egy 42 éves női páciens kozmetikai kezelést kért irodánkba, mert nem volt elégedett az arca megjelenésével. A vizsgálat során megjegyeztem, hogy az arca nagyon négyzet alakú volt az alsó állkapocsban, ami férfiasabb megjelenéshez és teljesebb archoz vezethet. A fizikai vizsgálat során kiderült, hogy nagyon vastag masszőr izom volt.
a beteg megerősítette a fogcsikorgatás és a napi migrénes fejfájással való ébredés történetét., A nő arról számolt be, hogy több orvostól és fogorvostól kért orvosi kezelést a fejfájásra és a köszörülésre, és három különböző szájvédőn ment keresztül, migrénre pedig vényköteles gyógyszert vett be, de semmi sem segített. A masszírozó izom általában vastag azoknál a betegeknél, akik fogaikat őrlik, vagy éjszaka szorosan összeszorulnak, akár idegesség, akár szokás miatt. Hosszantartó csiszolással és összeszorítással ez az izom az évek során egyre vastagabb lesz, ami szélesebb állkapocshoz vezet.,
javasoltam az onabotulinumtoxin (Botox) injekcióval történő kezelést a masszírozó izomjában, hogy lazítsa meg az izomot, hogy ne tudjon összeszorítani, őrölni vagy harapni olyan keményen. Ez a relaxáció az izomban az izom elvékonyodásához vezetne, ami az arc elvékonyodásához, a fogcsikorgatáshoz és a fejfájáshoz vezetne.
1A-B ábra. a beteg 100 egység Botox adagolása előtt (fent) és után egy hónappal (lent) a Masszőrbe.
a beteg beleegyezett a kezelésbe. 100 egység Botoxot fecskendeztem be (Lásd az 1a.és 1b. ábrát).,
a beteg egy hónappal később visszatért követésre, mondván: “ez megváltoztatta az életemet. Többé nem szedem a migrénes gyógyszereimet, nincs szükségem a szájvédelemre, az arcom vékonyabb.”
Kezelés Tippek
a Botox injekció a masseter izom ideális betegek, akik csiszolás, összeszorult, s rajta a fogait kell sok fogászati munka, olyan betegek számára, akiknél gyakori a feszültség, vagy migrénes fejfájás, valamint azoknál a betegeknél, akik nem tetszik a formája az arcát, mert a négyzet vagy vastag állkapcsa pedig, akik szeretnének megjelenni nőiesebb.,
a terület kezeléséhez szükséges Botox mennyisége az izom vastagságától függően 60-100 egység Botox között mozog. A betegek egy héten belül fejfájásra és összeszorulásra számíthatnak, és az állkapocs elvékonyodásának teljes hatását a kezelés után körülbelül egy hónappal észlelik, amikor az izomnak ideje volt az atrófiára.
a kezelés elvégzésének 10 évében soha nem volt más mellékhatásom, mint néhány véraláfutás, ami potenciális mellékhatás, amikor Az Arcba injektál. Nincs duzzanat, nincs leállás. Ez a legvarázslatosabb kezelés, amit valaha csináltam., A betegek visszatérhetnek a szokásos tevékenységükhöz. Tudnak gyakorolni. Azt csinálnak, amit akarnak aznap. A legtöbb ember bejön az ebédszünetük alatt, beinjekciózzák őket. Még a tű pinprickjét sem látod.
a betegeknek azt kell tanácsolni, hogy hathavonta térjenek vissza az irodába kezelésre, ami hosszabb, mint a Botox más területeken történő beadásának tipikus két hónapos intervalluma., A legtöbb betegem hat hónap alatt visszatért, és azt mondta, hogy csak most kezdtek újra fejfájást kapni, vagy csak észrevették, hogy itt az ideje a kezelésnek és a nyomon követési injekciónak; újra jól érzik magukat. Soha nem volt olyan betegem, aki azt akarta, hogy kevesebb idő alatt újra kezeljem, mert elég nagy adagot adtam be. Az izom aluladagolása kisebb adaggal vagy azért, mert a beteg kevesebb pénzt akar költeni, minden bizonnyal ahhoz vezet, hogy a beteg hamarabb visszatér a nyomon követési kezelésre, és nem fogja látni a fejfájás ideális hatását.,
Injection Pearls
a masszőrbe történő befecskendezéskor fontos, hogy érezzük, hol kezdődik és ér véget a masszírozó izom. A masszírozó izom olyan, mint egy háromszög, így valójában bemegyek a háromszög minden csúcsába, és kipróbálom a masszőr számára. Fontos tudni, hogy hol van a risorious izom, amely a száj sarkát tartja ki, amikor mosolyog. Fontos, hogy ne érje el a risorious izomot, vagy az az oldal nem fog mozogni, ami görbe mosolyt eredményez.
az optimális eredmény érdekében ügyeljen arra, hogy elég nagy adagot használjon—ha aluladagolt, a kezelés nem lesz hatékony., Ez nem olyan, mint a többi injekciózási terület ,ahol azt mondhatod: “oké, csak beadunk 10 egységet, és meglátjuk, hogy néz ki.”Nem működik ugyanúgy—nagyobb adagot kell használnia az optimális eredmények biztosítása érdekében.
Dr. Lily Talakoub az American Board of Dermatology in practice munkatársa a McLean Dermatology-ban Skincare Center (www.mcleandermatologycenter.com/) a McLean, VA. Dr., Talakoub, a képen jobbra (Fotó jóvoltából Abby Jiu Photography) is egy klinikai oktató bőrgyógyász lakosok orvos asszisztensek George Washington University, Washington Hospital Center, Wake Forest University. A Virginia Commonwealth Egyetem docense, a washingtoni Látogatóközpontban szolgál a gyermekek Nemzeti Orvosi Központjában. Dr., Talakoub egy Allergan nemzeti tréner minden esztétikai injectables és oktatja a többi orvos arról, hogyan kell megfelelően, és biztonságosan, injekciót Botox és lágyrész töltőanyagok, mint a Juvederm, Voluma, Volbella, és Vollure.