Radioembolizáció az Y90-rel egy minimálisan invazív eljárás, amelyet elsősorban a májrák kezelésére használnak. A legtöbb nukleáris gyógyászati alkalmazással ellentétben az Y90 terápiás, és inkább kezelésre, mint egyszerűen diagnosztizálásra szolgál.

becslések szerint a betegek 75-95% – a lát javulást a kezelés során, potenciálisan meghosszabbítva az életüket vagy javítva a túlélési arányokat. Ebben a bejegyzésben megnézzük az Y90-et, mi az, és hogyan működik.

mi az az Y90?,a

ittrium-90 (Y90) a sugárterápiában általánosan használt izotóp a nukleáris medicina és sugárterápiás onkológiai közösségekben. A kezelés során az Y90-re támaszkodnak, hogy előírt mennyiségű sugárzást biztosítsanak egy célzott területre. Az Y90-et leggyakrabban radioembolizációs terápia, belső sugárterápia során használják.

az Y90 használatával történő Radioembolizáció magában foglalja az izotóppal töltött üveg vagy gyanta gyöngyök (gömbök) használatát., A minimálisan invazív eljárás során ezek a radioaktív gömbök közvetlenül a májdaganat vérellátásába kerülnek, és a daganatban helyezkednek el. Az erek elzáródnak, hogy megakadályozzák a véráramlást (embolizáció). Egyszer a helyén, ezek a munka a sugárzó és elpusztítja a környező szövet (tumor).

Ezek a gömbök a daganatban maradnak, és nem távolítják el őket. Az Y90 felezési ideje 64,2 óra. Ez azt jelenti, hogy körülbelül egy hónap múlva nem radioaktív lesz.,

Szerezd meg a bónusz tartalmat: 99tc-MAA Májtérképezési protokoll az Y90 kezelés tervezéséhez

mikor indokolt az Y90 terápia?

máj (máj) daganatok (elváltozások vagy tömegek) származhatnak a máj elsődleges rákjaként, például hepatocelluláris rákként (az elsődleges májrák 90% – a), vagy lehet a rák egy másik formája, amely áttétet kapott a régióba.

a májkárosodásokra számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A választás a kezelés általában alapul, hogyan jelen, orvos preferencia, kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a létesítmény.,

a májkárosodások gyakori nem sebészeti kezelési lehetőségei közé tartozik a kemoterápia (szisztémás és kemoembolizáció), abláció (krioablatió, rádiófrekvenciás abláció és mikrohullámú abláció), embolizáció (beleértve a radioembolizációt), immunterápia és sugárterápia.

Y90

jelenleg az FDA jóváhagyja az Y90 gömbök alkalmazását primer hepatocelluláris karcinóma és nem reszekábilis primer colorectalis rák kezelésére, amely áttétet kapott a májra.,

betegség előfordulási kezelt Y90

alapján a rendelkezésre álló statisztikák az Egyesült Államokban, úgy becsülik, hogy 1 3210 egyének évente diagnosztizálják elsődleges colorectalis rák, amely metasztázist a májra. Hasonlóképpen, évente 7675 egyénből 1-nél diagnosztizálják az elsődleges májrákot. Évente ez nagyjából megegyezik 1 potenciális Y90 jelölt minden 5,442 ember számára.

Y90 leképezés és szerepe a radioembolizációs terápiában

az Y90 radioembolizáció elvégzése előtt nagy a tervezés., Íme néhány lépés:

  1. a folyamat első lépését “leképezésnek”nevezzük. A feltérképezési folyamat nagyon hasonló folyamatot foglal magában, mint maga a radioembolizációs kezelés; a beteget beavatkozási radiológiába viszik, és megvizsgálják a májdaganat érrendszerét. Ez idő alatt az intervenciós radiológus tekercseket helyezhet el vagy embolizációkat hajthat végre; az érrendszer szándékos elzáródása, hogy korlátozza a véráramlást a kívánt kezelési területre vagy onnan., Az elzárások a radioaktív gömbök szállításának irányítására, valamint a kívánt helyre történő elhelyezés biztosítására jönnek létre.
  2. az embolizációs folyamat befejezése után az intervenciós radiológus radioaktív részecskéket ad be, amely nagyon hasonló méretű az Y90-hez. Ezt egy radiofarmakológiai módszerrel végezzük, amelyet általában 99Tc-MAA-nak neveznek. A beadás után a beteg olyan képalkotáson megy keresztül, amely egy nukleáris medicina gamma kamerát használ.,Hagyományosan ez azt jelentené, hogy a beteget a nukleáris medicina Suite-ba szállítják az eljárás után, azonban most mobil kamerákat (például az Ergo-t) lehet bevinni az intervenciós lakosztályba. Ez nem csak jobb hatékonyságot, hanem jobb biztonságot nyújt a beteg szállítása nélkül. A beteget nem kell sokáig nyugtatóztatni, és nem kell altatócsoport a szállításhoz.
  3. képeket szereznek a májról és a tüdőről, és az orvosi csapat elvégzi a képek elemzését., Ideális esetben a radiológus biztosítani akarja, hogy a 99tc-MAA legalább 80% – a lokalizálódjon a májban, és ne süvítsen a tüdőbe. Ha a beadott leképezési dózis több mint 20% – a a tüdőbe kerül, akkor a betegnek további embolizációra lehet szüksége annak biztosítása érdekében, hogy az Y90 a tumor tervezett helyére irányuljon.A használt kamera típusa fontos. A hagyományos gamma kamerákkal kapcsolatos probléma az, hogy a PMTs hiányozhat a képek adatairól. Egy olyan fényképezőgép, mint az Ergo digitális technológiájával, minden adatot lyukak nélkül rögzít, pontosabb képet nyújt.,
  4. a feltérképezési folyamat befejezése után a képeket az orvosi csapat tovább elemzi, majd pontos Y90 mennyiséget ír elő a sérülés kezelésére. A terápia teljes életképessége a feltérképezési folyamat során megszerzett minőségi képektől és adatoktól függ. Rendkívül fontos, hogy az orvosi csapat a rendelkezésre álló legjobb és legpontosabb információkkal rendelkezzen.,

A betegek óvintézkedései és mellékhatásai

a radioembolizációs eljárás általában fájdalommentes a betegek számára. Kis számú beteg esetében fekélyek alakulhatnak ki a gyomorban vagy a nyombélben – ezeket bármilyen más típusú fekélyként kezelik.,

Szerezd meg a bónusz tartalmat: 99tc-MAA Májtérképezési protokoll az Y90 kezelés tervezéséhez

az embolizáció utáni szindróma (pes) olyan mellékhatás, amelyet néhány beteg tapasztal. Ez hányásból, hányingerből, lázból és fájdalomból áll, általában a kezelést követő első 72 órában, majd ezt követően csökken. A leggyakoribb mellékhatás a fájdalom, mivel a vérellátást levágják a kezelt területekre. Ezt orális vagy IV gyógyszerekkel szabályozzák.,

a betegek legfeljebb egy hétig alacsony fokú lázat, fáradtságot és letargiát tapasztalhatnak, de a legtöbb egy-két napon belül folytathatja a normális tevékenységet.

elővigyázatosságból, a következőket javasoljuk:

  • a másokkal való Érintkezés korlátozott a héten, mint a sugárzás csökkenti
  • a Betegek nem alszik egy ágyban, mint egy társát, hogy a héten
  • a Betegeknek kerülniük kell a tömegközlekedés, amely előírja, hogy üljön mellé egy másik személy több mint két óra
  • Betegeknek kerülniük kell a szoros kapcsolatot a gyermekek vagy várandós nők számára.,

végső gondolatok

az Y90-es Radioembolizáció nukleáris gyógyszert alkalmaz a májkárosodás kezelésére. A legtöbb beteg májában némi javulás tapasztalható, ami a rák típusától függően javíthatja a túlélési és várható élettartamot.

Ez a kezelés nem ajánlott súlyos vese-vagy májműködési zavar, rendellenes véralvadás vagy az epevezetékek elzáródása esetén. A radioembolizáció kis mennyiségben végezhető több eljárás során, hogy megpróbálja minimalizálni a májra gyakorolt hatásokat.

Articles

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük