Nicole Cain, ND, MA
gyógyszerészeti lítium-karbonát széles körben tekintik a pszichiátria leghatékonyabb gyógyszereinek a bipoláris depresszió kezelésére.Azonban a lítium nagy dózisú potenciálisan toxikus hatásai miatt sokanaz orvosok vonakodnak felírni ezt a gyógyszert., Ez a hírnév sajnos a reflektorfényben lévő lítium teljes egészében életképes lehetőség a depressziótól vagy bipoláris zavartól szenvedő betegek számára.
van egy alternatív módja annak, hogy hatékonyan használja lítium kezelésére depresszió és bipoláris zavar, amely az, hogy használja a nyom ásványi alacsonyabb dózisbanés kötődik orotikus sav.
esettanulmány 1
Jaia 27 éves volt, amikor bemutatta, hogy mypractice a konzultáció róla típusú bipoláris zavar II., Súlyos depresszióban és dühkitörésekben szenvedett, és korábban egy parkoló autó miatt került börtönbe. Mániája stabilizálódott a paliperidon gyógyszerészeti gyógyszeren, de a tünetei közel sem voltak kontrollálva.
a haj ásványi vizsgálata alacsony lítiumállapotot mutatott, ezért napi 2 mg lítium-orotáttal kezdtük, amelyet lassan napi 3-szor 5 mg-ra növeltünk. Jaia gyorsan észrevette ingerlékenységét, dühkitörései eltűntek.,
esettanulmány 2
a tizenkét éves Ádámot eltávolították a 3 middlescools-ból, mire felhívták az irodámat. Nagyon lehangolt volt, és rendszeresen verekedésbe keveredett az osztály többi diákjával. Dacos volt a történelemhamisításokkal, és annyira hisztizett otthon, hogy több alkalommal is hívták a rendőrséget. Az irodámban rám nézett, vitatkozott a szüleivel, és egy ponton azzal fenyegetőzött, hogy fizikailag megsebesíti az anyját, ha tovább beszél. Hisparents vonakodtak kezdeni vele bármilyen gyógyszert, de a tünetek súlyosak voltak, és úgy érezték, hogy nem volt lehetőség.,
a haj ásványi anyag elemzése alacsony lítiumot és higanyt mutatott. Megvizsgáltuk a történetét a higany expozíciójának forrására, ésmegtudta, hogy 6 üreg számára ezüst amalgám tölteléket kapott, amikor kisgyermek volt. A szakirodalomból tudjuk, hogy a higany az ezüst fogpótlásokból depressziót, dühöt és szorongást okozhat.1 A lithiumorotáton kezdtem Ádámot, napi 200 µg-ot, és napi 2 mg-ig jutottunk. Szülei találtak egy biológiai fogorvost is, akit eltávolítottak és kicserélték Ádám higanytöméseit., Három héten belül a haragja megszűntmegjelent, viselkedése az iskolában és otthon javult. A vizsgálatot 3 hónap után végezték el, ami azt mutatta, hogy a lítiumszintje normalizálódott, és a higanyszintje drasztikusan csökkent.
lítium az ivóvízben & az étrend
A kutatások erős inverz kapcsolatot mutattak Kia lítium-fogyasztás és az erőszakos bűncselekmények, letartóztatások,öngyilkosságok és a kábítószer-függőség előfordulása között.,2,3 ezek a vizsgálatok szintén jelentős csökkenést mutattak ezekben a viselkedésekben azokban a városokban, ahol lítium-orotátot adtak a vízhez. Bár az ivóvízben a lítium optimális mennyiségét nem állapították meg, a talajvízlítiummennyiségek (µg/L)állapotonkénti listája könnyen elérhető.4 szakértő azt javasolta, hogy a földrajzi helytől függően 1 mg lítium / liter csapvízmegfelel körülbelül 6, 9 mg lítium-karbonátnak.,5. feltételezve, hogy a <2 liter vagy víz naponta, ez a standard terápiás adag lítium-karbonát 1% – át teszi ki.
elemi lítium-amely megtalálható a különböző élelmiszerek, beleértve a szemek, zöldségek, tengeri moszat, tejtermékek, hús, hal, pisztácia, mustár– részt vesz az intézkedések számos hormonok, enzimek, vitaminok.A lítiumot alapvető tápanyagnak tekintik; a 70 kg-os lítium RDA-ja 1000 µg/nap.,6míg tudjuk, hogy lítiumra van szükség, fontos megérteni a lítium-orotát és a lítium-karbonát közötti különbséget.
lítium-orotát vs lítium-karbonát
a lítium-orotát az elemi lithium stabil formája, amely az orotsavhoz kötődik. A lítium-karbonát egy gyógyszerformalitium, amelyet nagy dózisban írnak fel a bipoláris zavar kezelésérea mánia megelőzésére; bizonyos neurodegeneratív betegségekben, például Alzheimer-kórban is alkalmazzák.7 állatkísérlet azt sugallja, hogy a lítium-orotát biológiailag hasznosabb, mint a lítium-karbonát.,itt lítium van jelen a vízben supply9:
- Lítium-karbonát: 300 mg (tartalmazó 56 mg ofelemental lítium)
- Lítium-karbonát: 150 mg (tartalmazó 28 mg ofelemental lítium)
- Lítium-karbonát: 25 mg (legalább 5 mg ofelemental lítium)
- Lítium orotate: 120 mg (legalább 5 mg ofelemental lítium)
- Átlagos étrendi bevitel elemi lítium: 1mg/nap
- Averageintake elemi lítium, ha hozzá talajvíz: 5 mg/nap
Lítium Hatása az Egészségre
Lítium fontosságú az emberi egészség kezdődik, mint a korai asconception., Például a lítium elengedhetetlen a magzati fejlődésben.6Lithium is támogatja az immunrendszert azáltal, hogy fokozza a aktivitását monociták és limfociták.
A lítium neuroprotektív, 10A bipoláris zavar klinikai hatékonyságának egyik lehetséges oka. Az állatok azt sugallják, hogy a lítium neuroprotekciója többféle módon fordul elő. Forexample, lítium stimulálja őssejtek az agyban azáltal, hogy fokozza a kibocsátás az agyból származó neurotróf faktor (BDNF), amely úgy tűnik, hogy kulcsfontosságú inneuronális élettartam.,11 A lítium stimulálja az idegnövekedési faktor (NGF) felszabadulását, és epigenetika révén megváltoztatja a genetikai expressziót; az NGF lehetővé teszi az agy számára, hogy tovább növekedjen, gyógyuljon és fejlődjön.12 megnövekedett Agytérfogatot és sejtsűrűséget figyeltek meg bipoláris betegeknél, akik glítium-karbonátot szedtek.12
Lítium is enhancesthe közlekedés a sejtek a folsav, valamint kobalamin a sejtek,12 B-vitaminok által használt, minden sejt a bodyand, amely támogatás számtalan biokémiai folyamatokat, különösen kapcsolódó toneurotransmitter anyagcsere., Ez az egyik olyan mechanizmus, amellyel a hangulat stabilizálódik,csökkenti a mániát és a depressziót.12 egy kis tanulmányban, amelyben 24 voltgyógyszer-használók, akik közül néhánynak erőszakos viselkedése is volt, 400 µg/d orális lithiumjelentősen javult a hangulat és a stabilitás a placebóhoz képest.13
az alacsony dózisú lítiumról kimutatták, hogy fokozza az antidepresszáns gyógyszerek hatását.,14 azok számára, akik hangulati rendellenességekben szenvednek, beleértve a kezelés-rezisztens depressziót, az alacsony dózisú lítium-kiegészítés fokozhatja a gyógyszer hatékonyságát, valamint csökkentheti a magas doselithium-kezeléssel járó mellékhatások és gyógyszertoxicitás kockázatát.
A lítium erős antioxidáns és gyulladásgátló hatást is fejt ki, így segíti a gyulladást és oxidatív károsodást okozó neurodegeneratív betegségek leküzdését.12 az eredmény egy egészségesebb agy és csökkentia neurodegeneráció és a hangulat instabilitása. Az Alzheimer-kór kutatásakülönösen ígéretes., Az Alzheimer-kór egérmodelljében kimutatták, hogy az alacsony dózisú lithium megakadályozza a béta-amiloid plakk felhalmozódását, és megvédi a hiányokat.15 a lítium-kezelés összefüggésbe hozható az öregedő felnőttek körében a demencia csökkenésével.10
lítium
adagolása az 1980-as évek közepén az amerikai Környezetvédelmi Hivatal becslése szerint az amerikaiak étrendi lítiumbevitele átlagosan 0,6-3,1 mg/nap volt.6 ez lényegesen kisebb, mint az egyénekéaz Észak-Argentin Andok-hegységben található, amelynek napi lithiumfogyasztása 2-30 mg.,16
A lítium bevitelre vonatkozó követelményeket számos különböző tényező befolyásolja. Például, mivel a stressz kimeríti a lítiumot, az egyének, akik tartósakmagas fizikai stressz nagyobb mennyiségű lítiumot igényelhet.6 a nehézfém-toxicitás miatt nagyobb mennyiségű lítiumra is szükség lehet, mivel a toxicmetals kimerítheti az ásványt.Az egyes lithiummetabolizmus 17 variációja, amely olyan gyógyszerek együttes alkalmazásából ered, amelyek indukálják vagy gátoljákcyp450 utakat, amelyek tiszta lítiumot tartalmaznak, szintén befolyásolhatják az adagolási követelményeket.,18
az egyén számára optimális adagolás meghatározásáhoznagy dózisú lítium, lítium mérés elvégzése ajánlott.
napi 1 mg/nap felnőtt lítiumbevitelt javasoltak.6a lítium-orotát kezelési dózisai azonban 200 µg-tól 25 mg-ig terjednek. A saját gyakorlatomban általában napi 5 mg-mal kezdem a betegeimet, majd meglátjuk, hogyan érzik magukat 1 hét után., Ha úgy érzik, ugyanaz orbetter(pl javulást depresszió, harag, agy köd, szorongás, és/vagy moodcycling), én sem tartani őket abban az adagban, vagy növeli, hogy 5 mg naponta kétszer(a növekedés történik időközönként 5 mg hetente). Ha negatív reakció lép fel, csökkentem vagy abbahagyom a lítium kiegészítését.
véleményem szerint a lithiumsupplementation nagy dózisú omega-3 halolajjal (pl. 3-6 g/d), valamint B-vitaminincomplex-szel kombinálva, beleértve a folinsavat, a metil-kobalamint és a niacint., A B-vitaminok acomplexének kiegészítése nagyobb értéket kínál az agyműködés szempontjából, mint azegyes B-vitaminok támogatása.19 olyan betegeknél, akiknek agressziója és / vagy anamnézisében súlyos stressz áll fenn,a foszfatidil-szerin, L-teanin, taurin, glicin és inozitol kiegészítése segíthet a lítium hatékonyságának optimalizálásában,mivel ezek a szerek GABAerg és neuroprotektivek20 ésegyütt szinergikusak lehetnek.
lítium toxicitás
a lítium toxicitás sokkal kevésbé valószínű, ha nyomelemként, nem pedig nagy dózisú lítium-karbonátként adagolják., Javasoljuk, hogy minden olyan beteget, aki a közelmúltban magas doselithium-kezelésben részesült, ellenőrizzenek különböző egészségügyi mutatókat, a legfontosabbak a pajzsmirigy16 és a méregtelenítő szervek, azaz a vese és a máj.21
lítium túladagolás lehet nefrotoxikus és neurotoxikus.,22,23 Possiblesymptoms a lítium-toxicitás a következők:
- Nyugtalanság
- vérnyomás rendellenességek
- Zavart
- Hasmenés
- Álmosság
- Fáradtság
- izomgyengeség
- Szívdobogás
- Rohamok
- a hasfájás
- Remegés vagy akaratlan mozgásai
- Vizelési nehézség vagy fájdalom
- Hányás
Lítium Vizsgálati
Vizsgálat lítium előtt, illetve közben nagy-doseprescription lítium fontos. Az alacsony dózisú lítiumot általában figyelembe veszikmeglehetősen biztonságos., A lítium tesztelhető a vérben, a vizeletben vagy a hajban. Általában a lítium vérvizsgálatát végzik annak meghatározása érdekében, hogy alítium-karbonát (gyógyszerészeti) dózisa a legmegfelelőbb a beteg számára. Nagyon szűk biztonsági ablak van a lítium-karbonátra; a szérumszint 0,8-1,2 mmol/L, 1,0 mmol/L, ami optimálisnak tekinthető az alulkezelt beteg számára.Az 24,25 szérum hasznos a jelenlegi lítiumszintek értékeléséhez;azonban a leghasznosabb módszert találtam az átlagos hosszú távú lithiumszintek tesztelésére hajelemzés útján., Az erőszakos bűnözőkről megállapították, hogy a hajmintáikban nagyon alacsony a koncentráció, 26 ami megerősíti azt a hipotézist, hogy az alacsony lítium agressziót okozhat, és az ilyen egyéneknél is garantálja a helyettesítést.
következtetés
a gyógyszerészeti lítium-karbonátot széles körben használják a bipoláris zavar kezelésében. Az alkalmazott nagy dózisok azonban veszélyt jelentenekmérgezés. A lítium-orotát az ásványi anyag biohasznosíthatóbb formája, ésalacsony adagok nemcsak biztonságosnak, hanem hatásosnak is tekinthetők mind a hangulat, mind a viselkedési rendellenességek kezelésében., A lítium szintén neuroprotektív ésgyulladáscsökkentő, így ígéretet kínál a demencia területén. Minden beteget meg kell vizsgálni, vagy figyelembe kell venni a gyógyszerészeti adagolt lítium-karbonátot, és szigorúan ellenőrizni kell a nephro – és neurotoxicitást.
Nicole Cain, ND, MA, egy szakértő integratív mentális egészség, amelynek középpontjában a bipoláris zavar és a szorongás., Dr. Cain a Chicago School of Professional Psychology klinikai pszichológia szakán szerzett doktori fokozatot a Naturopathic Medicine-től a Southwest College of Naturopathic Medicine-től (SCNM). Dr. Cain doktori szinten Didaktikusan oktatta a klinikai pszichológiát, valamint az SCNM-nél a mentális egészség klinikai forgatásait is vezette. Gyakorlata Scottsdale-ben, Az-ben található, távoktatást és konzultációt is kínál.