helyreállítási modellek és holisztikus, betegközpontú, trauma-tájékozott ellátás fontos, mivel érzékelhető megkülönböztetés, megbélyegzés, bizalmatlanság jelen lehet. A kommunikációs akadályokat is kezelni kell. Ez magában foglalja a kommunikációra vonatkozó tervek előzetes kidolgozását és a lehetséges akadályok kezelésére szolgáló kreatív módszerek megtalálását. A megoldásokat a beteg egyéni igényeihez kell igazítani, beleértve a kettős diagnózisú betegek, a nők, a családok és a gyermekek körében előforduló speciális igényeket is., Bár e cikk hatályán kívül esik, a hatékony közpolitika szerepet játszhat a hajléktalanság csökkentésében.
következtetés
a mentális egészségi állapotok rendkívül elterjedtek a hajléktalan populációkban. Bár a hajléktalanok több okból is magasabb halálozási arányt mutatnak, az ellátáshoz való hozzáférés szegényebb, mint a lakosság számára. További kutatásokra és érdekképviseletekre van szükség a hajléktalanok mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférése során felmerülő akadályok leküzdéséhez.,
Disclosures:
Dr Balasuriya orvosi rezidens, Dr. Buelt oktató, pszichiátriai Tanszék, Yale University School of Medicine, New Haven, CT; Dr Tsai Campus Dean and Professor, School of Public Health, University of Texas Health Science Center, Houston, TX. A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget e cikk tárgyával kapcsolatban.
1. Fazel S, Khosla V, Doll H, Geddes J. a mentális zavarok prevalenciája a hajléktalanok körében a nyugati országokban: szisztematikus áttekintés és meta-regresszió elemzés. PLoS Med. 2008; 5: e225.
2., Sullivan G, Burnam A, Koegel P. utak hajléktalanság között mentálisan beteg. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2000;35:444-450.
3. Castellow J KB, Townley G. korábbi hajléktalanság, mint a súlyos mentális betegségből való kilábalás kockázati tényezője. Közösségi Ment Egészségügyi J. 2015; 51: 674-684.
4. Baggett TP, Chang Y, Singer DE, et al. Dohány -, alkohol-és kábítószer okozta halálesetek és hozzájárulásuk a halálozási különbségekhez egy bostoni hajléktalan felnőttek csoportjában. Am J Közegészségügy. 2015;105:1189-1197.
5. Prigerson HG, Desai RA, Liu-Mares W, Rosenheck RA., Öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek hajléktalanoknál mentálisan betegek: életkor-specifikus kockázatok a kábítószerrel való visszaélés. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2003;38:213-219.
6. Bonin E, Hoeft J, Brehove T, et al. Általános ajánlások a hajléktalan betegek ellátására. Alkalmazkodom A Gyakorlatodhoz. 2010.
7. Igazgatótanács, Street Medicine Institute. Street Medicine Clinical Guidelines, 2018.
8. Paudyal V, MacLure K, Buchanan C, et al., “Ha hajléktalan vagy, nem a gyógyszeredre gondolsz, hanem az ételedre, a menedékedre vagy a melegre az éjszakára”: a hajléktalan betegek viselkedésbeli determinánsai az előírt gyógyszerek betartásának. Közegészségügy. 2017;148:1-8.
9. Roy L, Crocker AG, Nicholls TL, et al. A súlyos mentális betegségben szenvedő hajléktalanok körében elkövetett bűncselekmény és áldozattá válás: szisztematikus felülvizsgálat. Psychiatr Serv. 2014;65:739-750.
10. O ‘ Toole TP, Johnson EE, Aiello R, et al., Testreszabása ellátás veszélyeztetett populációk beépítésével szociális meghatározó egészségügyi: a Veterans Health Administration “hajléktalan beteg igazított ellátás csapat” program. Előző Krónikus Dis. 2016;13: E44.