Medicare (Photo credit: 401 (K) 2013)
ezt a blogot “vesztes betegek” – nek neveztem el a szavak játékaként. De minden komolysággal, az egészségügyi rendszer szó szerint elveszíti “betegek”, megölve több mint 500 naponta hibák, balesetek és fertőzések a kórházakban egyedül, nem is beszélve a halálozás és szenved millió eljárások, amelyek soha nem kellett tenni az első helyen., Ugyanakkor az ellátásért fizető munkaadók és más vásárlók “türelmét” vesztik a rendetlenség takarításában bekövetkezett lassú változás miatt.
szerintem egy kicsit túl pesszimista vagyok? Vegyük a korai választható szállítások példáját. Ezek olyan szülések, amelyeket orvosi ok nélkül terveznek a terhesség 37-39 befejezett hete között. Ezeknek a nem biztonságos szállításoknak a prevalenciája tökéletesen megtestesíti az egészségügyi rendszerünk öt legnagyobb problémáját. Az alábbiakban elmagyarázom — hogyan-de Olvass tovább, mert végül van néhány optimizmusom.,
1. Probléma: Túl Sok a Felesleges Érdekel,
Túlzott, szükségtelen érdekel, számlák bárhol egy harmadik fél, az összes egészségügyi költség, amely egyenlő több száz milliárd dollárt, amellett, hogy a fél billió évente szakértők attribútum elveszett a termelékenység, illetve fogyatékosság.
Korán választható szállítások szükségtelen szerint a tanács által az American College of Szülészeti, illetve Nőgyógyászok, hogy már ismételt több mint 30 éve (ez nem elírás – 30 év), egy ponton megerősített ma egy sajtótájékoztatón., Ez egy olyan üzenet, amelyet számos más elismert szervezet hordoz, mint például a szülési kapcsolat, a Dimes felvonulása és a nők egészségének Szövetsége, szülészeti & újszülött ápolók (AWHONN). Minden nemzeti egészségügyi terv egyetért. Ennek ellenére az 1990-es évektől az új évszázad első évtizedéig drámai növekedést tapasztaltunk ezeknek a szállításoknak az arányában.
2. Probléma: a betegek elkerülhető károsodása
Ez az egészségügyi ellátás egyik leggyakoribb problémája. A statisztikák megdöbbentőek., Íme egy példa: minden negyedik Medicare kedvezményezettek, akik kórházba kerülnek szenved valamilyen formában kárt tartózkodásuk alatt. Beszállnál a kocsidba, ha azt gondolnád, hogy a hajtás alatt minden negyedik esélyed van a sérülésre?
a korai elektív szülések károsítják a nőket és az újszülötteket. A 37-39 hetes vemhességben született csecsemők sokkal nagyobb a halál kockázata. Ők is sokkal nagyobb a kockázata káros, mint a légzési problémák, valamint a felvételi a (NICU).,
3. probléma: milliárd dollárt pazarolnak
az Orvostudományi Intézet jelentése azt sugallja,hogy az egészségügyi költségek egyharmadát vagy annál többet pazarolnak. Ezeknek a szükségtelen, káros korai elektív szállításoknak a költségeit az American Journal of Obstetrics and Gynecology tanulmányában évente közel 1 milliárd dollárra becsülték.
a Gond 4: Perverz Ösztönzők, hogy Hogyan fizetjük Érdekel,
Hagyományosan, egészségügyi tervek, a Medicare and Medicaid fizetni szolgáltatók bármilyen szolgáltatások szállítanak, függetlenül attól, hogy a szolgáltatás valóban előnyös a beteg., Mint egy kiváló új könyv, a” The Incentive Cure ” rámutat (csakúgy, mint számos más irodalom, amely több könyvtárat is kitölthet), hogyan végzünk Perverz ösztönzők járványával.
a korai választható szállításokkal kapcsolatos durva igazság az, hogy fizetési rendszerünk ösztönzi őket. A NICUs-ba felvételiznek, a NICUs pedig profitközpont. A tanulmányok azt sugallják, hogy ezeknek a szállításoknak az ésszerű számra történő csökkentése akár félmillió NICU napot is kiküszöbölhet, ami csökkentheti az Egyesült Államok egészségügyi költségeit, de ez arra kényszerítené a kórházakat, hogy nagy pénzügyi sikert érjenek el., Tapasztalatom szerint, amint a kórházak felismerik, hogy problémájuk van a korai választható szállításokkal, nem gondolnak kétszer arra, hogy elfogadják ezt a találatot. Az olyan államok, mint Dél-Karolina és Texas, megpróbálják visszafordítani az ösztönzőket, mint sok munkáltató. Sajnos ezek a kivétel, amely bizonyítja az őrült fizetési ösztönzők szörnyű szabályát.
5. probléma: az átláthatóság hiánya
sokkal több információ áll rendelkezésünkre egy új autó összehasonlításához és kiválasztásához, mint az életmentő egészségügyi ellátás kiválasztásához.
az átláthatóság galvanizálja a változást, mint semmi más., A korai választható szállítások ezt példázzák: az orvosi társadalmak és a nagyra becsült nemzeti szervezetek figyelmeztetései ellenére ezeknek a szállításoknak az aránya évtizedek óta növekszik. Ez megállt, amikor egy vásárló által vezérelt szervezet, a Leapfrog Group (my organization) 2010-ben elkezdte jelenteni a kórházak korai választható szállítási arányát. Hirtelen az árak csökkenni kezdtek. Csak ma, Bakugrás megjelent a 2012-es adatok azt mutatják, hogy a nemzeti mértéke a korai választható szállítások 11,2 százalék, ami 17% – kal nőtt 2010-ben., Ez egy önkéntes felmérés, közel 800 kórház biztosítja az adatokat önként. A fogyasztók megérdemlik, hogy megismerjék ezeket az arányokat minden olyan kórházban, amely csecsemőket szállít az országban.
most egy adag optimizmus
van egy pillantást a siker véget korai választható szállítások. Felkeltette az állami jelentkezik, láttuk, hogy egyre profi szolgáltatók, a politikai döntéshozók, mind a fogyasztó támogatja összefogás a probléma megoldása, valamint az Egészségügyi Minisztérium & Humán Szolgáltatások bejelentett korai választható szállítások kiemelt fontosságú kérdés., A regionális koalíciók is ígéretet tesznek arra, hogy véget vetnek a gyakorlatnak a közösségükben.
a következő lépés az, hogy a vásárlók és a fogyasztók lépést tartsanak a nyomással, mert ez csak a valódi változás ösztönzésében segít. És ezt a modellt kell alkalmaznunk az egész fórumon – az üzleti közösségnek együtt kell működnie az egészségügyi ellátás öt nagy problémájának megoldása érdekében is, amelyek közvetlen hatással vannak saját alkalmazottaik egészségére és üzleti tevékenységükre”. A legfontosabb üzenet itt minden csoport számára ez: ne pénzügyileg jutalmazza a rossz ellátás és a kereslet az átláthatóság.