbodott prosztatát. A páciensnek három ultrahangvizsgálata volt: a húgyhólyag ultrahangja közvetlenül az uroflow gépben való ürítés után; hasi prosztata ultrahang és transzrektális prosztata ultrahang. A hólyag ultrahang és a hasi prosztata ultrahangvizsgálatát ge Logiq ultrahang géppel, 3,5 MHZ-es íves tömbátalakítóval végezték., A transzrektális prosztata vizsgálatot ge Logiq ultrahangos géppel is elvégezték egy 6, 5 transzrektális szondával.

a vizsgálat során a sagittális és keresztirányú letapogató síkokat szürke léptékű képalkotással állították elő. A páciens hólyag-és transzabdominális prosztata ultrahangvizsgálat során fekvő helyzetbe került, a prosztata TRUS vizsgálata során pedig bal oldali dekubitus (LLD) helyzetbe került.

fizikális vizsgálat: életjelek: hőmérséklet, 98,5 F; pulzusszám, 65 ütés / perc; vérnyomás: 122 / 80 mm Hg; légzési sebesség, 18 légzés / perc., Laborok: vizelet vörösvérsejtszám, 5-10 per nagy teljesítményű mező; egyébként, teljes vérkép, átfogó metabolikus panel, lipáz volt jelentéktelen. Egy engedéllyel rendelkező laboratóriumi technikus végezte el a laboratóriumi tesztet, beleértve a PSA szérum laboratóriumi tesztet.

Chart Review: pacient information including demographics (kor, nem, családi állapot) and medical data (vital sign, PSA szintek, Lab results) was observed by PACS chart.

>Szonográfiai megjelenések:> Szonográfiailag a prosztata mirigy nagymértékben megnagyobbodott, diffúz és heterogén., A párosított szeminális vezikulumok (SV) hypoechoic és szabálytalan alakúak. A hólyag lumen anechoic a prosztata mirigyével, amely a húgyhólyag alapját képezi, amely akadályozza a vizelet áramlását. Az ultrahangvizsgálatot regisztrált szonográfus végezte.

>Szonográfiai elemzés:> minden ultrahangmérésnél három ortogonális átmérőt kaptunk. A hosszanti képeken a hosszanti (DI=L) értéket mértük az egyes képeken (I, e., PVR, PV és TRUS)., Keresztirányú átmérőt (D2=W) és magasságot (D3=H) kaptunk keresztirányú képalkotás során az egyes képeken (azaz PVR, PV és TRUS). Ezeket a változókat (VI, V2 és v3) figyelembe vették a vizelet maradék-és prosztata-térfogatának becslésekor. Minden változót, beleértve a prosztata és a hólyag térfogatát, centiméterben (cm) és (ml) mértek, és a PVR hólyag ultrahang, hasi és transzrektális prosztata ultrahang közötti átlagos kvantitatív ultrahangmérés különbségeinek statisztikai szignifikanciájának értékelésére használták (2.táblázat).,

>Irodalmi keresési stratégia:> Irodalmi áttekintés a PV, PVR és TRUS prognosztikai értékéről a BPH klinikai eredményéről hiteles oldalakon végzett internetes keresésekkel kezdődött. A másodlagos források elsődleges forrásokhoz vezettek. A témával kapcsolatos ajánlott könyveket áttekintették. Ez az olvasás alapozta meg a húgyhólyag ultrahang és a BPH fogalmainak megértését., Eredeti tudományos kutatás kezdődött a Queens Library, NY segítségével az EBSCO host Az adatbázisok, beleértve CINAHL, egészségügyi források, PsycINFO, Psych cikkek, Academic Search Premier, és Medline. A keresést 2018 márciusában frissítették. Az összes releváns tanulmányra való hivatkozásokat további vizsgálatok azonosítására keresték. Ezen felül a számítógépes adatbázisok szisztematikus keresését a következő kulcsszavak felhasználásával végezték el: transzrektális ultrahang, prosztata térfogat, húgyhólyag-elzáródás, megnagyobbodott prosztata, valamint a void utáni maradék vizeletmennyiség.,

>leíró Epidemiológia:> A szakirodalom szerint az életkor jelentős kockázati tényező a megnagyobbodott prosztata mirigy kialakulásában . A BPH 40 vagy 50 éves kor körül gyakori. A BPH előfordulási aránya évtizedenként 10% – kal növekszik. 80 évvel az incidencia eléri a 80% – ot. Mint ilyen, gyakran úgy gondolják, mint az öregedés “normális” része. Annak ellenére, hogy a hatása az életkor a fejlesztés egy megnagyobbodott prosztata, hormonális, gyulladás már idézett, mint egy lehetséges kockázati tényező ., Epidemiológiai vizsgálatok azt is mutatják, hogy összefüggés van a BPH és a cukorbetegség között (Boon, van Venrooij & Eckhardt, 2001). Is, Trumbeckas et al. , megjegyezte, hogy a prosztata megnagyobbodása, a húgyhólyag kimeneti elzáródása és az alsó húgyúti tünetek a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) klinikai diagnózisának alapvető hármasa.

>transzrektális prosztata ultrahang:> a prosztata transzrektális ultrahangjának végrehajtásakor a szonográfusok megfordítják a képernyőn látható képeket., Ez az egyezmény lehetővé teszi, hogy a prosztata anatómiája természetes anatómiai tájolásban legyen látható, a képernyő tetején elülső aspektussal, a beteg pedig a képernyő bal oldalán keresztirányú nézetben (1-11. ábra). A prosztata transzrektális ultrahangja a bal oldali dekubitus (LLD) helyzetben lévő beteggel méri a prosztata térfogatát (PV). Ebben az eljárásban egy szondát helyeznek a végbélbe, hogy a hanghullámokat a prosztata felé irányítsák. A szonográfusok szürke léptékű ultrahang technológiát használnak a tz kibővítését kereső szisztematikus képek készítéséhez., Sonographers venni prosztata képek kezdve az apex, bázis, valamint a hosszmetszetében beleértve a híres hólyagok (SV), illetve a vas deferens (V) (Odwin & Fleischer, 2012).

Szerint az Amerikai Institute of Ultrahang a Gyógyszer(AIUM), prosztata térfogata mérések mind az elsődleges, illetve a hosszanti kilátást az apex, hogy az alap (volume=hossz x magasság x szélesség x 0.52). A prosztata képalkotásra vonatkozó protokollokat a 3. táblázat tartalmazza. A szeminális hólyagok mérete, alakja és szimmetriája is mérhető. Szonográfiailag a szeminális hólyagok szabálytalan alakú és szimmetrikusan párosított szerkezetekként jelennek meg, a prosztata (P) pedig homogén mirigyként, alacsony szintű visszhangokkal (Odwin & Fleischer, 2012)., Az ultrahangon megjelenített bármilyen méretbeli és alakbeli eltérést a megállapított osztályozási protokoll alapján dokumentálnak. A BPH a belső mirigy megnagyobbodását mutatja, hypoechoic területeket eredményezhet a mirigyben, és bizonyos mértékű meszesedést mutat a mirigyen belül. A megnagyobbodott prosztata mirigy diffúz heterogén lehet bizonyos cisztás változásokkal.,végleges/tengely kilátást Apex, hogy a Bázis a prosztata

a Hangerő becslés alapján mérés 3 merőleges sík

a Prosztata húgycső, ha lehetséges

Peri prosztata szövet

Mérete, alakja, valamint a szimmetria meghatározó hólyagok

Vas deferentia (ha szükséges), s

a Megfelelő kilátás nyílik rendellenességek, ha alkalmazandó

Megjegyzés: Elérhető a https://www.aium.org/accreditation/caseStudyRequirements/urologic.pdf

>Transabdominalis Prosztata Ultrahang: A hasi prosztata ultrahang intézkedések a PV a beteg a hanyattfekvő helyzetben (12.Ábra)., A transzabdominális megközelítés azonban korlátozott az alacsony frekvenciájú átalakítók rossz felbontása miatt, de hasznos a prosztata térfogatának mérésére. A betegeknek javasoljuk, hogy teljes húgyhólyaggal rendelkezzenek a transzabdominális prosztata ultrahangvizsgálatához. Boo et al. , megállapította, hogy a transzabdominális ultrahang szkennelés biztonságos, kényelmes, és határozott értéket mutat a prosztata méretének értékelésében.

>hólyag ultrahang: a hólyag szonográfiás értékeléséhez puffadt hólyag szükséges . Az orvos felkéri a beteget, hogy vizeljen be egy adott eszközbe, amely méri, milyen gyorsan folyik a vizelet. A készülék méri a vizelet áramlását és térfogatát. A csökkentett áramlás gyakran a BPH-t sugallja (13.ábra). A post-void húgyhólyagot ezután ultrahangos géppel imagálják, hogy rögzítsék a vizelet maradékát mind hosszanti, mind keresztirányú síkban. Az ultrahangvizsgálat vizeletmennyiséget mutathat a vizelés után., Az üresség utáni maradék (PVR) vizelet térfogata a hólyagban közvetlenül az ürítés befejezése után fennmaradó térfogat (14.ábra). Szonográfiailag a normál hólyag cisztás, belső visszhangok nélkül jelenik meg. A hólyag falának jól definiált, sima kontúroknak kell lennie, és nem haladhatja meg a 3 mm-t, ha a hólyag teljesen kiszáradt. A szondát jobbról balra kell szögezni, hogy megtekinthesse az egész húgyhólyagot. A húgyhólyag hosszanti nézetéhez a transzducert a középvonal szimfízis pubisán kell elhelyezni., A hólyag keresztirányú nézetéhez a transzducert alacsonyabban kell szögezni, majd a középvonalban felül kell vizsgálni az egész hólyag megtekintéséhez. Egy felnőttnél a 20 ml-nél kisebb vizelet maradványértéke normálisnak tekinthető .

>hagyományos anatómia: a prosztata egy kapszulázott, fibromuszkuláris és mirigyes szerv, amely a húgyhólyag nyakánál alacsonyabb, a végbél előtt, a húgycsövet körülvevő szimfízis mögött helyezkedik el. A mirigyet oldalirányban a Levator Ani, az Obturator Internus izmok határolják. A prosztata a férfi reproduktív rendszer része., A McNeal által leírt zónás anatómiai konvenció szerint a prosztata három mirigyzónára oszlik: (1) perifériás zóna (PZ); (2) központi zóna (CZ); (3) átmeneti zóna (TZ) és, egy nongranular, az elülső fibromuszkuláris Stroma (FS). McNeal szerint a Pz a mirigy mintegy 70% – át teszi ki, és a zónából származó prosztatarák (PCA) 80% – ával utólag, oldalirányban helyezkedik el. A CZ körülveszi az ejakulációs csatornákat és a TZ elülső részét. Ez a zóna a mirigy mintegy 20% – át teszi ki., A CZ a prosztata mirigy alján található (Odwin & Fleischer, 2012). A tz a mirigyszövetek mintegy 10% – át képviseli . Különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy a tz térfogat közvetlenül kapcsolódik a húgyhólyag urodinamikus elzáródásához, és ez a műtéti kimenetel jelentős előrejelzője . Ez a jóindulatú prosztata hipertrófia helye .

Eredmények

Transrectal ultrahangos vizsgálat a prosztata kiderült, megnagyobbodott prosztata mérési 7.25 X 5.02 X 6.58 kötet 86.8 ml (1.Táblázat). A hasi prosztata térfogata (PV) 148,1 ml., Az intravesical prostate protrusion (IPP) megnagyobbodott prosztata mirigyet mutatott, amely a hólyag nyakát behúzta, és 10,7 ml-t mér. Az eredmények azt mutatják,hogy a megnagyobbodott prosztata-és húgyhólyagbetegség a hólyag utáni maradék vizeletmérésével, a hasi prosztata ultrahangjával, valamint a prosztata transzrektális ultrahang módszerrel történő értékelésével értékelhető.

az uroflow gép 17 ml vizeletmennyiséget rögzített; az átlag 3,7; a QMax 7,5 m/l, a vizelési idő 4,8 másodperc. A Tqmax 1,3 ml/sec. az áramlási görbe mintázatát törzsként és obstruktívként értelmeztük., Az ultrahang PVR hólyag térfogata 121,6 ml. A hólyag lumen anechoic. A transzrektális szonogram intravezikális prosztata kiemelkedést (IPP) és megnagyobbodott prosztatát mutatott ki a hólyag alján. A prosztata mirigy és a TZ alapja észrevehetően megnagyobbodott. A külső mirigy (azaz a prosztata csúcsa) nem mutatott hypoechoic vagy hyperechoic tömeget az alsó szegmensben. A beteg diagnosztizáltak megnagyobbodott prosztata összhangban BPH.,

Discussion

tudomásom szerint egyetlen eseti jelentés sem értékelte az üresség utáni maradék vizelet, a hasi prosztata ultrahang és a transzrektális prosztata ultrahang jelentőségét a megnagyobbodott prosztata szonográfiás értékelésében. Az esettanulmány a PVR, a PV és a TRUS ultrahang képeinek szonográfiás képességeit vizsgálta egy szonográfus technikai perspektívájából. Az eredmények azt mutatták, hogy ezek az eszközök jelentősek a megnagyobbodott prosztata-és hólyagelzáródásban szenvedő betegek diagnosztikai értékelésében., Bár operátorok függő, ultrahang technológia nincs utókezelés komplikációk vagy sugárzás.

a szakirodalomban széles körben elterjedt egyetértés van abban, hogy a prosztata mérete egy ember életében növekszik. A prosztatarák mérete és az életkor közötti összefüggés a szakirodalomban kellően bizonyított. Az androgén és az életkor azonban hagyományosan a prosztata megnagyobbodásának elsődleges meghatározói (azonban a krónikus gyulladás fontos szerepet játszik a BPH patogenezisében)., Amiel szerint Hollis & Ramasamy, (2016). A BPH a prosztata mirigy nem jelentős adenomatózus túlnövekedése, olyan tünetekkel, mint a terminális csöpögés, a vizeletvisszatartás és az inkontinencia. Az állapot az egyik leggyakoribb diagnózis, amely urológiai áttételhez vezet. A BPH nem életveszélyes. Ez azonban jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét. A megnagyobbodott prosztata számos tünete a “húgycső elzáródásából és a hólyag funkciójának fokozatos elvesztéséből ered, ami a hólyag hiányos kiürülését eredményezi.,”A tünetek eltérőek, de a leggyakoribbak a vizelettel kapcsolatos változások vagy problémák, például tétova, hiányos húgyhólyag ürítés, feszültség, gyenge áramlás, sürgősség, szivárgás vagy csöpögés, valamint a vizelet gyakorisága, sürgősség és nocturia .

számos módszer létezik a megnagyobbodott prosztata kezelésére. A prosztata transzuretrális reszekciója olyan zárt módszer, amelyet előnyben részesítünk, ha kisebb a mirigy megnagyobbodása, és a beteg idős, és csökkent sebészeti kockázatot jelent. A BPH diagnózisát digitális rektális vizsgálat, vizeletürítési vizsgálat és transzrektális ultrahang végzi., A cisztoszkópiát a megnagyobbodott prosztata diagnosztizálására is használják. Ebben az eljárásban az orvos egy kis csövet helyez be a húgycső nyílásán keresztül a péniszben(eMedtv, 2006-2018). Ez a vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a mirigy méretét, azonosítsa az elzáródás helyét és mértékét. Prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálatot lehet kérni a rák kizárására a húgyúti tünetek okaként.

az Egyesült Államok., A Food and Drug Administration jóváhagyta a PSA-tesztet “digitális rektális vizsgálattal együtt, hogy segítsen kimutatni a prosztatarákot 50 éves vagy annál idősebb férfiakban, valamint a prosztatarákos betegek megfigyelésére a kezelés után”. A brit Urológiai Szövetség (2017) kutatása azonban azt mutatja, hogy a PSA értékek felhasználhatók a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) eseteinek vizsgálatára, amelyek többnyire a prosztata mirigy TZ-ben találhatók., A PSA szint emelhető miatt számos feltételek, beleértve a BPH (Brit Urológiai Szövetség, 2017; Nemzeti Rák Intézet, 2012) magömlés előtt PSA vérvizsgálat rektális digitális vizsgálat, illetve, tű biopszia(Tchetgen, & Oesterling, 1997).

Amiel, Hollis & Ramasamy, megjegyezte, hogy a húgyhólyag, a prosztata és a húgycső változásai az öregedő férfi voiding diszfunkciójával járnak., Egy másik érdekes megállapítás az volt, hogy az alacsonyabb húgyúti fertőzést olyan változások okozhatják a húgyhólyagban, mint a húgyhólyag instabilitása, a húgyhólyag megfelelőségének csökkenése és a húgyhólyag kapacitásának csökkenése. Betegünkben azonban ezek a tünetek a BPH miatt következnek be. Az életkor, a prosztata mutat ” mirigyes bővítés, fokozott simaizomtónus és csökkent megfelelés másodlagos megváltozott kollagén lerakódás; ezek a változások vezethet megváltozott húgyúti tünetek miatt kivezető elzáródás.” ., Betegünknél a húgycső szűkületei és a húgyhólyag nyak kontraktúrája a vizeletürítés elzáródásához vagy elzáródásához vezetett. Később BPH-t diagnosztizáltak.

Singh and Kumar, megjegyezte, hogy több embernek a BPH miatt kellemetlen tünetek alakulnak ki. Továbbá, hólyag falvastagság és Post-void maradék együtt intravesical prosztata kiemelkedés (IPP) “jó előrejelzői klinikailag jelentős hólyag kimeneti elzáródás miatt BPH,” . IPP mérés páciensünk számára 10,7 ml., Egy másik tanulmányban megfigyelték, hogy az uroflowmetry specifikusan QMax, képes megjósolni a betegség természetes történetét, valamint a műtétre adott választ. Az alsó húgyúti tünetekkel (LUTS) és a normál QMax-szal rendelkező férfiaknak valószínűleg nem BPH-vel összefüggő oka van a tüneteiknek. A 10 ml/sec-nél kisebb QMax-szal rendelkező férfiak nagyobb valószínűséggel urodinamikus obstrukcióban szenvednek, és a műtét után javulhatnak. Szerint Sundaram et al. , az obstrukció előrejelzésének legértékesebb paramétere a csúcsáram (QMax)., Ha a QMax több mint 10 ml/sec, az elzáródás körülbelül 90%, és ha a QMax 10-14 ml/sec között van, akkor az akadály körülbelül 67% – os elzáródás, és ha a Qmax több mint 15 ml/sec, akkor az elzáródásnak csak 30% – a Van.

tanulmányukban, Trumbeckas et al. , azt javasolta, hogy az átlagos / csúcs áramlási sebesség együtt teljes prosztata térfogata lehet használni előrejelzésére elzáródás. A szerzők megjegyezték, hogy a 15 ml/s-nál kisebb csúcsáramú (Qmax) férfiak közel 70% – a akadályozott. Betegünkben a Qmax 1,3 ml / sec volt., Különböző vizsgálatok bizonyították, hogy a húgyhólyag elzáródásának diagnózisát önmagában nem lehet tüneti értékeléssel elvégezni . Ezért Trumbeckas et al. megerősítette, hogy a húgyhólyag elzáródásának legjobb egyetlen előrejelzője a vizelet áramlási sebessége. Trumbeckas et al. azt is megjegyezte, hogy az ultrahang becsült prosztata súlya vagy TZ térfogata akár az elzáródást is megjósolhatja.

egy másik vizsgálatban Kelly kijelentette, hogy az uroflowmetry nem invazív szűrővizsgálatként szolgálhat olyan betegek kiválasztására , akiknek kifinomultabb urodinamikai vizsgálatokat kell végezniük (3.ábra)., Bár a beteg megnagyobbodott prosztata vezethet megnövekedett PVR térfogat uroflowmetry, PVR mérés jelentősen fontos a diagnosztikai értékelése a beteg tünetei jelzik a megnagyobbodott prosztata .

szeminális vizsgálatukban, Yang et al. , 228, 40 és 64 év közötti beteget vontak be(átlagéletkor: 56,4 év), akiknél transzrektális prosztata ultrahangvizsgálatot végeztek. Yang et al., megjegyezte, hogy a transzrektális ultrahanggal és az eljárás invazív jellegével kapcsolatos költségek ellenére a PSA-vérvizsgálat, az életkor és a sürgősségi pontszám a PV jelentős előrejelzője, míg a transzrektális prosztata ultrahang (TRUS) a PV becslésének validált eszköze . A szerzők megállapították, hogy a TRUS alkalmazása a PV becslésben lényegesen pontosabb és reprodukálható, mint a digitális rektális vizsgálat módszere, amely kevésbé pontos, különösen a megnagyobbodott prosztata mirigyben szenvedő beteg esetében (PV > 25 mL) (Yang et al., 2016)., Ezek az eredmények összhangban vannak a Boo et al. Boo és kollégái azt is feltételezték, hogy az ultrahang kényelmes és biztonságos módszer a prosztata méretének mérésére.

Ez az esettanulmány továbbra is korlátozott a potenciális hiányosság miatt. Ez egyetlen esettanulmány volt. Ezért az eredmények nem képviselhetik a gyakorlatot minden urológiai kritikus gondozásban. Minden korosztály nagyobb mintáját tovább kell vizsgálni., Ez az eset, valamint a rendelkezésre bocsátott képek azonban kiindulópontként használhatók, amelyhez a megnagyobbodott prosztata jövőbeli esettanulmányát össze lehet hasonlítani az ultrahang technológia (UST) hatékonyságának értékeléséhez.

összefoglalva, a sonographic post-void reziduális vizeletmennyiség(PVR) mérés jelentős szerepet játszott a jóindulatú prosztata hiperpláziára (BPH) utaló tünetekkel rendelkező férfiak értékelésében . Nem invazív, költséghatékony és széles körben elérhető. Ez az esettanulmány hasonló diagnosztikai pontosságot mutatott, ami arra utal, hogy az USA ígéretes a jövőbeli klinikai diagnózisra. Sundaram et al., azt is meg kell jegyezni, hogy a BPH-ra utaló tünetekkel rendelkező férfiaknak klinikai vizsgálatot kell végezniük a prosztata méretére transz-hasi sonogrammal. Ezeket a vizelet ÁRAMLÁSMÉRÉSÉVEL tovább kell értékelni a PVR vizelet számára, hogy felmérjék a húgyhólyag kimeneti elzáródásának súlyosságát (BOO). Ez az esetjelentés jelentősen hozzájárul a meglévő szakirodalomhoz, és javíthatja a pozitív társadalmi változásokat azáltal, hogy mélyreható megértést nyújt az UST diagnosztikai képességeiről a BPH értékelésében .,

a beteg beleegyezésének nyilatkozata

a beteg megérti ezt a nevet, és a kezdeti nem kerül nyilvánosságra, és megfelelő erőfeszítéseket tesznek a személyazonosság elrejtésére. Pénzügyi támogatás és szponzorálás.