mi az az Episcleritis?
az episclera gyulladása, a szem sclera-ját lefedő membrán.
okok, incidencia és kockázati tényezők
a sclera kollagénszálakból áll, hogy fehér, üreges golyót képezzen. Ez a szemgolyó csontváza, amelyet az episclera fed le, egy vékony szövetréteg, amely sok véredényt tartalmaz, amelyek táplálják a sclera-t. A szem elején az episclera a kötőhártya borítja. Az episclera gyulladása általában enyhe, és általában nem alakul ki szkleritiszre., Az ok nem ismert, de bizonyos betegségek, mint például a rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma, szifilisz, herpes zoster, és a tuberkulózis is társított episcleritis. Ez egy közös feltétel.
jelek és tünetek
az Episcleritis az egyik vagy mindkét szemen viszonylag tünetmentes akut fellépő vörösségként jelentkezik. Jellemzően, akkor megfigyelni egy ágazati injekció a püspöki és overlying kötőhártya hajók, bár a bőrpír lehet diffúz az egész ezeket a szöveteket. Időnként áttetsző fehér csomó lehet a gyulladt területen belül (nodularis episcleritis)., Míg egyes betegek enyhe fájdalmat vagy érzékenységet panaszkodnak az érintett régióra, különösen a manipuláció során, gyakran nincs kapcsolódó kellemetlenség. A szaruhártya ebben az állapotban tiszta marad, bár a hosszú távú vagy visszatérő episcleritis dellenképződéshez vezethet. Nincs kapcsolódó elülső kamrai reakció., Egyéb tünetek a következők:
- szeme véraláfutásos
- egy rózsaszín vagy lila elszíneződés, hogy a szemgolyó
- szem fájdalom
- fényérzékenység
- szem érzékenység
- könnyezés, a szem
egyik leggyakrabban
Egy jóindulatú gyulladásos állapot, a külső szem, episcleritis látható leggyakrabban a fiatal felnőttek. Úgy tűnik, hogy a nőket kissé gyakrabban érinti, mint a férfiakat., A rendellenesség az esetek többségében idiopátiás, azonban bizonyos esetekben társulhat bizonyos mögöttes szisztémás betegségekkel, mint például reumatoid arthritis, polyarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus, gyulladásos bélbetegség, sarcoidosis, Wegener granulomatosis, köszvény, herpes zoster vírus vagy szifilisz.
kezelés
a legtöbb episcleritis eset önkorlátozó, ami azt jelenti, hogy két-három héten belül spontán megoldódnak, még akkor is, ha a beteg nem részesül kezelésben., A kellemetlen érzést tapasztaló betegek számára azonban előnyös lehet a helyi gyulladáscsökkentő szerek és kenőanyagok alkalmazása.
jellemzően a prednizolon-acetát 1% vagy a Q3-4h-ra alkalmazott fluorometolon-acetát felgyorsítja a felbontást és csökkenti a gyengédséget. Ha a kellemetlen érzés továbbra is fennáll, a beteg hideg kompresszort és mesterséges könnyeket is alkalmazhat. Súlyosabb esetekben, különösen nodularis episcleritis, szükség lehet orális NSAID-ok elfojtani a gyulladást.
hetente vizsgálja újra a betegeket., Azok számára, akik több mint két hétig lokális szteroid terápiát végeznek, végezzen tonometriát az IOP emelkedésének ellenőrzésére. A szisztémás rendellenességekkel való összefüggés miatt orvosi értékelésre utaljon rendkívül súlyos prezentációkkal vagy több mint három ismétlődéssel rendelkező betegeket.
klinikai Gyöngy
az Episcleritis egyike azoknak a feltételeknek, mint például a szubkonjunktivális vérzés, amely általában rosszabbnak tűnik, mint amilyen. Nyugtassa meg a betegeket, hogy nincs ” rózsaszín szemük.,”Ugyanakkor mindenképpen meg kell különböztetni ezt a feltételt a súlyosabb szkleritistől, amely sokkal fájdalmasabb, és súlyosabb következményekkel járhat.
súlyos vagy diffúz esetekben, amikor a differenciáldiagnózis nehezebb, a kötőhártya és az episclera fenilefrinnel 2, 5% – kal történő elfehéredése lehetővé teszi az alapul szolgáló sclera jobb értékelését.
az episcleritis okának megkeresésekor ne feledje, hogy a gyulladásos bélbetegség, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség a leggyakoribb szisztémás rendellenességek.,
megelőzés
Nincs ismert módja ennek a rendellenességnek a megelőzésére.
jelek és tesztek
a szemvizsgálat általában elegendő a rendellenesség diagnosztizálásához. Általában nincs szükség tesztekre.
kezelés
a gyulladás gyakran 1-2 hét alatt kezelés nélkül folytatódik. A kortikoszteroid szemcseppekkel végzett helyi kezelés 3 vagy 4 nap alatt felgyorsíthatja a gyulladás felbontását.