” nem, köszönöm.”Bár az újszülött óvoda gondozása kiszámítható mintát követ, a szülők egyre inkább kérik a szokásos protokollok módosítását. Kihívás lehet, hogy minden lehetséges alternatív gyakorlatról tudjunk és tájékozódjunk, de ez kritikus fontosságú annak érdekében, hogy hatékonyan tanácsot adjunk a szülőknek, amikor ezeket a döntéseket meghozzák. Ebben a cikkben áttekintjük azokat a közös (nem annyira gyakori) kéréseket, amelyeket a szülők az újszülött óvodánkban tesznek.,
lótusz születés
lótusz születés, vagy köldökzsinór nonseverance, az a gyakorlat, hogy nem vágja a köldökzsinórt a születés után. A placenta ezután csatlakozik a csecsemőhöz, amíg természetesen el nem távolodik, általában 10 nappal a születés után.2 a placentát gyakran zacskóba helyezzük, vagy egy darab szövetbe csomagoljuk3, 4 és levendulaolajjal, sókkal, rozmaringokkal vagy más gyógynövényekkel kezelhetjük a szag csökkentése érdekében.,3,5 az ötlet 1974-ben kezdődött az Egyesült Államokban és Ausztráliában, mint “a természetes szülés logikus kiterjesztése, és arra invitál minket, hogy visszaszerezzük az úgynevezett harmadik szakaszban a születés, és tiszteletére a méhlepény, a baba első forrása a táplálkozás.”6
kevés információ jelent meg e gyakorlat biztonságosságáról vagy orvosi előnyeiről, mégis gyakrabban fordul elő a munkaerő-és szállítási egységben., 2008-ban, az Egyesült Királyság Royal College of Obstetricians and Gynaecologists figyelmeztetett a potenciális kockázata a placenta fertőzés, 1 amint egyszer szállított, a placenta már nem aktívan vért, így válik halott szövet. A nyugat-ausztráliai Egészségügyi Minisztérium kormánya rendelkezésre áll egy sor klinikai iránymutatást a lótuszszületésekkel kapcsolatban, amelyek ajánlásokat tartalmaznak a fertőzés jeleinek követésére.,7 nem jelentettek a lótuszszületésekkel kapcsolatos kedvezőtlen kimeneteleket fertőzés vagy vérzés szempontjából, 2 bár egy 2015-ös esetjelentés kimutatta az újszülött idiopátiás hepatitishez való lehetséges kapcsolatot.8 a szülők pszichológiai előnyt idézhetnek elő a zsinór traumás vágásának elkerülésében, 5 azonban nem tettek közzé kutatást ezen állítások alátámasztására.2
kapcsolódó: megakadályozzuk, hogy a szülők újszülött képernyő-elutasítóvá váljanak!
Az Egyesült Államokban a lótuszszületésekre vonatkozó jelenlegi kezelési ajánlások nem léteznek., Bár észrevehetően eltérő, a következő legszorosabban kapcsolódó újszülött gyakorlat késleltetett kábelrögzítés. 2015-ben az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tartalmaz egy ajánlást késleltetett zsinór szorító 30-60 másodpercig erőteljes távon és koraszülött újszülöttek9 (lásd “ACOG Bizottság szülészeti gyakorlat ajánlások időzítése köldökzsinór szorító szülés után”)., A késleltetett szorítás előnyei a következők lehetnek: az átmeneti keringés javulása, a vörösvértest térfogatának növekedése, a születéskor megnövekedett hemoglobinszint, ami a születés után több hónapig jobb vasraktárakat eredményez. A késleltetett befogás azonban enyhe emelkedést okozhat a csecsemőknél fototerápiát igénylő sárgaság esetén is. Hiányzik a késleltetett kábelrögzítés biztonságára vonatkozó kutatás, amely meghaladja a percekben mért értéket. Időközben néhány egészségügyi szolgáltatót valószínűleg felkérnek arra, hogy vigyázzon a placentához még mindig csatolt újszülöttekre., Figyelembe kell venni a sárgaság és a fertőzés lehetséges kockázatait, ha a méhlepény a szülés után is kapcsolódik.
NEXT: Human placentophagy
Human placentophagy
az emberi placenta fogyasztása egy másik gyakorlat, amely előfordulhat, hogy nem része a kortárs emberi kultúrának, de gyakoribbá válik. A placenta fogyasztásra történő előállításának módszerei a következők: nyers, főtt, fagyasztott, dehidratált, kapszulázott vagy turmixokba vagy tinktúrákba beépítve., A kapszulázás, jellemzően gőzölés és kiszáradás után, talán a leggyakoribb készítmény.
Több: A nem együttműködő szülők kockázatkezelése
a családok a javasolt fizikai és pszichológiai előnyökhöz választhatják a placentofágiát. Ezeket a javasolt előnyöket azonban még nem bizonyították. A közelmúltban a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) egy olyan csecsemőt írt le, aki mind a korai, mind a késői szepszist a B csoportba tartozó Streptococcus (GBS) betegségnek tulajdonította, annak ellenére, hogy az anyai prenatális szűrésen negatív GBS-vizsgálatot végeztek.,10 a csecsemő második kórházi ellátása során kiderült,hogy az anya kapszulázott placentáját fogyasztotta. GBS-t találtak a placentában, és a placentából és a csecsemő véréből származó izolátumok megkülönböztethetetlenek voltak.
azok a vállalatok, amelyek kapszulázást biztosítanak, érdeklődnek a már létező feltételekről, beleértve a szexuális úton terjedő fertőzéseket is, de ne kérdezzenek a szülés utáni vagy a szülés utáni fertőzésekről. Ezenkívül nincsenek szabványok a placenta előkészítésére, például a minimális hőmérsékletre vagy a feldolgozás időtartamára., Ebben az időben a CDC javasolja az emberi placentophagia ellen a betegség átvitelének kockázata miatt.11
az intramuszkuláris K-vitamin elutasítása
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) 1961 óta javasolta az intramuszkuláris (IM) K-vitamint a K-vitamin hiányának (VKDB) vérzésének megelőzésére. Az IM-K-vitamin esetében a VKDB, különösen a késői VKDB aránya lényegében nulla.2013-ban 4 esetben jelentettek késői VKDB-t Tennessee-ben.13 a családok minden esetben elutasították a K-vitamin profilaxist., A szülők általában elutasítják az IM-K-vitamint az interneten talált információk miatt, hivatkozva a szintetikus vagy mérgező összetevőkre, a “túlzottan” nagy dózisokra, valamint arra a meggyőződésre, hogy “természetellenes”.”Egy nemrégiben készült tanulmányban 14 sok szülő, aki megtagadta, tudta, hogy a K-vitamin elutasításával járó vérzés kockázata áll fenn, de nem volt tisztában az intrakraniális vérzés vagy halál konkrét kockázatával.
egyes szülők orális K-vitamint kérnek, amelyet több európai nemzet különböző rendszereiben használnak (táblázat)., Az Egyesült Államokban azonban nem áll rendelkezésre engedélyezett orális K-vitamin-forma csecsemőprofilaxisra, és az orális kezelések kevésbé hatékonyak a késői VKDB kialakulásának megelőzésében.15 nem arra bíztatjuk az orális K-vitamin alternatívájaként IM-vitamin K. az Anekdota szerint egy családok vásárlási emulziók, a K-vitamin online, adatszolgáltatási aggodalmak szintetikus adalékanyagok, hogy szájon át szedhető súlyosbítja, kórház, gyógyszertár., Azok a családok, akik vagy elutasítják az összes K-vitamint, vagy orális K-vitamint kérnek, felkérik, hogy írjanak alá egy elutasító űrlapot, valamint kapjanak oktatást a K-vitamin elutasításának kockázatairól. Nem fogjuk körülmetélve csecsemők, amikor a szülők nem IM-vitamin K.
Megtagadása eritromicin szem kenőcs
Eritromicin szem kenőcs alkalmazása, az első órában a születés után, hogy megakadályozzák gonococcal ophthalmia neonatorum: 0.5% eritromicin szemészeti kenőcs cseppentve belül minden szem.16 sok állam ezt törvény írja elő., Az ophthalmia neonatorum megelőzésének leghatékonyabb módja az anyák vizsgálata gonorrhoea és chlamydia esetén a terhesség korai szakaszában, valamint a nagy kockázatú személyek esetében, ismét a harmadik trimeszterben, amint azt az ACOG javasolja.17 szülők, akik elutasítják a szem kenőcs általában kifejezik aggodalmát szemirritáció, hiánya észlelt kockázat, vagy zavarja a szülő-gyermek kötés, mert elmosódott a csecsemő látását. Bár az eritromicin kenőcs kémiai kötőhártya-gyulladást okozhat, gyakorlatunkban ez ritka előfordulás.,
Ha az anyát és partnerét tesztelik, és negatívak ezekre a betegségekre, és monogám kapcsolatban állnak, akkor annak a valószínűsége, hogy a csecsemőt a betegség befolyásolja, nulla. Bár számos országban, többek között Kanada, Dánia, Norvégia, Svédország, az Egyesült Királyság többé már nem javasoljuk, egyetemes profilaxis, a 2011-es ajánlások az Egyesült Államok Megelőző Services Task Force (USPTF)18 továbbra is ajánlom profilaxis nem minden anya kap terhesgondozás., Intézményünkben gondoskodunk arról, hogy az anyákat gonorrhoeára teszteljék, és arra kérjük a szülőket, akik elutasítják az eritromicin szemkenőcsét, írják alá a mentességet, amelyet egy orvos tanúsít. Ezt prenatálisan meg lehet tenni az anyai szolgáltatóval vagy a csecsemő szolgáltatója születése után.
következő: az újszülött szűrés megtagadása
az újszülött szűrés megtagadása
az Egyesült Államokban minden csecsemőt születés után különféle veleszületett állapotokra szűrnek., A legtöbb ilyen körülmények szűrjük vér foltok nyert egy sarok bottal gyűjtött egy kártyát, hogy tesztelik egy állami laboratóriumban. A mintákat etetés után, legalább 24 órával a születés után gyűjtik össze a betegség optimális kimutatása érdekében. További vérfoltokat ment meg az állam, de azonosíthatók és felhasználhatók minőségbiztosításra és populációs vizsgálatokra.
bár az AAP újszülött szűrési Munkacsoport elismeri, hogy az újszülött képernyője tájékozott beleegyezést igényel, és hogy a szülőknek joguk van megtagadni a tesztet, az állami törvények különböznek az ilyen elutasításokra vonatkozó juttatásaikban., Szülői elutasítás esetén az orvosoknak tanácsot kell adniuk a szülőknek a vizsgálat kockázatairól és előnyeiről. A szülők azért utasíthatják el a vizsgálatot, mert aggódnak amiatt, hogy a sarokpálca fájdalmas, vagy azért, mert bizalmatlanok a fel nem használt vérfoltok tárolására. A mi állapotunkban a szülőknek választaniuk kell, hogy lehetővé tegyék a csecsemő vérfoltjainak kutatását. Ha elutasítják, az állam határozatlan ideig tartja a vérfoltokat. A szülőknek joguk van kérni a blood spot kártya megsemmisítését.,19,20
az újszülött képernyőjének megtagadása után elmulasztott diagnózis súlyos következményei miatt információs lapokat adnak, és a szülőket felkérik, hogy írják alá az elutasító űrlapot. Az újszülött hallásszűrés és a kritikus veleszületett szívbetegség (CCHD) képernyő is szerepel az újszülött szűrőprogramban. Mivel a hallókészülék és a CCHD nem invazív tesztek, hihetetlenül ritka, hogy a szülők megtagadják őket.,
A hepatitis B elleni oltás megtagadása
a gyermekorvosok gyakran találkoznak olyan kérésekkel, hogy késleltessék vagy eltérjenek az AAP és a CDC által közzétett ajánlott vakcinázási ütemtervtől.21 Ez a probléma általában először a jól újszülött óvodában jelenik meg, elutasítva vagy kérve a hepatitis B vakcina (HBV) késleltetését. Megyénkben a születési hepatitis B vakcinázási arány 22, 2% 2015-re, Michigan államban pedig 21%.17 minden anyát át kell szűrni a hepatitis B-re a terhesség alatt., Azoknál a nőknél, akik pozitívak, csecsemőik legfeljebb 90% – a szenved krónikus hepatitis B-ben, ha nem vakcinázzák őket, és az élet első 12 órájában hepatitis B immunglobulint kapnak.
ajánlott: miért nem keresik a tizenévesek étkezési rendellenesség kezelését?
a vakcina önmagában 75-90% – os hatékonysággal csökkenti a vertikális transzmissziót., Ezért október 2016-ban, a Tanácsadó Bizottság Immunizálás Gyakorlatok (ACIP) ajánlott a hepatitis B vakcinát kell adni, hogy 24 órán belül, az élet számára orvosilag stabil súlyú csecsemők nagyobb vagy egyenlő, mint 2000 g a hibák elkerülése értelmezés vagy hibás kommunikáció miatt az anya eredmények vezetne, hogy súlyos következményekkel járhat a csecsemő. Ezt megerősítette az AAP politikai nyilatkozat októberben 2017.22
az elutasítás csökkentése érdekében minden ápolót megadtunk az anya / baba egység szabványának, bizonyítékokon alapuló nyelvnek, amelyet a vakcina megvitatásakor használhatunk., Nem követeljük meg, hogy a szülők aláírják az elutasító űrlapot. Kórházunkban ritka, hogy a csecsemőket az alapellátójuk (PCP) látja, miközben az újszülött óvodában vannak. Ezért, ha a szülők elutasítják a hepatitis B vakcinát a kórházban, dokumentáljuk ezt, és ösztönözzük a PCP-vel folytatott folyamatos beszélgetést.
nem biztonságos alvás helymeghatározás
Biztonságos alvás helymeghatározás (fekvő, egyedül egy szilárd matracon, idegen tárgyak nélkül) kritikus fontosságú a hirtelen csecsemőhalál kockázatának csökkentése érdekében.,23 tanulmány kimutatta, hogy az újszülött óvoda sok csecsemőjét az oldalukra helyezik, mert pontatlan hiedelmek vannak az aspirációs kockázatról, amikor hajlamosak.24 ezenkívül a szülők gyakran csecsemőket tartanak és elaludnak, ami nem tervezett ágymegosztáshoz vezet. Amikor az egészségügyi szolgáltatók látják és engedélyezik ezeket a gyakorlatokat, a szülők ezt biztonságuk megerősítéseként értelmezik, és a kórház elhagyása után is folytathatják.25
nagyon fontos, hogy minden újszülött óvoda kövesse az AAP ajánlásait, és segítse a szülőket abban, hogy megfeleljenek nekik is., A biztonságos alvásra vonatkozó irányelveket végrehajtó kórházak kérhetik a biztonságos Alváskórház Tanúsítását26, hogy felismerjék erőfeszítéseiket. Amikor a szolgáltatók nem biztonságos csecsemő pozicionálást látnak, kritikus fontosságú a szülők oktatása a helyes alvási helymeghatározásról. A szoptatás elősegítése érdekében az élet első órájában ösztönözni kell a bőrrel való érintkezést mindaddig, amíg az anya képes reagálni a csecsemőre. Ezt követően, ha az anya alszik vagy más szükségleteket igényel, a csecsemőnek egy szilárd matracon kell feküdnie, anélkül, hogy extra takarókat, ruházatot vagy más felszerelést hagyna a basszusban.,23
következő: kisülési idő
kisülési idő
a korai kisülést az anya és a csecsemő születésétől számított 48 órán belüli kisülésének kell tekinteni. Az anya-csecsemő dyad tipikus tartózkodási ideje az 1970-es évektől az 1990-es évekig csökkent. a legtöbb kórház az 1990-es években hajtotta végre az újszülött korai mentesítési politikáját, a legtöbb anya-csecsemő dyadot pedig a szülés után 24 órával rutinszerűen bocsátották ki., Az aggodalmak, hogy a biztosítótársaságok nyomást gyakoroltak a kórházakra a korai és nem biztonságos kibocsátásokra, az újszülöttek és az anyák Egészségvédelmi törvényének áthaladásához vezettek, amely ” tiltja az anyák és az újszülöttek ellátásának korlátozását a szüléssel kapcsolatos kórházi tartózkodás időtartamára, kevesebb, mint 48 órára hüvelyi szülés esetén, vagy 96 órára császármetszés esetén.”27 Bár a cselekményt sok nő üdvözölte,néhányan inkább rövidebb tartózkodást szeretnének., Ez az újszülöttet olyan helyzetbe hozza, ahol a biztonságos és betegközpontú ellátás konfliktusba kerülhet, ha a rövidebb tartózkodást kedvelő anya olyan csecsemővel rendelkezik, aki hosszabb ideig tart.,
2015-Ben, az AAP megjelent egy nyilatkozat a kórházi tartózkodás, az egészséges kifejezés, újszülött csecsemők, amely kimondja, hogy a hossz-a-maradj kell “alapján egyedi jellemzőit minden anya-csecsemő páros, beleértve az anya egészségét, egészségi stabilitás, a csecsemő, a képesség, a bizalom, az anya törődik vele csecsemő, a megfelelő támogatási rendszerek otthon, így elérhető, hogy megfelelő utókezelésre.,”28 azt javasolta, hogy 17 kritériumnak kell teljesülnie, mielőtt egy kifejezés újszülött (azok között született 37-0/7 és 41-6 / 7 hetes terhesség után egy egyszerű terhesség, a munkaerő, és a szállítás). Néhány a kritériumok a következők: a stabil vitális a >12 óra nyílt gyerekágy; legalább 2 sikeres etetők; folyosón a széklet; az életkornak megfelelő érvénytelenítése; szűrés sárgaság vagy más egészségügyi problémák; annak biztosítása, hogy a család képes gondoskodni az újszülött; a megfelelő ülés, valamint a tudás, hogy hogyan kell használni; a család egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés, a follow-up., Emellett társadalmi és családi kockázati tényezőket is értékelni kell.
bizonyos állapotú csecsemők hosszabb kórházi tartózkodást igényelnek a megfelelő monitorozáshoz. Az újszülöttek mentesítésének időzítését a járóbeteg -, laboratóriumi és otthoni ápolási szolgáltatások rendelkezésre állásán kell alapozni; a nyomon követés időzítését pedig a terhességi kornak és más klinikai kockázati tényezőknek kell vezérelniük.,29 késői koraszülött (34-36-6 / 7 hetes terhességi kor) fokozott kockázata a hőmérséklet instabilitása, fertőzés, légzési distressz, apnoe, hipoglikémia, táplálkozási nehézségek, fogyás, sárgaság. A császármetszéssel született késői koraszülöttek esetében a hosszabb tartózkodás csökkentheti a visszafogadási kockázatot.30,31 az újszülöttkori absztinencia szindróma kockázatának kitett csecsemők esetében a jelenlegi ajánlások a rövid hatású anyagoknak legalább 3 napig és legfeljebb 4-7 napig tartó, hosszú hatású anyagok, például metadon vagy buprenorfin esetében történő monitorozására szolgálnak.,32
egyes esetekben előfordulhat, hogy a szülők nem értékelik ezen állapotok kockázatát és a kórházi megfigyelés fontosságát az egészségesnek tűnő és továbbképzésre szoruló csecsemő esetében. Ha a csecsemő tartózkodása hosszabb, mint az anya remélte, akkor az újszülött szolgáltató feladata, hogy biztosítsa az orvosi döntéshozatali folyamat mögött álló “miért”.
amikor a családok 48 óra előtt elhagyják a kórházat, 48 órán belül nyomon követésre lesz szükségük otthon vagy a kórházban. Időnként a szülők 24 óra előtt kérik a mentesítést., Bár egyes kórházi rendszereket úgy lehet beállítani, hogy éjjel-nappal hozzáférést biztosítsanak olyan elemekhez, amelyek általában a kisülés előtt fordulnak elő (újszülött képernyő, CCHD, hallásvizsgálat), a legtöbb nem. Ha a gyermek 24 óra előtt lemerül, meg kell határozni az újszülött képernyő megszerzésének folyamatát, miután a baba 24 óra. Ehhez hozzáférést kell biztosítani egy laboratóriumhoz, amely rendelkezik a megfelelő tesztkártyákkal és szakértelemmel a minták helyes megszerzéséhez.,
következő: a vakcina elutasítása más rutin ellátásra is hatással van
ezenkívül a szülőknek további magyarázatra lehet szükségük a vizsgálat fontosságáról, hogy helyesen rangsorolják. Babák lemerült a korai, lehet, hogy nem a klinika találkozók előtt tett, hogy elhagyta a kórházat, valamint a kórházak kell követni ezeket a babákat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem veszett el a nyomon követése. Az újszülött PCP-vel folytatott megbeszélések hasznosak, ha egy korábbi idővonalon lemerülnek.
PCP kommunikáció
a kórház és a PCP-k közötti kommunikáció a biztonságos kisülés kritikus szempontja., Különösen az újszülött ellátás esetében, amely általában egy szabványos protokollt követ, fontos, hogy egyértelműen tájékoztassa a PCP-ket, ha ezt a szabványt nem követték. A mentesítési dokumentációt úgy kell formázni, hogy kiemelje a nem szabványos ellátást, például az elutasított terápiákat. Ez lehetővé teszi a megnövekedett kockázatok (például a VKDB) azonnali felismerését, valamint a személyre szabott kommunikációs stratégiákat (például a HBV elutasítását). A megbeszélésekkel kapcsolatos részletek megosztása, valamint a konkrét szülői aggodalmak lehetővé teszik a PCP számára, hogy optimális tanácsadást tervezzen az irodában., Ezen túlmenően ezeknek a csecsemőknek célzott nyomon követésre és speciális szolgáltatásokra, például újszülött szűrővizsgálatokra lehet szükségük.
elutasító űrlapok
annak meghatározása, hogy szükség van-e elutasító űrlapra, beszélgetést kell folytatni a jogi osztálymal. Az orvosi nyilvántartásban szereplő dokumentáció általában megfelelő. Az elutasító formanyomtatványok hasznosak lehetnek annak biztosítása érdekében, hogy a betegek megfelelő oktatásban részesüljenek a beavatkozások kockázataival és előnyeivel kapcsolatban. Az elutasító formanyomtatványon kívül standard adatlapokat is nyújtunk, amelyek felvázolják a kockázatokat és előnyöket., Egyértelművé kell tenni a szülők számára, hogy ha aláírnak egy elutasító nyilatkozatot, meggondolják magukat, és beadják a gyógyszert.
összefoglaló
szülői elutasítások történnek az újszülött óvodában. A szolgáltatóknak tisztában kell lenniük az alternatív gyakorlatokkal, és tudniuk kell, hogyan reagáljanak rájuk a betegközpontú, de orvosilag biztonságos ellátással. Feltételezve, hogy az anya egészséges, és készen áll a mentesítés, gyakran az újszülött, aki majd jelzi, ha ő készen áll a mentesítés etetési képesség, súly, sárgaság, és egyéb jelek., Az ebben a cikkben leírt alternatív gyakorlatokról való tájékoztatás a szolgáltatót olyan információkkal látja el, amelyek hasznosnak bizonyulnak az újszülött óvodában történő kerekítéskor.
2. Hanel E, Ahmed MN. Itt az ideje, hogy vágja le a kábelt?”Clin Pediatr (Phila). 2009;48(8):875-877.
3. Buckley SJ. Lotus születés: rituálé korunk számára. Szülésznői Ma Int Szülésznő. 2003;(67):36-38.
4. Burns E. több mint klinikai hulladék? Placenta rituálék az Ausztrál otthoni szülésű nők körében. J Perinat Educ. 2014;23(1):41-49.
5. Westfall R. a lótusz születésének Néprajzi beszámolója., Szülésznői Ma Int Szülésznő. 2003(66):34-36.
6. Buckley SJ. Gyengéd születés, gyengéd Anyaság: a bölcsesség és a tudomány gyengéd döntéseket terhesség, születés, és a szülői. One Moon Press; 2005.
10. Buser GL, Mato S, Zhang AY, Metcalf BJ, Beall B, Thomas AR. Megjegyzések a területről: késői Csecsemőcsoport B Streptococcus fertőzés, amely dehidratált placentát tartalmazó kapszulák anyai fogyasztásával jár-Oregon, 2016. 2017; 66 (25): 677-678.
12. Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, et al; ESPGHAN Bizottság táplálkozás., A K-vitamin hiányának megelőzése vérzés újszülöttekben: az ESPGHAN táplálkozási Bizottságának állásfoglalása. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63(1):123-129.
13. Járványügyi és Megelőzési Központok (CDC). Késői K-vitamin-hiány vérzés csecsemőknél, akiknek szülei elutasították a K-vitamin profilaxist-Tennessee, 2013. 2013; 62 (45): 901-902.
16. Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS. Gonokokkusz szemészet. In: Vörös Könyv: 2015 A fertőző betegségek bizottságának jelentése. A 30., Elk Grove Villiage, IL: American Academy of Pediatrics; 2015: 5. szakasz; 972.
17. American Academy of Pediatrics (AAP) Bizottság magzat és újszülött, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Bizottság szülészeti gyakorlat. A perinatális ellátásra vonatkozó iránymutatások. 8. Szerk. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2017.
18. US Preventive Services Task Force. Klinikai összefoglaló: szemészeti profilaxis a gonococcus ophthalmia neonatorum esetében: megelőző gyógyszer. Elérhető: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/ClinicalSummaryFinal/ocular-prophylaxis-for-gonococcal-ophthalmia-neonatorumpreventive-medication. Megjelent Szeptember 2017. Elérhető 2018.Január 3-Án.
22., A fertőző betegségekkel foglalkozó bizottság, a magzat-és Újszülöttügyi Bizottság. A perinatális hepatitis B megszüntetése: az első vakcina adagjának biztosítása a születést követő 24 órán belül. Gyermekgyógyászat. 2017;140(3):e20171870.
23. Munkacsoport a hirtelen csecsemőhalál szindrómáról. SIDS és egyéb alvással összefüggő csecsemőhalálozás: frissítve 2016 ajánlások a biztonságos csecsemőalvási környezethez. Gyermekgyógyászat. 2016;138(5):e20162938.
24. Bartlow KL, Cartwright SB, Shefferly EK. Az ápolók tudása és ragaszkodása a hirtelen csecsemőhalál szindróma megelőzésére vonatkozó irányelvekhez. Pediatr Nurs. 2016;42(1):7-13.
28., Benitz WE, magzat és újszülött Bizottság, Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia. Kórházi tartózkodás egészséges újszülöttek számára. Gyermekgyógyászat. 2015;135(5):948-953.