Chlamydia háttérinformációk
A Chlamydia egy gyakori szexuális úton terjedő fertőzés (STI), amelyet a baktérium, a Chlamydia trachomatis okoz. A Chlamydia fertőzés rendkívül gyakori. A Chlamydia a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés az Egyesült Államokban. A betegségellenőrzési Központ becslése szerint évente 2, 8 millió amerikai fertőzött chlamydia-val.
a Chlamydia hüvelyi, anális vagy orális szex során továbbítható., A Chlamydia a fertőzött anyától a szülés során is átadható a baba számára. Bármely szexuálisan aktív személy fertőzött chlamydiával. Minél nagyobb a szexuális partnerek száma, annál nagyobb a fertőzés kockázata.
a fertőzött nők mintegy 75% – ánál, a fertőzött férfiak körülbelül 50% – ánál nincs chlamydia fertőzés tünete. Ha tünetek jelentkeznek, általában az expozíciót követő 1-3 héten belül jelentkeznek. Azok a nők, akiknek tünetei vannak, rendellenes hüvelyi ürítés vagy égő érzés lehet vizelés közben., Ha a fertőzés a méhnyakról a petevezetékekre terjed, néhány nőnek még mindig nincs jele vagy tünete; másoknak alsó hasi fájdalma van, derékfájás, hányinger, láz, fájdalom a közösülés során, vagy vérzés a menstruációs időszakok között.
Chlamydia meddőséget okozhat
nőknél a kezeletlen fertőzés átterjedhet a petevezetékekbe, és a csövek a végükön elzáródhatnak. Ez az úgynevezett hydrosalpinx., Hegszövetet is kialakíthatnak a petevezetékek körül, ami megnehezíti a cső számára, hogy “felvegye” a tojást az ovuláció idején. A problémák meddőséghez és a méhen kívüli (tubális) terhesség fokozott kockázatához vezethetnek.
a disztális tubális elzáródás hiszteroszalpingogram elvégzésével kimutatható. A kismedencei adhéziók azonban csak műtéti eljárással észlelhetők, hogy a hasüreg belsejébe nézzenek., Ezt általában laparoszkópiának nevezett technikával végzik, ahol általános érzéstelenítés alatt egy száloptikai távcsövet helyeznek be a köldökön keresztül. Mivel a laparoszkópia sokkal invazív eljárás, kívánatos elkerülni, amikor csak lehetséges.
vérvizsgálat felismerni a petevezeték kárt a chlamydia
A leggyakoribb vizsgálati felismerni a chlamydia fertőzés, a nők magában véve egy mintát a méhnyak során speculum vizsgát az orvos irodájában. A tampont chlamydia DNS-re tesztelték., A probléma ezzel a teszttel az, hogy nem mondja meg az orvosnak, hogy mennyi ideig volt jelen a fertőzés, milyen súlyos a fertőzés, és hogy a fertőzésben szenvedő nő szenvedett-e tubális károsodást. A tamponvizsgálat elmulaszthat egy olyan fertőzést is, amely a méhbe vagy a csövekbe költözött, és már nem a méhnyakban van.
vérvizsgálatok is elvégezhetők azon antitestek kimutatására, amelyeket a szervezet a chlamydia baktériumoknak való kitettség során termel. Ezek a vérvizsgálat meglehetősen prediktív a laparoszkópia során tubális károsodásban szenvedő nők megtalálására., Egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy a chlamydia antitest jelenléte az idő 62% – ában helyesen megjósolta a tubális károsodás (elzáródás vagy tapadás )jelenlétét. Ezzel szemben a chlamydia antitest hiánya az idő 90% – ában megjósolta a tubális károsodás hiányát.
fontos megjegyezni, hogy a chlamydia antitest emelkedett szintje nem feltétlenül jelenti azt, hogy egy nőnek aktív chlamydia fertőzése van. Ez egyszerűen azt jelzi, hogy ki volt téve a baktériumoknak., Valójában becslések szerint, ha nem kezelik, a fertőzött nők mintegy 45% – a tünetek nélkül tisztítja a baktériumokat a testükből. Azoknál a nőknél, akik gyorsan tisztítják a fertőzést, a tubális károsodás kockázata alacsony lehet. Másrészt a tartós expozíció krónikus gyulladást okozhat, és növelheti a petevezeték károsodásának kockázatát.
egy másik hasznos vérvizsgálatot C reaktív proteinnek (CRP) neveznek. Sok éven át a CRP-t nagyon érzékeny, de nem specifikus markerként ismerték az akut gyulladáshoz., A májban termelődik, és az akut káros állapotok, például trauma, műtét vagy fertőzés után 4-6 órán belül nagyon magas szintre emelkedik. Újabban a kutatók kifejlesztettek egy érzékenyebb tesztet, a hsCRP – t (nagyon érzékeny CRP). ezzel az új teszttel most már meg lehet mérni a krónikus, alacsony fokú gyulladásra utaló körülményeket.
egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy a chlamydia antitest teszt és a hsCRP kombinálásával közel 90% – ra nőtt a tubális betegség megtalálásának esélye.,
A Chlamydia meddőség kezelése
a Chlamydia könnyen kezelhető és gyógyítható antibiotikumokkal. A partnerét meg kell vizsgálni és kezelni kell. A párnak tartózkodnia kell a nemi közösüléstől a kezelés befejezéséig, hogy megakadályozza az újbóli fertőzést. A többszörös fertőzések növelik a nő meddőségének kockázatát.
kommentár
Ez egy fontos tanulmány. A laparoszkópia nem jóindulatú eljárás. Ez egy olyan műtét, amely általános érzéstelenítést igényel, és ugyanazokat a kockázatokat hordozza, mint bármely sebészeti beavatkozás., Nagyon kívánatos, hogy előre meg lehessen jósolni, hogy mely nők részesülhetnek a laparoszkópiában, és mely nők valószínűleg nem részesülnek előnyben. A legutóbbi tanulmány eredményei alapján úgy tűnik, hogy az idő körülbelül 90% – át pontosan meg tudjuk jósolni.
azoknál a nőknél, akiknél a chlamydia antitest és a hsCRP szintje emelkedett, lehetőséget kell biztosítani a laparoszkópia alkalmazására meddőségi értékelésük részeként.