július 1, 2
érezni lehetett a levegőben, hogy a nővérek kétszer is megnéztem a parancsot, hogy a kijelölt megjegyzi, dagadt méretű, sőt, hogy a betegek, annak ellenére, hogy az általános ismeretek hiánya felé a belső működését a kórházba, exuded enyhe félelem. Ez volt az első nap a tanév, a nap, hogy az új gyakornokok — az új gyakornokok — kezdődött.,
sokat írtak, beszéltek és általában az orvosi iskoláról a rezidensi szintre való áttérésről: a felelősség végtelen mértékű növekedése, a szinte vertikális tanulási görbe, valamint a kórház lényegében minden más személyzetének fokozott tudatossága. Minden évben ugyanazok a hibák ismétlődnek-a 400 milliekvivalens kálium véletlen dózisai,a két literes bolusok egy perc alatt, a has CT-vizsgálata, hogy kizárják az ischaemiás stroke-ot -, de általában időben elkapják (a kórházak hosszú ideje új gyakornokokat képeznek).,
az első napom, mint PGY-2, a MICU napi műszakját fedeztem le. Az egyik új gyakornok odajött hozzám (majdnem mielőtt leültem), és azt mondta, hogy a betegünk egy éjszakán át izgatottabb volt. Lehetne még egy kis propofol, a gyakornok azon töprengett? Vagy talán fentanil?, Vagy talán meg kell próbálnunk a dexmedetomidint? Vagy talán a beteg izgatott volt, mert valami más történt, és a nyugtató elfedi a potenciálisan halálos mögöttes patológiát? Itt éreztem először igazán bénultnak magam — ösztönösen a vállam fölé néztem a vezető rezidensemet, és rájöttem, hogy nincs jelen. A döntés az enyém volt.
a nap hátralévő része olyan jól ment, mint egy vadonatúj ICU csapat számára. Első nap gyakornokok, sok szempontból, tabulae rasae-blank pala, amelyre a gyakorlati megfontolások az orvostudomány lehet maratott., Azonban, mint egy nap egy PGY-2, én (és természetesen még mindig vagyok) is nagyon sokat tanuló, anélkül, hogy a bizalom cseppentve éves gyakorlat, hogy terjessze a klinikai viselkedés rá egy új gyakornok. Ez a kettős szerep-diák és tanár-bár nem teljesen új, teljesen új értelmet kapott.
a kettősség eszméje kiterjed a fő klinikai, társadalmi és érzelmi aspektusaira, hogy vezető rezidens legyen. Mint csapatvezető, lehet, hogy stresszt érez, de nem tudja kifejezni., Mivel a gyakornok legközvetlenebb kapcsolat, meg kell védeni őket a számtalan erők a kórházban, miközben hasznos visszajelzést a növekedés. Amikor a csapat tagjai közötti interperszonális konfliktusokkal szembesülnek, mind a szimpatikus vállnak, mind a vasökölnek kell lennie.
Ezek közül a szerepek közül sok nem válik nyilvánvalóvá, amíg a felügyelőre való áttérés nem történik meg. Hirtelen gyakran az utolsó erőforrás a napi problémákhoz. Ez a váltás szinte azonnal megtörténik, és egy sokkal nagyobb teher hirtelen a vállán nyugszik., Sok olyan éjszaka volt, amikor hazatértem, mielőtt hirtelen azon tűnődtem, vajon ezek az antibiotikumok valójában megszűntek — e-ezt követi egy őrült bejelentkezés a számítógépre, hogy megerősítsék eltávolításukat.
azt állítanám, hogy a növekedési görbe, mint felügyelő rezidens, olyan meredek, mint a gyakornokoké. A legtöbb napi döntés a hatáskörünk alá tartozik. Hirtelen az összes interperszonális dinamika a mi kezünkbe kerül, és általában az a feladatunk, hogy biztosítsuk, hogy a beteg ellátása előre haladjon., Az átmenethez kapcsolódó érzelmi és társadalmi feszültségek tapasztalatom szerint nem kapnak annyi figyelmet, mint az MS4-intern átmenet. Kíváncsi vagyok, hogy lehet-e többet tenni a felügyeletek kettősségének felszámolása érdekében, emlékeztetve őket arra, hogy várhatóan nem tudnak mindent, és biztosítják az empatikus növekedés keretét egy nehéz év során.
talán az orvostudomány egésze kezdi felismerni az újonnan verve Junior-felügyelő kihívásait., A programom tavaly év végi visszavonulást hozott, ahol az új szerepeinkre koncentráltunk, és bepillantást nyertünk néhány olyan kihívásba, amely az azt követő évben várt ránk. Utólag ez egy jó húzás volt: igazolta azokat az érzelmi kihívásokat, amelyek a belgyógyászati rezidencia második évének megkezdésekor vártak ránk, biztosítva, hogy mi, az új idősek (és valószínűleg a legveszélyesebb emberek a kórházban július 1-jén) is meghallgassuk.
összességében az idei év sok szempontból kifizetődő volt. A nap-egy gyakornokok most PGY-1.5 s, erős tagjai minden orvosi csapat., A fordulók hatékonyabbak, a döntési bénulás esetei sokkal ritkábban fordulnak elő. Már mélységesen lehetőség, hogy szerepet játszik a növekedési más gyakornokok, illetve végtelenül megalázó, hogy továbbra is tanulhatunk a betegek, amely a kettősség nem csak a belső gyógyszer PGY-2, de minden gyakorló orvos, soha nem utasítja azokat kezeljük.
kép forrása: Rosmarie Voegti Sztetoszkópja CC alatt 2.0.,
Arhant Rao, MD (1 Hozzászólás)
rezidens orvos közreműködő író
Tufts Medical Center
Arhant Rao egy második éves belgyógyász rezidens Tufts Medical Center. Érdeklődése a rezidens oktatás erősítése, az orvosi csapat tagjai közötti kommunikáció javítása, valamint a művészetek szerepe az orvostudományban és az orvosi oktatásban. Azt tervezi, hogy a pulmonalis/critical care-ban folytatja pályafutását, szabadidejében asztaliteniszezik és zongorázik.