eset bemutatása:
egy 70 éves nő volt 2 epizódok intracranialis vérzés 6 hónap alatt, és utaltak hematológia, hogy kizárják vérzés hajlamosság. A neurológiai vizsgálat enyhe jobb oldali arcbénulást mutatott. A vérnyomás, a vérlemezkeszám, a vérzési idő, a PT, a PTT, a VIII-as faktor aktivitás és a Von Willebrand-faktor normális határokon belül voltak., A betegnek nem volt nyílt vérzése, nem volt kórtörténetében vérzési hajlam, és nincs bizonyíték amyloidosisra. Nem volt szükség idegsebészeti beavatkozásra, ezért a beteget arra utasították, hogy kerülje a nem szteroid gyulladásgátlókat. Egy követő CT-vizsgálat kimutatta, hogy a vérzés megoldódott. A részletes elicitation over-the-counter (OTC) gyógyszerhasználat története, a beteg elismerte, hogy a használata egy OTC készítmény úgynevezett “BC por” neki fejfájás, 2-3 csomag vízzel hígítjuk 3-4 alkalommal egy nap 2 év alatt az ajánlott dózis 1 csomag naponta 3-szor., Arra a következtetésre jutottak, hogy az intracerebrális vérzések a BC porból származó aszpirin túladagolásából eredő vérlemezke-diszfunkció következményei voltak krónikus alapon. A betegnek azt tanácsolták, hogy hagyja abba a BC por szedését, és tájékoztassa a jövőbeni OTC gyógyszerhasználatról.
Vita:
BC Por Food and Drug Administration jóváhagyta OTC gyógyszer kellemetlen érzés társul, fejfájás, kisebb test fáj, nátha, fájdalom, láz. Általában vízzel keverik fogyasztásra. A készítmény hatóanyagai az aszpirin (650 mg), a koffein (33,3 mg) és a szalicilamid (195 mg)., A BC por krónikus alkalmazásának káros hatásai közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri tünetek, mint például a szív égése, émelygés, peptikus fekélyek, gastrointestinalis vérzés, nyelőcső fekély, és hematológiai mellékhatások, mint például a hypoprothrombinaemia és a thrombocytopenia. Ritkán orr-és ínyvérzésről számoltak be. A BC por intracerebrális vérzéshez vezető krónikus alkalmazását nem jelentették. A betegek hetven százaléka nem tájékoztatja orvosait az alternatív terápiák alkalmazásáról, ami 15 millió amerikai számára veszélyezteti a lehetséges gyógyszer–étrend-kiegészítő kölcsönhatásokat., A mi esetünkben, elmulasztása kiváltani a történelem használata a over‐the‐counter készítmény BC por során a hagyományos történelem figyelembe okozott vérzéscsillapítás, ami lehetett volna akadályozni.
következtetések:
Ez az eset szemlélteti a nem receptköteles gyógyszerek adagolásának kérésének és mérlegelésének fontosságát. A beteg által krónikus alapon fogyasztott aszpirin mennyisége napi 4 g-ot ért el, ami potenciálisan veszélyes szint. A betegek orvosi tanácsadás hiányában könnyen túladagolhatják ezeket a gyógyszereket., A részletes előzmények ebben az esetben megakadályozhatták volna a szükségtelen megismétlődést és a laboratóriumi vizsgálatokat.
közzétételek:
M. Pednekar-none; A. Chandra-none; P. Chandra-none; P. Rubin-none