az emberek normál baktériumflórája (3.oldal)
(ennek a fejezetnek 5 oldala van)
© Kenneth Todar, PhD
a normál flóra összetétele
az emberek normál flórája rendkívül összetett és 200 baktériumfajból áll. A normál flóra összetétele lehetkülönböző tényezők befolyásolják, beleértve a genetikát, az életkorot, a nemet,a stresszt, a táplálkozástés az egyén étrendjét.,
három fejlődési változások az emberben, elválasztás, a kitörés a fogak, valamint a kezdete és megszüntetésea petefészek funkciók, mindig befolyásolja a készítmény a normálisflorain a bélrendszerben, a szájüregben, illetve a hüvely, ill.Azonban határain belül ezek az ingadozások, a bakteriális floraofhumans kellően állandó, hogy egy általános leírást thesituation.
egy ember először a születés pillanatában, majd a szülőcsatornán való áthaladáskor válik normális növényvilággá., A méhben a magzat steril, de amikor az anya vize megszakad, a születési folyamatkezdődik, így a testfelületek kolonizációja is. A csecsemő születése utáni kezelése és táplálása a bőrön, a szájüregben és a bélrendszerben a normális flóra kialakulásához vezet 48órán belül.
kiszámították, hogy egy emberi felnőtt körülbelül 1012 baktériumot tartalmaz a bőrön, 1010 a szájban, 1014 pedig a gyomor-bél traktusban. Ez utóbbi szám messze meghaladja az eukarióta sejtek számát minden olyan szövetben és szervben, amely emberi eredetű.,Az uralkodó baktériumok aaz emberi test felszínét a 3. táblázat tartalmazza. Az informális nevek azonosítják a bakteriátebben a táblázatban.Az organizmusok formális taxonómiai nevét az 1. táblázat tartalmazza.
Table3.Domináns baktériumok különböző anatómiai helyeken felnőtteknél.,ci, clostridia, methanogens
Normal Flora of the Skin Theadulthuman is covered with approximately 2 square meters of skin., A bőr normál flórájának érzékenysége és összetétele anatómiailag változikallokális.Az axilla, az ágyék és a két terület magas nedvességtartalma a baktériumok viszonylag nagy sűrűségének aktivitását és növekedését támasztja alá, de a baktériumpopulációk sűrűsége legfeljebb más helyeken meglehetősen alacsony, általában 100-1000-es években négyzetcentiméterenként. A legtöbb baktériuma bőrt verejtékmirigyekben szekvesztálják.,
az epidermisz és a szőrtüszők felső részeiben található bőr mikrobák a legtöbb esetben pozitív cocci (Staphylococcus epidermidis és Micrococcussp.) és a corynebacteria, mint például a Propionibacteriumsp. Ezek általában nem patogének és arányosnak tekinthetők, bár Mutualista és parazita szerepek kerültek rájuk. Például a staphylococcusok és a propionibacteria zsírsavakat termelnek, amelyek gátolják a gombák és az élesztő növekedését a bőrön., De, ha a Propionibacterium acnes, anormális lakója a bőr, válikszőrtüsző, akkor gyorsan növekszik, ami gyulladást okozandacne.
néha potenciálisan patogén Staphylococcus aureus az arcon és a kezeken található, nasalcarrierekben. Ez azért van, mert az arc és a kezek valószínűleg az orrmembránokon található baktériumokkal együtt alakulnak ki. Az ilyen egyénekönözhetik magukat a kórokozóval, vagy terjeszthetik másegységekre vagy élelmiszerekre.,
normál növény akonjunctivaa baktériumok sokféleségét a normál kötőhártyából lehet termeszteni, dea szervezetek száma általában kicsi. Staphylococcus epidermidisés bizonyos coryneformák (Propionibacteriumacnes) dominálnak. Staphylococcusaureus, néhány Streptococcus, Haemophilus sp. és Neisseriasp. alkalmanként megtalálható. A kötőhártya nedves, egészségesfolyamatos váladék a lachrymalis mirigyekből. A villogó törlőkendő néhány másodpercenként mechanikusan lemossa az idegen tárgyakat, beleértve a baktériumokat is., A lachrymális váladékok (könnyek) is tartalmaznakbaktericidanyagok, beleértve a lizozimot is. A kötőhártya kolonizációjára kevés vagy egyáltalán nincs lehetőség, speciális mechanizmusok nélkül, amelyek az epitheliális felületekhez kapcsolódnak, és bizonyos képességekkel rendelkeznek a lizozim támadásának ellen.
a kötőhártyát megfertőző patogének (pl. Neisseria gonorrhoeae és chlamydiatrachomatis) úgy gondolják, hogy képesek kifejezetten a kötőhártya-gyulladáshoz kötődni. Az újszülött csecsemők különösen hajlamosak a bakteriálisra. beavatkozás., Mivel a chlamydia és a Neisseria egy fertőzött anya nyaki és vaginális epitéliumán jelen lehet, ezüst-nitrátot vagy antibiotikumot lehet az újszülött szemébe helyezni, hogy a szülőcsatornán való áthaladás után elkerülje a fertőzést.
Ábra4. A bőrön és a kötőhártyán található Propionibacteriumacnes kolóniák.
a légzőkészülék normál Flórájaszámos baktériumfaj kolonizálja a felső légzőkészüléket (nasopharynx)., A nares (orrlyukak) mindig erősen kolonizált,főleg Staphylococcusepidermidis és corynebacteria, és gyakran (mintegy 20% – ageneralpopuláció) a Staphylococcus aureus, ez a főcarriersite e fontos kórokozó. Ezzel szemben az egészséges szinuszok vannaksteril. A garatot (torok) általában streptococcusok és különböző Gram-negatív cocci-k gyarmatosítják. Néha kórokozók, mint például Streptococcuspneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae és Neisseriameningitidis kolonizálják a garatot.,
az alsó légutak (légcső,hörgők,pulmonalis szövetek) gyakorlatilag mentesek a mikroorganizmusoktól, elsősorban a csillósepithelium hatékony tisztító hatása miattamely a traktust vonja maga után. Minden olyan baktérium, amely eléri az alsó légzőkészüléketfelfelé söpört a nyálkahártya takaró hatása, amely linesthebronchi, amelyet később köhögéssel, tüsszentéssel, nyeléssel stb. Ha a légutak epitéliuma megsérül, mint abronchitivagy vírusos tüdőgyulladás, az egyén érzékeny lehet A fertőzésreolyan kórokozók, mint a H. influenzae orS.,pneumoniae leereszkedik a nasopharynxből.
az Urogenitaltrakturin normál flórája általában steril, és mivel a húgyutakat néhány óránként átöblítik, a mikroorganizmusoknak problémái vannak a hozzáféréssel és kialakulásukkal. A flora az elülső húgycső, mint indicatedprincipallyby vizelet kultúrák, arra utal, hogy a terület a lesz által lakott arelativelyconsistent normál flóra, amely a Staphylococcus epidermidis,Enterococcusfaecalis néhány alfa-hemolitikus streptococcus. Számuk azonban nem változott. Ezenkívül néhány bélben oldódó baktérium (pl.,coli, Proteus) és corynebacteria, amelyek valószínűleg a bőrből,vulvaor végbélből származó szennyeződések, esetenként megtalálhatók az elülső húgycsőben.
a hüvely nem sokkal a születés után kolonizálódik corynebacteria, staphylococcusok, streptococcusok, E. coli és tejsavas acidbacteriumhistoricallynamed “Doderlein bacillus” (Lactobacillus acidophilus). A reprodukciós élet során, a pubertástól a menopauzáig, a hüvelyi epitheliumglikogént tartalmaz a keringő ösztrogének hatására. Doderleinbacilluspredominátok, amelyek képesek a glikogént tejsavvá metabolizálni., A tejsav és más anyagcseretermékek gátolják a kolonizációt a lactobacillus és a tejsavbaktériumok kiválasztásánál.A hüvelyi hám alacsony pH-ja megakadályozza a kialakulásta legtöbb más baktérium, valamint a potenciálisan patogén élesztő, a Candidaalbicans.Ezegy feltűnő példa a normál bakteriálisflóra védőhatására az emberi gazdaszervezet számára.
5. Egy Lactobacillus faj,amely lehetségesdoderlein bacillus, a hüvelyi epithelialis sejtekkel együtt.,
az Oralcavityék normál flórája a tápanyagok jelenléte, az epitheliális törmelék és a váladékok kedvező élőhelyet teremtenek a baktériumok nagy változatossága számára. Az oralbacteriain streptococcusokat, lactobacillusokat, staphylococcusokat és corynebacteriákat idéz elő,számos anaerobot, különösen bakteroidot.
a száj különböző ökológiai helyzeteket mutat beés ez megfelel a normalflora összetételének változásainak., Születéskor a szájüreg kizárólag a lágy szövetekből állaz ajkak, az arcok, a nyelv és a szájpad, amelyeket a nyálmirigyek nedvesen tartanak. Születéskor a szájüreg steril, de gyorsantelepedik a környezetből, különösen az anyábólaz első etetés. Streptococcus salivarius domináns ésa teljes orális flóra 98% – át teszi ki a fogak megjelenéséig(6-9 hónap emberben). A fogak kitörése az első évbena S. mutans és a S. sanguis kolonizációjához vezet.,Ezekbakteria nemszinkronizáláshoz (nonepitheliális) felületet igényel. Mindaddig fennmaradnak, amíg a fogak maradnak. Egyéb törzsekstreptococciadhere erősen az íny és az arc, de nem a fogak. A gingivális hasadék területének (a fogak tartószerkezeteinek)csökkenése megnöveliaz élőhely a talált anaerob fajok sokféleségéhez. A szájflóra komplexitása idővel tovább növekszik, a bacteroides és aspirochetes a pubertás körül kolonizálódik.
6. Különbözőstreptococcusok a szájüregben lévő biofilmben.,
a szájüreg normál baktériumflórája egyértelműen előnyös a tápanyagokat és élőhelyet biztosító gazdaszervezetük számára. Lehet, hogy vannak előnyei is, thehost. A normál flóra elfoglalja a rendelkezésre álló kolonizációs helyeket, amelyeknehéz a többi mikroorganizmus (nem őshonos fajok)számára. Emellett a szájflóra a vitaminok szintézisén keresztül járul hozzá a gazdaszervezet táplálkozásához, és azáltal járul hozzá az immunitáshoz, hogy alacsony keringő-és szekréciós antitest-szinteket indukál, amelyek átterjedhetnek a kórokozókra., Végül a szájbaktériumok mikrobiális antagonizmust fejtenek ki a nem őshonos fajokkal szemben gátló anyagok,például zsírsavak, peroxidok és bakteriocinok előállításával.ezzel szemben a szájflóra okozza a különböző betegségeketemberekben, beleértve a tályogokat, a fogszuvasodást, az ínygyulladást és a periodontális betegséget. Ha az orális baktériumok bejuthatnakszaporodó szövetek, az alveoláris csont,a tüdő, az agy vagy a végtagok tályogjait okozhatják. Az ilyen fertőzések általában a baktériumok keverékeit tartalmazzákbakteroides melaninogenicus gyakran domináns szerepet játszik.,Ha orális streptococcusokat vezetnek be a dentalmanipuláció vagy kezelés által okozott sebekbe, akkor ragaszkodhatnak a szívbillentyűkhöz éskezdeményezésekbakut bakteriális endocarditis.
Ábra7. Az E. coli kolóniái EMB agaron nőnek.
NormalFlora of thegastrointestinalis traktus az állatok gasztrointesztinális (GI) traktusának baktériumflórájaintenzívebben vizsgálták, mint bármely más helyszínen. A készítmény különbözikkülönböző állatfajok között, valamint egy állatfajon belül., Az emberekben vannak különbségek a növény összetételében, amelyeket befolyásoltakkor, étrend, kulturális körülmények, valamint az antibiotikumok alkalmazása. Thelatternagyon felborítja a bélflóra összetételét.
felnőtt emberek felső GI-traktusában a nyelőcső csak nyállal és táplálékkal lenyelt hebacteriát tartalmaz. A gyomornedv magas savassága miatt nagyon kevés baktérium (főleg sav-tolerantlaktobacillusok)tenyészthető a normál gyomorból. Azonban legalább feleaz Egyesült Államokban a populációt egy patogén baktérium,a Helicobacterpylori kolonizálja., Az 1980-as évek óta ismert, hogy ez a baktérium okozza a gyomorfekélyeket, és valószínűleg a gyomor-ésduodenális rákot is okozza. Az Ausztrál mikrobiológus, Barry Marshall 2005-ben fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat kapott a Helicobacter és a gastriculcers közötti kapcsolat feltárásáért.
Ábra8. Helicobacterpylori. ASM
a proximális vékonybél viszonylag ritka Gram-positiveflora, főleg lactobacillusokból és Enterococcus faecalis-ból áll. Ez a régió körülbelül 105-107 baktériumot tartalmaz mloffluidonként., A vékonybél disztális része nagyobb számban tartalmaz baktériumokat (108/ml) és további fajokat, köztük koliformokat (E. coli és baktériumokat)és Bakteroidokat, a laktobacillusok és enterococcusok mellett.
theflora a vastagbél (vastagbél) minőségileg hasonló a foundin széklet. A vastagbélben található baktériumok populációi elérik az 1011 / ml-es szintet., Coliforms előtérbe, valamint enterococci, clostridia andlactobacilli lehet rendszeresen talált, de az uralkodó faj areanaerobicBacteroidesand anaerob tejsav baktériumok a nemzetség Bifidobacterium(Bifidobacterium bifidum). Ezek az organizmusok meghaladhatják az E. coliby 1000:1-10 000:1-et. Néha jelentős számú anaerobicmetanogének (legfeljebb 1010/gm) tartózkodhatnak akolonof emberben. Ez az egyetlen közvetlen kapcsolatunk az archaea-val, mint normalflora. Az egyes baktériumok előfordulási tartománya a legnagyobbbanaz emberek intesztinéjét az alábbi 4. táblázat mutatja.
4. táblázat., Baktériumok találhatók a nagy bélbenemberek.,etani
születéskor az egész bélrendszer steril, de a baktériumok belépnekaz első táplálékkal. A kezdeti kolonizáló baktériumok az élelmiszerekkel változnaka csecsemő forrása. A szoptatott csecsemőknél a bifidobaktériumok számítjáka teljes bélbaktériumok több mint 90% – át. Enterobacteriaceae és enterococcusok rendszeresen jelen vannak, de alacsony arányban, mígbacteroides, staphylococcus, Lactobacillus clostridia gyakorlatilag hiányzik. Inbottle-fedinfants, a bifidobaktériumok nem dominálnak., Amikor szoptatott csecsemőknehéntejből vagy szilárd táplálékból táplálkoznak, a bifidobaktériumokprogresszívan csatlakoznak enterics, bacteroides, enterocococci lactobacillusok ésclostridia. Nyilvánvaló, hogy az emberi tej növekedési faktort tartalmaz, amely gazdagítjaa bifidobaktériumok növekedése, és ezek a baktériumok fontos szerepet játszanak a csecsemő bélrendszer kolonizációjának megelőzésében nem őshonos vagypatogénfajok.
9. Clostridiumdifficile. Gram folt. A “C. diff” növekedése a bélbena szerződést általában a normál flóra többi tagja ellenőrzi.,Ha az egyéb fertőzésekre adott antibiotikumok járulékos károsodást okoznaka normál bélflóra, a clostridium képes lehet “kinőni”, és súlyos hasmenéses szindrómát okozhat, amelyet pseudomembranouscolitisnek neveznek. Ez egy példa egy “antibiotikum által kiváltott hasmenéses betegségre”.
a gasztrointesztinális traktus növényzetének összetétele különbözika traktus (hosszanti szinten) és a traktuson keresztül (vízszintes szinteken), ahol bizonyos baktériumok kapcsolódnak a gyomor-bélrendszerhezepitheliumés mások a lumenben fordulnak elő., A bélrendszer specifikus baktériumai és a specifikus guttissues vagy sejtek között gyakran nagyon szoros kapcsolat áll fenn (a szöveti tropizmus és a specifikus tapadás bizonyítéka).A Gram-pozitív baktériumok, mint például a streptococcusok és a lactobacillusok, a gyomor-bél epitéliumhoz tapadnak, poliszacharidecapszulákat vagy sejtfal teikósavakat használva, hogy az epitheliális sejtekhez specifikus receptorokhoz kapcsolódjanak. Gram-negatív baktériumok, mint például azenterics, specifikus fimbriák segítségével kötődhetnek a glikoproteinekhez az epiteliális sejt felületén.,
a bélrendszerben látjuk a baktériumflóra legnagyobb hatását gazdaszervezetükre. Ez annak köszönhető, hogy nagy tömegük ésszámokat. Kimutatták, hogy a humán gasztrointesztinális traktusban található baktériumok termelik az evitaminokat, és más módon hozzájárulhatnak a táplálkozáshoz és az emésztéshez. A legfontosabb hatásuk azonban az, hogy képesek megvédeni gazdaszervezetüket a letelepedéstől és a mikrobák fertőzésétől, valamint az immunológiai szövetek fejlődésének és aktivitásának serkentésére.
másrészt a vastagbélben található baktériumok egy része (pl., Bacteroides) kimutatták, hogy rákkeltő metabolitokat termelnek, és az ilyen baktériumokkal összefüggő vastagbélrák előfordulása fokozódhat.A rossz táplálkozás vagy az antibiotikumokkal való perturbáció következtében kialakuló GI-flóra változásai a populációk és a kolonizáció eltolódását okozhatják, ami gasztrointesztinális betegséghez vezet.
folytatás
Előző oldal