igen, de a klinikai jelentősége minimális. Egyetlen belüli szteroid injekció a térd termel akut hyperglykaemia, 2 vagy 3 nappal a diabéteszes betegek, akik egyébként jó a vércukor kontroll (erő ajánlás : B, kis kohort vizsgálatok).,
Belüli szteroid injekciót a váll lehet röviden emelni étkezés utáni (de nem értem) glükóz szint nagyobb ismételt dózisú (SOR: C, kivetített olyan, vegyes kohort vizsgálatok).
Bizonyíték összefoglaló
Két prospektív kohorsz vizsgálatok értékelése a hatása a vércukor egyetlen kortikoszteroid injekció a térd a betegek ellenőrzött 2-es típusú cukorbetegség (glikált hemoglobin A1c <7.0%)., Az első 9 olyan beteget vontak be, akiknél a térd tüneti osteoarthritisa nem reagál a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) 3 hónapjára.1 mindegyik 50 mg metilprednizolon-acetát injekciót kapott az ízületi folyadék maximális aspirációja után. Nem történt változás a cukorbetegség kezelési rend, beleértve a gyógyszeres kezelés, diéta, vagy gyakorlat előírások.
az injekció beadását követő héten napi 6 alkalommal végzett önellenőrzéssel 7 beteg a kiindulási vércukorszint több mint 2 standard eltérést mutatott; az értékek általában 300 mg/dL fölé emelkedtek., A vércukorszint csúcsértéke az injekció beadása után 5-84 órával alakult ki; a hiperglikémiás hatás 2-3 napig tartott.
egy második kohorsz vizsgálatban 6 beteg kapott térdinjekciót 1 mL Celestone Kronodózból (3 mg betametazon-acetát és 3 mg betametazon-nátrium-foszfát, amely gyulladáscsökkentő és glükokortikoid hatáserősségben hasonló a 32 mg metilprednizolon-acetáthoz).2 beteg 1 héten keresztül napi 6 alkalommal ellenőrizte vércukorszintjét; a kutatók a fruktozaminszintet (a közbenső távú glükózkontroll mértékét) mérték a vizsgálat megkezdésekor, majd 2 héttel az injekció beadása után.,
Az injekció előállított hyperglykaemia, a résztvevők, a csúcs vércukorszint kezdve 251 430 mg/dL, illetve maximális glükóz általában kevesebb, mint 6 óra. A fruktozamin szintje nem változott jelentősen.
egyetlen vállinjekció után sem változott a glükóz
két vizsgálatban értékelték az egyetlen vállinjekció hatását. Egy prospektív kohorsz vizsgálatban 18, cukorbetegségben szenvedő beteg vett részt (a típus nincs meghatározva, átlagos A1C=7,6%).,3 Minden volt, váll fájdalom, nem reagál a Nsaid-ok több, mint egy hónap, nem változott a cukorbetegség gyógyszerek belül az előző 2 hete, de nem volt szteroid terápia belül a megelőző 3 hónap.
minden beteg 35 mg metilprednizolon-acetátot tartalmazó egyszeri injekciót kapott az elülső glenohumeralis ízületbe. 1 héten keresztül naponta 6-szor figyelték meg a vércukorszintjüket, és az injekció beadása előtt, majd 2 héttel azután fruktozaminszintet mutattak ki. Az injekció nem eredményezett szignifikáns változást az átlagos vércukorszintben vagy a fruktozaminszintben.,
De ismételt váll injekciók emelni étkezés utáni vércukor
ezzel szemben A másik prospektív kohort tanulmány követte, 11 betegnél (8 cukorbetegség), aki kapott 3 injekciót 3,75 mg cortivazol (hasonló 50 mg metil-acetát) 3 naponként 1 vállízület.4 vizsgálók az első injekció beadása előtt, valamint a kezelés utáni 1., 7. és 21. napon ellenőrizték az éhomi és posztprandiális glükózszintet.,
A váll injekciók emelkedett utáni pradinal vércukorszint (a 170±60 mg/dL a kiindulási 258±100 mg/dL napon 1 252±87 mg/dL napján 7; P<.05 mindkét összehasonlításhoz). Az átlagos éhgyomri glükózszint azonban nem változott.
ajánlások
Az amerikai ortopéd sebészek Akadémiája a térd osteoarthritisére vonatkozó kezelési irányelvek nem tárgyalják a szteroid injekciók lehetséges káros hatásait.5 Az American Diabetes Association nem tesz ajánlásokat a cukorbetegek szteroid injekcióira vonatkozóan.