többféle rendellenes szívritmus (aritmia) fordul elő a szív felső kamráiban (atria). Ezek közé tartozik a pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció, pitvari tachycardia, paroxysmal pitvari tachycardia vagy paroxysmal supraventricularis tachycardia.
A pitvarfibrilláció gyakori szívritmuszavar. Több mint 2, 5 millió amerikai rendelkezik vele., Ahelyett, hogy összehangolt módon erőteljesen összehúzódnának, a bal és a jobb pitvar falai remegnek, és nem pumpálják hatékonyan a vért a kamrákba.
néha pitvarfibrilláció jön-megy, néha állandó marad. Mint sok szívritmuszavar esetén, a pitvarfibrillációt gyakran a koszorúér-betegség okozza.
Ez olyan embereknél fordulhat elő, akiknek egyébként egészséges szívük van, de gyakoribb azoknál, akiknél szívbillentyű-rendellenesség, hiperaktív pajzsmirigy, tüdőbetegség, tüdőbe helyezett vérrög és a szív bélésének gyulladása van.,
A pitvarfibrilláció három okból fontos:
- jelezheti egy másik rendellenesség jelenlétét.
- a szív kevésbé hatékonyan pumpálja a vért, ami nehezebbé teszi a munkát.
- a vér összedőlhet a pitvarban, és vérrögöket képezhet. Az ilyen vérrögök a szívből utazhatnak, és a test egy másik részében artériában helyezkednek el. Ha az egyik ilyen vérrögök blokkolja a hajó az agyban, ez okozhat a stroke. A pitvarfibrilláció az összes stroke körülbelül 15% – át okozza.
a pitvari flutter hasonló a pitvarfibrillációhoz, de az atria összehúzódása rendszeresebb., Még mindig nem olyan hatékonyak, mint amilyennek a pitvarból a kamrákba kell mozgatniuk a vért. A pitvari flutterben a szívet veszélyesen gyors ütemben lehet verni. Bár két különböző ritmuszavarról van szó, a pitvarfibrilláció kialakulhat és együttélhet a pitvari flutterben szenvedő embereknél.
a Tachycardia azt jelenti, hogy a szív gyorsabban ver, mint kellene. A pitvari tachycardia akkor fordul elő, amikor az elektromos impulzusok a sinoatrialis (SA) csomóponttól eltérő pitvarból származnak—a szív természetes pacemakere., Az eredmény a szokásosnál gyorsabb, de nagyon rendszeres szívverés.
amikor ez az állapot hirtelen jelentkezik, néhány másodperctől néhány óráig tart, paroxysmal pitvari tachycardia vagy paroxysmal supraventricularis tachycardia. Ezek gyakran a szív kiváltó jelének megzavarásának következményei, mivel az az atrioventricularis csomóponton keresztül halad. Az állapot olyan embereknél fordulhat elő, akiknek nincs alapbetegsége, gyakran érzelmi stressz alatt. Ez súlyosbító, de általában nem komoly probléma., Ez akkor is előfordulhat, ha szokatlan elektromos útvonalakkal születik a szívedben, ebben az esetben komolyabb probléma lehet.
vándor pitvari pacemaker és multifokális pitvari tachycardia a pitvari ritmuszavarok példái, amelyekben gyakori, kiszámíthatatlan ütések keletkeznek a pitvar különböző területeiről. Ezek a zavarok általában tüdő-vagy szívbetegségre, súlyos anyagcserezavarokra vagy bizonyos gyógyszerek toxicitására utalnak.
tünetek
az atria rendellenes ritmusa egyáltalán nem okozhat tüneteket., Vannak, akik szívdobogást éreznek—az az érzés, hogy a szíved gyors ütemben, csapkodva vagy “flip-flopping”.”
nagyon gyakori, hogy az emberek szívdobogást éreznek. A szívdobogás önmagában nem okoz riasztást. Ha azonban az abnormális ritmus miatt a szívpumpa kevésbé hatékony, ezek a tünetek jelentkezhetnek:
- fáradtság
- légszomj
- szédülés
- mellkasi nyomás vagy szorító érzés.
ha ezek a tünetek a szívdobogással együtt jelentkeznek, hívja orvosát.,
diagnózis
a rendellenes szívritmus észlelésének fő módja elektrokardiogram. Ez a teszt a testre helyezett párnák sorozatát használja a szívverés elemzéséhez.
Ha a ritmus jön és megy, előfordulhat, hogy Holter monitort kell viselnie, amely minden szívverést 24 órán keresztül rögzít. Néhány embernek napokig vagy hetekig eseményfigyelőt kell használnia. Az újabb verziók beültethetők a mellkasba.
kezelés
vándorló pitvari pacemaker és multifokális pitvari tachycardia általában nem okoz súlyos tüneteket, vagy kezelést igényel.,
a pitvari tachycardia vagy a paroxysmális pitvari tachycardia támadásait gyakran különböző manőverekkel lehet megállítani (lásd a paroxysmális pitvari Tachycardia otthoni gyógyszereit). Ha ezek nem működnek, az olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók vagy a kalciumcsatorna-blokkolók megakadályozhatják vagy megszakíthatják a támadást.
A pitvarfibrilláció vagy pitvarfibrilláció azonnali kezelést igényel, ha mellkasi fájdalma vagy szívelégtelensége van, vagy a szívverése nagyon gyors. A pitvarfibrilláció ideális kezelése a normális szívritmus helyreállítása, majd gyógyszerek alkalmazásával történő fenntartása.,
a normál ritmus helyreállításának számos módja van. Az egyik leghatékonyabb a kardioverzió. Ez egy gondosan beadott áramütés a szívnek, amely megszakítja a rendellenes szívritmust ,és “újraindítja” a szívritmus-szabályozót, lehetővé téve a normális ritmust.
néha egy béta-blokkoló vagy amiodaron nevű gyógyszer visszaállíthatja a pulzusszámot a normális szintre. Ha az abnormális ritmust a szív rendellenes elektromos útvonalai okozzák, és nem lehet sikeresen kezelni gyógyszerekkel, orvosa javasolhatja a rádiófrekvenciás ablációnak nevezett kezelést.,
ebben az eljárásban egy katéternek nevezett kis vezetéket csavarnak be a szívbe. A katéter csúcsából származó rádióhullámok elpusztítják a rendellenes útvonalakat.
az ismétlődő pitvarfibrilláció észlelésére egy beültethető eszköz használható, amely kis sokkot ad a szívnek, hogy a ritmus ismét szabályos legyen. Ez hasonló a beültethető defibrillátorhoz, amelyet a kamrák rendellenes ritmusának korrigálására használnak.
Ha a szíve nem marad normális ritmusban, két fő kezelési lehetőség van:
az első választás általában a sebességszabályozás., Az olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók, a digitalis és a kalciumcsatorna-blokkolók, megakadályozhatják, hogy a pulzusa túl gyorsan haladjon. A tünetek megszűnnek, ha a gyógyszerek kezdenek, hogy ellenőrizzék a pulzusszám.
egy másik lehetőség a ritmusvezérlés. Különböző gyógyszerek szabályozhatják a szívritmust. Ezek azonban kockázatosak lehetnek a súlyos mellékhatások, valamint a szív monitorozásának szükségessége miatt, amikor néhányat elindítanak.,
ezenkívül a pitvarfibrillációban szenvedő legtöbb embernek warfarint vagy más vérhígító gyógyszert kell szednie, hogy megakadályozza a potenciálisan stroke-ot okozó vérrögök kialakulását az atria-ban.
jogi nyilatkozat:
olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalom könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni, mint helyettesíti a közvetlen orvosi tanácsot az orvos vagy más képzett klinikus.