interoperabilitás a különböző EHR rendszerek között
irányított csere. A HIPAA biztonsági szabály értelmében az elektronikus egészségügyi információcserének biztosítania kell a beteginformációk titkosságát, integritását és technikai biztonságát. Tehát az egészségügyi szolgáltatók az irányított csere módszert alkalmazzák, amely lehetővé teszi számukra, hogy megfeleljenek a HIPAA-nak., DE egy biztonságos e-mail alapú megoldás belül elérhető tanúsított EHR, és mindig van egy adott feladó és a kijelölt vevő. Irányított csere útján csatlakoztatva az EHRs lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megosszák az üzeneteket, interoperábilis formátumú információkat csatoljanak, elektronikusan kezeljék az áttételeket stb.
egészségügyi információcsere szervezet. A HIE a betegadatok biztonságos központi adattára, amely több létesítményben és EHR-rendszerben összesítve található. Tehát egy részt vevő szolgáltató lekérdezést küldhet más csatlakoztatott EHR-knek, hogy van-e információjuk egy adott betegről.,
egészségügyi információcsere a szolgáltatók között egy HIE-n keresztül, a nyugat-virginiai Egészségügyi Információs Hálózat (WVHIN) példáján
Betegmegfelelő algoritmusok. Az EHR automatizált algoritmusai egyeznek a különböző hatóságok adataival, összehasonlítják a demográfiai adatokat, és gondoskodnak arról, hogy ugyanarra a betegre utaljanak. A betegek demográfiai formázásának változatai a rendszerek között akadályozhatják a pontos egyezéseket., Ezért javasolja az ONC a demográfiai adatok szabványosítását, és a következő elemek használatát igényli az illesztéshez: cím, név, születési idő, telefonszám és szex. Az e-mail cím vagy az anya leánykori neve használata szintén hozzájárul a megfelelőség pontosságához.
EHR vs EMR
az EHR-ről beszélve nem tudunk segíteni az elektronikus orvosi nyilvántartások említésében. Az EMR egy digitalizált betegdiagram egyetlen szolgáltatótól vagy klinikától. Elsődleges célja a helyes diagnózis felállítása, a szükséges kezelés felírása, valamint a beteg egészségi állapotának ellenőrzése., Az EMR rendszert úgy tervezték, hogy az egészségügyi információkat helyben tartsa, és nem az egyéni gyakorlaton kívüli terjesztésre szolgál.
bár gyakran EMR és EHR kifejezéseket használnak felcserélhetően, a Hivatal a nemzeti koordinátor az Egészségügyi Információs Technológia (ONC) kiemeli a jelentős különbség van: EMR hiányzik az interoperabilitás, amely a prioritás az EHR rendszerek.
ezután elmondjuk az EHR funkcióiról, a legfontosabb gyártókról, valamint arról, hogyan navigálhatunk ezen kínálatok között az EHR rendszer megvalósítása felé, amely kiszolgálja az Ön egyedi működési igényeit.,
EHR jellemzők és modulok – mennyire fontosak?
az EHR nem csak a digitalizált egészségügyi nyilvántartások tárháza. Ez hozza a beteg adatait dolgozni. “Az EHR legegyszerűbb értéklánca a beteg adatainak rögzítése, elemzése, betekintés biztosítása egy klinikus számára” – foglalja össze Nabil Manzoor.
ugyanakkor az EHR-nek biztosítania kell a betegek adatvédelmét. Hitelesítenie kell a felhasználókat és/vagy szervezeteket, és meg kell határoznia azok hozzáférési szintjét., Az EHR biztosítja a beteg adatait az esetleges fenyegetésekkel és adatvesztéssel szemben automatikus adatmentésekkel, automatikus bejelentkezésekkel, adattitkosítással, ellenőrzési nyomvonalakkal, hozzáférés-vezérléssel, biztonságos üzenetküldő rendszerrel stb.
most leírjuk az EHR rendszer építőköveit, amelyek a front office-tól a pénzügyi osztályig kezelik a műveleteket.
Front office management
menetrend menedzsment. Az EHR biztosítja a szükséges adatokat egy ütemező rendszer számára, hogy optimális menetrendet hozzon létre, és lépést tartson vele.,
Betegrendezési műszerfal, forrás: AdvancedMD
Betegkövetés. Az EHR képes kezelni a beteg állapotát, biztosítva a recepciót a rooming frissítésekkel, várakozási értesítések küldésével, csúcsidők elemzésével stb.
feladat hozzárendelés és prioritás. Az EHR irányítja a munkafeladatok áramlását, a feladatok átruházását és a feladatok átadását a megfelelő feleknek. További, a rendszer nyomait feladatok garancia már elvégzett kitöltött megfelelően.
a klinikai dokumentáció generálása., Az EHR eszközöket biztosít a betegspecifikus ellátási tervek, szervezeti irányelvek és protokollok elkészítéséhez a betegellátás és a rendelésbejegyzés támogatásához.
hírnév menedzsment. Ez a funkció folyamatos elégedettség nyomon követést és elemzést végez, értesítve a beteg által tapasztalt csalódásokat.
orvosi támogatás
Betegdiagram. Az EHR csoportosítja a beteg egészségügyi adatait egy elektronikus diagramban., Elérve a beteg chart, az orvos kap össze adatokat, beleértve a beteg demográfiai, immunizációs időpontok, allergia, kórtörténet, labor és vizsgálati eredmények, radiológiai képek, életjelek, előírt gyógyszerek, valamint a jelenlegi egészségügyi problémák mellett az egészségbiztosítási terv és számlázási részletek.
a beteg elérhető adatai az orvos számára, forrás: NextGen
felvételi képességek., A klinikusok többféle módon képesek megadni a beteg adatait egy EHR rendszerbe:
- sablonok kitöltése
- egyenesen diktálva a szoftverbe (hangfelismerés)
- írás (kézírás felismerés).
egy orvos feljegyzést készíthet a front-office számára, hogy időt takarítson meg, Forrás: NextGen
jelentések generálása., A standard beteg-specifikus jelentések tartalmazzák a probléma lista, gyógyszerek listája, találkozás jelentések, klinikai jegyzetek a látogatás, kezelési terv, a haladás megjegyzi, utasításokat, kapcsolódó elő -, utó-eljárási utáni mentesítés követelmények, kórtörténet, a betegellátás megrendelések, stb. Sablonok testre szabható egy menü a lehetőségek, attól függően, hogy a specialitás, valamint a természet a látogatás.
, Az EHR rögzíti az összes vényköteles információt, közvetlenül a gyógyszertár számítógépes rendszerébe továbbítja, miközben a beteg nyilvántartásában tartja. A rendszer elemezheti a vényköteles, jelző gyógyszerkölcsönhatásra vonatkozó figyelmeztetéseket vagy a megfelelő dózisajánlásokat is a betegspecifikus állapotok és jellemzők alapján a gyógyszeres rendeléskor.
értesítések. Az egészségügyi találkozások között a rendszer értesíti a beteget és / vagy a megfelelő szolgáltatót az esedékes vagy késedelmes megelőző szolgáltatásokról, tesztekről vagy viselkedési műveletekről., Az EHR nyomon tudja követni, hogy a várt intézkedéseket megtették – e, és ha nem-végrehajtja-e a nyomon követési értesítéseket.
Big picture tools. Ezek az eszközök segítik az orvosokat abban, hogy megalapozott döntéseket hozzanak, lehetővé téve számukra, hogy gyorsan azonosítsák a nagyobb kockázatú betegeket, és más adatokat kapjanak, amelyek javíthatják a kezelést.
Közegészségügyi jelentés. Az EHR lehetővé teszi a betegek orvosi adatainak állami nyilvántartásokba történő áthelyezését, valamint az államhatárokon át az immunizálás bejelentését és a népesség egészségének kezelését.
adatszegmentáció. Ez a funkció lehetővé teszi a betegrekord egyes részeinek címkézését és megosztását, de nem mindet., Ez hozzájárul a betegrekordok magánéletéhez.
Beteg portál
a Betegek jelentkezzen be tud aktívan részt venni a care: ellenőrizze, hogy a legutóbbi tevékenység nyomon követni a tünetek, ütemterv nyomon követése találkozó, kap automatizált találkozó emlékeztető, még egy virtuális látogatást, fizetni a látogatás online, kérése, egy gyógyszert, utántöltő, stb.
mobilalkalmazáson keresztül elérhető, a betegportál lehetővé teszi mind a klinikusok, mind a betegek számára, hogy on-the-go folyamatokat hajtsanak végre.,
ha a betegek nem érhetők el az orvoshoz, telehealth látogatást tehetnek a betegportálon keresztül, forrás: NextGen
számlázási modul
fizetési feldolgozás és nyilatkozat generálás. Miután az orvos klinikai feljegyzést készít a látogatásról, az EHR számlázási modulja összeállítja a biztosítási igényt, majd elküldi azt a tisztítóházba, majd a beteg biztosítójához. A folyamat magában foglalja a kifizetetlen követelések kezelését, a fizetés kizárását, valamint a tagadást.
pénzügyi elemzés., Ez a modul elemzi a bevételi ciklust, amely értékes betekintést nyújt a fejlesztendő hiányosságokba és területekbe. A NextGen rendszer például referenciaértékeket is tartalmaz, és összehasonlítja a gyakorlat pénzügyi teljesítményét a hálózat egyéb gyakorlataival.
NextGen ‘ s financial analytics
felülvizsgálata top EHR gyártók
Több mint 500 gyártók kínál valamilyen EHR termék, a piac hatalmas és telített. Oroszlánrészét azonban a gyártók kis része irányítja.,
forrás: Datavant
Epic, Cerner, and Allscripts are the three biggest players in the whole EHR market. Egyes gyártók kórházakra szakosodnak, míg mások ambuláns gyakorlatokat céloznak meg.
Ambulatory and hospital EHR market share, forrás: KPMG
hat nagy EHR terméket vizsgáltunk át. További lehetőségekért keresse fel a SelectHub vevő útmutatóját, amely több mint 60 EHR szoftver leírását tartalmazza.,
Összehasonlítása a vezető EHR gyártók
EpicCare: akut, mind ambuláns EMR az orvos a termelékenység, hatékonyság
Epic moduláris, felhő-alapú ambuláns EMR szoftver megfelelő nagy egészségügyi rendszerek, közösségi kórházak, illetve egyetemi orvosi központ. A megoldásnak van egy modulja minden orvosi szakterülethez.
az Epic dedikált moduljai
azonban egyesek úgy találják, hogy az oldalon található túl sok ikon és lap megnehezíti az EHR navigálását.,
jellemzői közé tartozik az AI-és az analytics-alapú intelligens eszközök, a biztosítási műveletek kezelése, valamint a Care Everywhere funkció, amely lehetővé teszi az adatmegosztást bármely más, adatcsere-szabványokat használó EHR-vel. Ugyanakkor integrált portált biztosít a betegadatok megosztására más közösségi szolgáltatókkal. Az Epic szoftver tartalmaz egy mobil opciót az okostelefonokhoz-Haiku, tabletekhez-Canto, még intelligens órákhoz is, valamint egy MyChart betegportált kínál., Az éjjeli betegek továbbra is tarthatják a kapcsolatot ápolási csapatukkal, áttekinthetik az ütemtervet, hozzáférhetnek a személyre szabott oktatási anyagokhoz, és segítséget kérhetnek. Az Epic Systems megbízható szolgáltatói közösséggel rendelkezik, akik kommunikálnak, hogy jobban megértsék a betegség trendjeit és az egészségügyi teljesítményt.,
Hogy a betegek használható MyChart beteg portál
Cerner Ambuláns: a legnagyobb szolgáltató rendszerek fekvőbeteg-ellátás
A jól ismert EMR eladó, Cerner támogatja a több, mint 50 orvosi szakterületek, valamint termel klinikai alkalmazások szinte valamennyi egészségügyi területen: kórházak, klinikák, laboratóriumok, alapellátás, stb., ami alkalmassá teszi a kórházak és a nagy egészségügyi rendszerek számára, akik integrálják az ellátást számos szinten.,
a Cerner EHR platformjának interoperabilitása
A PowerChart ambuláns EHR integrálódik az ipari szabványokat és kommunikációs protokollokat használó különböző egészségügyi intézményekbe, beleértve a helyi, regionális és nemzeti egészségügyi információcserét. A HealtheLife ambuláns a Cerner betegportálja. Továbbá, Cerner támogató dokumentációs eszközök, amelyek automatizálják a klinikai Jegyzetek létrehozása segítségével narratív, Automatikus szöveg, hangfelismerés.,
Cerner PowerChart clinician műszerfala
Allscripts EHRs: megoldások minden méretben
az Allscripts termékei a klinikai ellátás legtöbb területét lefedik, beleértve a sürgősségi osztályt, a műtétet, az érzéstelenítést, a lakosság egészségét stb. A nagy szervezeteknél és ambuláns gyakorlatoknál is van minden, míg a Paragon termék kisebb egészségügyi hálózatokra és közösségi klinikákra irányul. Az Allscripts a következőt követi: Egészség, mobil-első megoldás ambuláns, akut és poszt-akut betegek számára., Az orvosok számára professzionális EHR Mobile – t kínálnak, az Allscripts EHR mobil kiterjesztését, ahol az orvosok írhatnak és újratölthetnek recepteket, teljes kerekítési munkafolyamatokat, és nyomon követhetik ütemtervüket.
Allscripts Szakmai EHR Mobil felület
az Egyik a vezetők a ambuláns EHR piacon, NextGen régen egy fogászati szoftver cég megkezdte EHR út az 1990-es években. NextGen kezeli számos klinikai és igazgatási feladatok a találkozó ütemezése a bevételek kezelése., Főbb jellemzői a magas interoperabilitás és az intuitív sablonok, mivel a hagyományos SOAP formátumban vannak rendezve.
a NextGen két tervet kínál: a NextGen Office, egy felhőalapú EHR, legfeljebb tíz orvos kis gyakorlataira, valamint a NextGen vállalati platform, amely fejlett elemzési és speciális klinikai tartalommal rendelkezik.
athenaClinicals: nagy, több orvoscsoport és kórházak felé irányul
az Athenahealth szoftvereket készít az egészségügyi hálózatokhoz és minden méretű magánpraxishoz. Az Athena hozzáférést biztosít egy nagy csatlakoztatott hálózathoz az egészségügyben., Tehát az orvosok mindig ellenőrizhetik, hogy mások mit rendeltek hasonló betegek számára. az athenaClinicals EHR lehetővé teszi a beteg nyilvántartásainak megtekintését az egészségügyi intézményekben, még a többi EHR-rel is. Az Athena elemzi a hálózatán belüli interakciókat, és személyre szabott javaslatokat tesz az egyes gyakorlatokra.
az athenaClinicals az EHR-hez integrált athenaOne alkalmazást is kínálja. Tehát az orvosok útközben hozzáférhetnek a betegrekordokhoz: áttekinthetik a betegdiagramokat, létrehozhatják és aláírhatják a megrendeléseket, megtekinthetik a vizsgálati eredményeket, válaszolhatnak a betegekre stb.,
AdvancedMD EHR: a fejlett orvosi jegyzetelő
AdvancedEHR egy funkciócsomagolt megoldás használatra szánt mobil eszközök, amelyek könnyen telepíthető bármilyen asztali környezetben. Megkülönböztető jellemzői közé tartozik a kézírás-felismerés, különösen hasznos az információk felírására. AdvancedEHR teljesen integrált AdvancedScheduling és AdvancedBilling. Egy másik termék, az AdvancedMD Rhythm, egy átfogó szoftverplatform az egész gyakorlat számára.,
AdvancedMD Rhythm átfogó szoftverplatform, amely támogatja a teljes gyakorlatot
vásárlás vs Build: hogyan kell megközelíteni az elektronikus egészségügyi nyilvántartás elfogadását
a legtöbb gyakorlat a betegadatok tárolásának egyik vagy másik formáját használja. Egyesek táblázatokat használnak, mások régebbi rendszerekben dolgoznak. Vannak, akik korlátozott funkciókat használnak, és át akarnak térni egy teljes értékű EHR megoldásra, vagy egyéni megoldást akarnak létrehozni. Honnan tudod, merre menjünk?,
Nabil Manzoor a következőket javasolja:
- a klinikai gyakorlat mérete
- a nyújtott szolgáltatások típusai
- jövőbeli növekedési tervek, és
- interoperabilitás más információs nyilvántartásokkal mind belső, mind külső.
a válaszok segítenek meghatározni a legjobb stratégiát.
mikor kell EHR megoldást vásárolni
korlátozott üzleti igények és méret esetén. Megvásárolhat egy megoldást, ha talál valamit a piacon, amely megfelel a konkrét esetnek, valamint a költségvetési korlátoknak., Egy kis gyakorlat, amely nem igényel túl sok képességet a kezdéshez, akár előfizetésen alapuló tervet is igénybe vehet.
az aggodalommentes felhőinfrastruktúrához. A legtöbb klinika inkább a cloud EHR szoftvert részesíti előnyben, amely skálázható, igény szerinti hozzáférést biztosít az informatikai szolgáltatásokhoz. A Cloud hosting lehetővé teszi a gyors indítást minimális irányítási erőfeszítéssel. Garantálja a magasabb szintű szolgáltatás elérhetőségét hardverköltségek nélkül, ami végül kevesebb karbantartási költséget eredményez. A betegek adatait és biztonságát azonban nem tudja teljes mértékben ellenőrizni.
egy már tanúsított termék esetében., Az EHR-fejlesztők egyik legnagyobb elrettentése a biztonsági előírásoknak való megfelelés. Bár az összes jól bevált megoldás hiteles, egy új játékos számára sok előzetes költség és papírmunka. Ha adatvédelmi tisztviselő áll a helyén, az segít a megfelelőség hatékonyabb kezelésében.
mikor kell EHR-megoldást építeni
egy nagyobb költségvetéshez és nagyobb ambíciókhoz. Építsen, ha ambíciója meghaladja azt, amit egy polcon kívüli megoldás kínálhat Önnek., Ha törekvő és kreatív, Nabil azt javasolja, hogy saját megoldást:”egy szabadalmaztatott megoldás lehetővé teszi, hogy integrálja több technológiát, így interoperábilis és decentralizált. Ezen felül, akkor kereskedelmi forgalomba a megoldás, és hasznot belőle”.
azok számára, akik készen állnak a kihívásra. Ha a személyzet vonakodik elfogadni a változást, sok oktatási erőfeszítést igényel a digitális gondolkodásmód fejlesztése érdekében. Egyes kórházak még a végén fut egy modern rendszer párhuzamosan a “jó öreg” egy, míg mások feladja úgy döntött, hogy ez túl sok költség, szóváltás.,
egyéni UX és nyilvánvaló érték esetén. Fontos, hogy olyan környezetet teremtsünk, ahol az ápolók és az orvosok világosan megértik az EHR használatának érvelését és előnyeit. Az EHR használhatósága közvetlenül befolyásolja, hogy az emberek hogyan fogadják el. Nabil becslése EHR UX száma funkciók ténylegesen használt: “ha a felhasználók nyolcból tíz funkciók, ez egy kiváló eredmény. De mi van, ha tízből csak három? Ha az EHR teljes kapacitását nem igazán használják fel, akkor azt jelenti, hogy a kiaknázatlan funkciókra fordított nagy pénzösszeg elpazarolt.,”Ebben a tekintetben Nabil azt tanácsolja, hogy a kórházi dolgozókat bevonják a termék tervezésébe, mert ők azok, akik rendszeresen kölcsönhatásba lépnek vele.