Basal Basal Basal Basal Basics
függetlenül attól, hogy Ön inzulinpumpa-t használ, vagy több napi inzulin injekciót, a megfelelő basal insulin program és a megfelelő adagok beállítása nagyon fontos. Ha túl sok bazális inzulint kap, vagy rossz időben kapja meg, gyakori (és talán súlyos) hipoglikémiát, valamint nemkívánatos súlygyarapodást okozhat. A túl kevés bazális inzulin alkalmazása magas vércukorszintet eredményez, és nagyon megnehezíti a megfelelő étkezési bólus adagok beállítását., Az inzulinpumpák a legnagyobb pontosságot teszik lehetővé a bazális inzulinszint beállításában, és a legjobb kontroll-és életmódbeli rugalmasságot biztosítják.
minden egyes személy alapvető inzulinszükséglete egyedi, olyan tényezők befolyásolják, mint a testméret, az aktivitási szint, a növekedési szakasz, a hormonszint, valamint a saját hasnyálmirigyéből származó belső inzulintermelés mennyisége (ha van ilyen).
egy személy növekedési éveiben (21 éves kor előtt) a bazális inzulinszükséglet általában egész éjszaka fokozódik., Ez annak köszönhető, hogy a termelés nagy mennyiségű hormonok (növekedési hormon, kortizol), amelyek serkentik a máj, hogy kiadja extra glükóz a véráramba. A növekedési évek után ezeknek a hormonoknak a termelése csökken, elsősorban a predawn órákra korlátozódik. A “dawn effect”, ahogy ezt nevezik, a máj által a glükóz fokozott szekrécióját eredményezi kora reggel. Így a legtöbb felnőtt esetében a bazális inzulinigény általában a kora reggeli órákban tetőzik.
a legtöbb esetben a bazális inzulin napi (24 órás) adagja valamivel kisebb, mint a napi étkezési inzulin., Ez attól függ, hogy egy személy testtömege, valamint az inzulin érzékenysége, amely nagyban befolyásolja a fizikai aktivitás. Minél nagyobb vagy, annál több bazális inzulinra lesz szüksége. Minél aktívabb vagy, annál kevésbé lesz szüksége. Egy személy növekedése / tini év alatt a bazális inzulinszükséglet különösen magas lehet. Előrehaladott korban a bazális inzulinigény meglehetősen alacsony lehet.
Alapadagok beállítása
a bazális inzulinszint értékelésekor tartsa szem előtt ezt a fontos tényt: étkezés, testmozgás és étkezési/bolus inzulin hiányában a bazális inzulinnak stabilan kell tartania a vércukorszintet., A vércukorszint bármilyen jelentős emelkedése vagy csökkenése az éhgyomri alapvizsgálat során valószínűleg azt jelenti, hogy a bazális arányokat módosítani kell – még akkor is, ha a vércukorszint a vizsgálat végére a normális közelébe kerül.
jó ötlet, hogy finomítsa a szivattyú alap inzulin beállításait, mielőtt meghatározott bolus dózisokra vagy inzulinra ülepedne: szénhidrát arányok étkezéskor. Ha magas vagy alacsony a vércukorszintje, nehéz tudni, hogy mit kell beállítani, kivéve, ha a megfelelő bazális inzulinszintet már megállapították.,
az alap inzulin beállításainak teszteléséhez körülbelül 4 órát kell várnia az utolsó bolus és étkezés/snack után. Ez időt ad a szénhidrátoknak az emésztés befejezésére, a bolus ideje pedig a munka befejezésére. A vizsgálat előtt elfogyasztott étkezésnek (vagy snacknek) meglehetősen alacsony zsírtartalmúnak kell lennie (nincs éttermi étel vagy kiszállás) a késleltetett vércukorszint-emelkedés elkerülése érdekében. A vizsgálat során folyamatosan kapcsolódnia kell a szivattyúhoz, és el kell végeznie a szokásos napi tevékenységét. A vizsgálat éhgyomri szakaszában azonban kerülni kell a nehéz testmozgást., A vizsgálatot nem szabad elvégezni a betegség vagy a menstruáció megjelenése során, hipoglikémiát követően, vagy ha a vércukor meghaladja a 250-et a vizsgálat elején.,
elindítani a tesztet:
- Ellenőrizze a vércukorszintjét körülbelül négy óra után az utolsó bolus
- Ha a vércukorszint meghaladja a 250, bolusban, a magas vércukorszint, illetve megszünteti a teszt
- Ha alul 70 (vagy 80 ha a hipoglikémia unawareness), enni, hogy hozza a vér cukor fel, megszünteti a teszt
- Ha a vércukorszint nem túl magas, vagy túl alacsony, folytassa a teszt
• Ellenőrizze a vércukorszintjét minden pár órát, amíg a következő szokásos etetés
Ha a vércukorszint csökken több mint 30 mg/dl alatt a vizsgált időszakban, a bazális valószínűleg túl magas., Ha több mint 30 mg/dl-rel emelkedik, az arány túl alacsony lehet. Az alapsebességet a következő lépésekben kell megváltoztatni .05 hogy .2 egység / óra a szokásos beállításoktól, valamint a bekövetkezett emelkedés vagy csökkenés nagyságától függően. Másnap újra teszteljük, hogy a Beállítás stabilabb vércukorszintet eredményez-e. Addig folytassa a kezelést és a vizsgálatot, amíg az egyensúlyi vércukorszint meg nem alakul.
bár a bazális tesztek bármilyen sorrendben elvégezhetők, általában tanácsos először tesztelni az éjszakai bazális sebességet, majd lépni a nappali tesztelésre/finomhangolásra., A megfelelő éjszakai alapértékek beállítása nem jelenti azt, hogy a nappali beállítások helyesek: a nap minden fázisát (reggel, délután, este, éjszaka) függetlenül kell tesztelni.
vegye figyelembe, hogy az alapértékek általában egy vagy két órával a vércukorszint megfigyelt emelkedése vagy csökkenése előtt változnak, mivel a pumpa által infundált gyors hatású inzulin körülbelül egy órát vesz igénybe a csúcsig. Ha például a vércukorszintje 3 és 7 óra között emelkedik, akkor az alapszintet 2 és 6 óra között növelné., Ne feledje továbbá, hogy ritka, ha több” csúcs “és” völgy ” van egy bazális inzulinprogramhoz. Az emberek túlnyomó többsége egy csúcsot és egy völgyet igényel.
a finomhangoló bazális inzulin összetett lehet. Ne habozzon kapcsolatba lépni az Integrált Diabetes Services klinikai csapatának tagjával egy segítő kézért. Telefonszámunk: 877-735-3648
A bázis Inzulinvizsgálatra vonatkozó követelmények
1. Nem emésztett élelmiszer
a. lehet, hogy nem fogyaszt kalóriát legalább 4 órán át, ami a bazális teszt.
b. az alapvizsgálatot megelőző étkezésnek/snacknek alacsony zsírtartalmúnak kell lennie.
c., Ne fogyasszon kalóriát az alapvizsgálat során, kivéve, ha a vércukorszintje alacsony.
d. lehet, hogy a vizsgálat során víz, diétás italok és egyéb, nem kalóriatartalmú ételek fogyaszthatók.
E. nincsenek koffeinmentes italok az alapvizsgálat során.
2. A
a bazális vizsgálat során nem fejti ki hatását a bolus inzulin. a bazális vizsgálatot megelőző legalább 4 órán át ne bolusoljon.
b. Bolus általában (ne terjessze ki a bolust) az utolsó étkezéshez/snackhez.
c. Ne bolus a vizsgálat alatt, kivéve, ha a vércukorszintje meghaladja a 250-et.
3. Nincs változás a szervezet normál glükózkibocsátásában
a., A bazális vizsgálatot megelőző legalább 6 órán keresztül nem észleltek hypoglykaemiás epizódokat.
b. nincs betegség a vizsgálat során (láz, fertőzés, vírus).
c. szteroid gyógyszereket nem alkalmaznak.
d. kerülje a bazális arányok vizsgálatát a menstruációs ciklus kezdetétől számított két napon belül.
4. Hagyja megszakítás nélkül a bazális inzulint
a. Ne tegye a pumpát felfüggesztésre.
b. ne húzza ki a szivattyút.
c. nincs ideiglenes bázis aránya fut.
d. a vizsgálat során ne cserélje ki a patront, a csövet vagy az infúziós szereléket.
5. Alacsony-mérsékelt aktivitási szint fenntartása
a., Az utolsó étkezés/snack után nem sokkal könnyű/mérsékelt testmozgást végezhet, ha ez a szokásos ideje.
b. végezze el a szokásos napi tevékenységeket az alapvizsgálat során.
c. Ne vegyen részt nehéz testmozgásban, ha az alapvizsgálat megkezdődik.
6. Ellenőrizze a vércukorszintet
a. kezdje el a vizsgálatot legalább 4 órával az utolsó bolus után.
b. ellenőrizze a vércukorszintet 1-2 óránként a nappali vizsgálatok során;
2-3 óránként az éjszakai vizsgálatok során.