folyékony nitrogénnel éghetők, elektromos szikével vagy lézerrel. A maró hatású termékek (podofillotoxin) vagy a helyi immunitást stimuláló termékek (imikimod) is alkalmazhatók rájuk. Az imikimod-ot HIV-pozitív embereknél tanulmányozzák. A vírusellenes gél cidofovirral nagyon ígéretes lehet, de úgy tűnik, hogy a gyártó nem akarja folytatni a tanulmányokat., Egyes klinikai gyógyszerészek cidofovir gélt készítenek, amelyet CMV (citomegalovírus) fertőzés kezelésére használnak.
jelenleg az égő szemölcsök hatékonyabbak, mint a maró hatású termékek alkalmazása, de fájdalmasabb és hosszabb a gyógyulás is. Ezenkívül néha rövid távú kórházi kezelésre (egy éjszakára) van szükség. A kezelés kiválasztása a sérülések száma, a helyszín, valamint az orvos és a beteg preferenciái alapján történik.
milyen kezelések vannak a sejtes rendellenességek (dysplasia) kezelésére?,
a sérülések számától és mértékétől függően a szemölcsök említett kezeléseit alkalmazzák vagy műtéti úton eltávolítják. HIV-pozitív embereknél azonban a kezelést követő hónapokban gyakoriak az új rendellenességek (különösen akkor, ha a CD4-ek 200 alatt vannak). A sebészeti kezelések megszorozása a kezelt szervek, különösen a méhnyak károsodásához vezethet, ami néha kényelmetlenné teheti a jövőbeli terhességet., A 2002-re vonatkozó hivatalos ajánlások célja, hogy rendszeresen ellenőrizzék és fenntartsák a műtétet olyan helyzetekben, amikor ez valóban elengedhetetlen.
hogyan lehet ellenőrizni a sejt rendellenességeket?
a kenet és a kolposzkópia lehetővé teszi a sérülések súlyosságának megismerését. Ha közepes vagy közepes sérülésről van szó, jelenleg nem ajánlott hathavonta kezelni és monitorozni a romlás gyors észlelése érdekében.,
másrészt, ha súlyosabb, precancerus elváltozásról van szó, egyes orvosok háromhavonta végeznek ellenőrzéseket, vagy javasolják, hogy azonnal kezeljék őket.
a léziók nagyon lassan fejlődnek: átlagosan hét évbe telik, amíg egy jóindulatúról egy súlyos (rákmegelőző) elváltozásra, öt-hét évbe telik, hogy végül egy rákmegelőző elváltozásról evolúciós rákra mozogjon. Ezért ajánlott évente kétszer rendszeresen ellenőrizni a sérüléseket,gyakrabban vizsgálni. Másrészt a sérülések gyakran spontán eltűnnek.,
az antiretrovirális kezelések hatással vannak a HPV-re?
jelenleg nem ismert, hogy a hatékony HIV-kezelés, amely csökkenti a vírusterhelést és emeli a CD4-eket, csökkenti-e a HPV-fertőzés tüneteit vagy a rák progressziójának kockázatát. Úgy tűnik, hogy egyes tanulmányok ezt mutatják, bár mások nem találtak különbséget. Másrészt ismert, hogy az alacsony vírusterhelésű és 350 feletti CD4-es emberek kevésbé agresszív HPV-típusokkal rendelkeznek, és jobban ki vannak téve ennek a vírusnak.,
milyen orvosi kontrollra van szükség a HIV-pozitív embereknek?
a HIV-pozitív embereknek rendszeresen be kell tartaniuk egy nőgyógyász vagy proctológus előírásait, hogy a HPV-fertőzés lehetséges jeleit a lehető leghamarabb felismerjék. Azoknak a HIV-pozitív embereknek, akiknek CD4-száma meghaladja a 200-at, és akiknek soha nem voltak tünetei a HPV miatt, elegendő egy évente egyszer végzett ellenőrzés (a nemi szervek és a végbélnyílás vizsgálata, valamint kenet)., Azoknál az embereknél, akiknek a CD4-száma 200 alatt van, vagy azoknál, akiknek már volt szemölcsök vagy a HPV által okozott sejtes rendellenességek, ajánlott évente kétszer konzultálni (klinikai vizsgálat, kenet és kolposzkópia).
mi a helyzet a szeronegatív emberekkel?
meg kell jegyezni, hogy még a szeronegatív embereknek, különösen a nőknek, valamint a homo – vagy biszexuális férfiaknak is évente meg kell vizsgálniuk a nemi szerveken és a végbélnyíláson lévő szemölcsöket, hogy szükség esetén a lehető leghamarabb kezelhessék őket.