Ha a tervek szerint egy felső endoszkópia (EGD) vagy kolonoszkópia, itt vannak a válaszok néhány gyakran feltett kérdésre:
mi a “nyílt hozzáférés” endoszkópia, és kérhetek irodai konzultációt a tervezett endoszkópia vagy kolonoszkópia előtt?
a Tryon Medical Partnersnél nyílt hozzáférés az endoszkópiához (EGD)és a kolonoszkópiához. Ez azt jelenti, hogy az alapellátás orvosa szabadon kérhet EGD-t vagy kolonoszkópiát az Ön nevében, irodai konzultáció nélkül.,
Ha azonban megmagyarázhatatlan tünetei vannak, a helyzet bonyolult, vagy csak kényelmetlenül érzi magát a közvetlen ütemezés miatt, konzultációs találkozót kérhet. Bizonyos esetekben gasztroenterológiai munkatársaink előzetes eljárást kérhetnek az eljárás kockázatainak és előnyeinek felmérésére, vagy annak meghatározására, hogy más vizsgálatok megfelelőbbek-e.
ha konzultációs időpontot szeretne, forduljon irodánkhoz. Kérjük, ne feledje,hogy az eljárás előtti konzultáció az EGD vagy a kolonoszkópiás eljárás késedelmét eredményezheti.,
mikor kell törölni a tervezett EGD és / vagy kolonoszkópia eljárást?
Ha Ön aktív felső légúti fertőzésben (pl. megfázás vagy influenza), hörghurutban, sinusitisben vagy egyéb okból fertőzésben vagy lázban szenved, kérjük, forduljon az irodához és a személyzethez, hogy megállapítsa, hogy meg kell-e szüntetnie az eljárást.
Ha Önnek közelgő szív (szív) vagy tüdő (tüdő) értékelése van, és elektív (nem sürgős) EGD-t vagy kolonoszkópiát végez, akkor ajánlott, hogy először végezzen szív-vagy tüdőértékelést., Ez fontos az érzéstelenítés vagy szedáció relatív kockázatának felméréséhez.
elektív (nem sürgős) endoszkópos eljárásokat kell végezni, beleértve az EGD-t és a kolonoszkópiát is, ha a betegek a lehető legegészségesebbek és orvosilag stabilak.
tű-botot és IV-t (intravénás vonal) helyezek el?
Igen. Minden olyan eljárás, mint például az EGD és a kolonoszkópia, intravénás vonal (IV) hozzáférést igényel a szedációhoz/érzéstelenítéshez, valamint minden olyan sürgősségi gyógyszerhez, amelyre ritkán lehet szükség.,
Ha különösen ideges vagy ideges, amiért egy IV vagy tű stick, kérjük, figyelmeztesse az ápolási személyzet a felvételi területen. A szorongás minimalizálására irányuló erőfeszítések nagyon hasznosak lehetnek. Is, szem előtt tartani, hogy hasznos, hogy nem néz közvetlenül a karját, miközben a nővér forgalomba a IV. hasznos, hogy néz el, csak arra számít, hogy úgy érzi, egy éles csipet egy-két másodpercig.
ne feledje, hogy ezek az eljárások böjtöt igényelnek, ami kiszáradáshoz vezethet. Ezért egyes esetekben a vénák laposak vagy összeomlottak, ami megnehezíti a IV elhelyezését., Míg az ápolószemélyzet szakértők a IVs elhelyezésében, egyes esetekben egynél több kísérletre lehet szükség.
miért kellett volna egy kórházban ütemezni a kolonoszkópiát, nem pedig járóbeteg-ellátást?
az érzéstelenítés relatív kockázata vagy a speciális eljárás szükségessége határozza meg az al-beteg számára a legbiztonságosabb helyet olyan eljáráshoz, mint például az EGD vagy a kolonoszkópia. Ha egy vagy több orvosa úgy érzi, hogy jelentős kockázata van a szedációval vagy az érzéstelenítéssel kapcsolatban, kérheti, hogy kórházi létesítményben ütemezzék be., Ez a meghatározás az ellátás jelenlegi színvonala, és fontos a betegek biztonsága szempontjából.
bizonyos esetekben speciális eljárásokat (manometria, endoszkópos ultrahang-EUS, ERCP, például) csak kórházi létesítményekben kínálnak, ezért kórházi létesítményben alacsony a szedáció/érzéstelenítés kockázata.
Mi a logisztika a kolonoszkópiához vagy az EGD eljáráshoz való eljutásban?,
Előtt az eljárás Tryon Orvosi Partnerek kap információt az érkezés, illetve az eljárás ideje, valamint a helyszín címe létesítmény, ahol lesz az eljárás. Ön is kap egy térképet, amely irányítja Önt az eljáráshoz megfelelő létesítménybe.
bár a legtöbb járóbeteg-ellátás és kolonoszkópia kiszámítható időtartamot igényel, néha az egyes betegek váratlan eredményekkel vagy technikailag nehéz eljárásokkal járnak, amelyek kiszámíthatatlan késésekhez vezetnek.,
miközben ütemezett érkezési időt és eljárási időt biztosítunk, kérjük, tervezze meg, hogy rugalmas legyen az eljárás előtti napon és napján, hogy korábban vagy később érkezhessen, ha szükséges, a menetrend váratlan változásainak befogadására.
Kérjük, ne feledje, hogy ha törölni és/vagy új eljárás találkozó, lehet, hogy információt irányban több mint egy dátum/idő valamint helyszín/létesítmény.
szintén fontos megjegyezni, hogy a tervezett időpontban érkezik., Arra kérik Önt, hogy érkezzen meg egy órával az eljárás időpontja előtt, hogy regisztrálhasson, felvehessen, és felkészülhessen az eljárásra. Kérjük, erősítse meg az eljárás idejét, amikor az eljárás napján bejelentkezik a regisztrációs pultnál.
komplex orvosi előzményekkel vagy egyedi helyzetekkel rendelkező betegek több mint egy órával korábban érkezhetnek.
ne feledje, hogy feltétlenül rendelkeznie kell valakivel, aki elviszi Önt az eljáráshoz (lásd alább)., Ennek a személynek felelősségteljes felnőttnek kell lennie, aki biztosítja, hogy eljusson az eljáráshoz, és biztonságban legyen otthon, miután hazatért az eljárás után.
szükségem van-e illesztőprogramra az EGD – hez vagy a kolonoszkópiához?
Igen! Minden alkalommal, amikor a betegnek szedációja vagy érzéstelenítése van, felelős felnőttnek kell vezetnie az eljáráshoz. Számos létesítmény megköveteli, hogy a járművezető vagy a felelős felnőtt az eljárás során a létesítményben és a váróban maradjon.
Ez a személy nem kell családtag, és nem kell tudni, vagy kap semmilyen orvosi információt., Ugyanakkor kényelmesnek kell lennie azzal a személlyel, aki az eljáráshoz vezet, valamint annak biztosításával, hogy az eljárást követően biztonságosan bejusson otthonába.
a tömegközlekedési szolgáltatások, mint például a buszok, taxik, Uber vagy más tömegközlekedési szolgáltatások nem tekinthetők “felelős felnőtteknek” a nyugtató eljárást követő szállítás céljából.
Hogyan fogok tanulni az eredményeimről az eljárásom után?,
Az eljárás napja:
sok esetben a sofőr közeli családtag lesz — például házastárs, testvér vagy gyermek—, hogy kényelmes legyen az orvosi információkat kapó személy számára. A kijelölt járművezetőnek azonban nem kell orvosi információt kapnia. A járművezetőnek nem kell tudnia, hogy melyik eljárással rendelkezik, vagy miért rendelkezik. Nem is kell tudniuk az eredményeket. A betegek magánéletét mindig tiszteletben tartják.,
lehetőséget kap arra, hogy a személyzetet tájékoztassa arról, hogy bármilyen orvosi információt közölni kell-e Önnel a járművezetővel vagy más személyekkel. Önnek lehetősége van arra is, hogy bármilyen kritikus orvosi információt közöljön egy megbízható családtaggal vagy barátjával telefonon, ha szükséges.
az eljárást követően a helyreállítási helyiségben lévő nővér közvetlenül közli az eredményeket. Bizonyos esetekben lehetősége van arra, hogy beszéljen orvosával az eljárás után, hogy bármilyen fontos eredményt közöljön.
ne feledje, az orvosi nyilvántartás a sajátja., Míg sok beteg inkább nem látja az orvosi képeket, akkor bármilyen képet láthat az eljárásból, ha szeretné. A mentőápolója papírmunkát és egy beteglevelet nyújt Önnek, amely részletezi az eredményeket, az első ajánlásokat és a sürgősségi utasításokat a létesítményből való kilépéskor.
Ha szeretné, kérheti az eljárási megjegyzések másolatát, mielőtt hazamenne. Továbbá, kérjük, ne feledje, minden kép, jelentés, orvosi információk állnak rendelkezésre, hogy bármikor a jövőben, ha szükség van rájuk., Ez az információ általában az elektronikus orvosi nyilvántartáson és a Tryon Medical Partners Betegportálon keresztül is elérhető lesz.
az eljárást követő napokban:
sok esetben biopsziák vagy más patológiás minták nyerhetők. A patológiai eredményeket közvetlenül egy nővér vagy más alkalmazott telefonhívása, egy levél, amely az amerikai leveleken vagy e-mailen keresztül érkezik, vagy a Betegportálon keresztül történő kommunikáció útján közöljük Önnel. Abban az időben a mentesítés az eljárás, személyzet tudatja Önnel, hogyan kell várni, hogy megkapja a nyomon követési eredmények.,
Ha az eljárás eredményei további értékelésre vagy tesztelésre utalnak, az ápolók vagy más alkalmazottak kapcsolatba léphetnek a további kinevezés(ek) megszervezésével.
miért olyan fontos az NPO állapota (“semmi szájról szájra”)?
a szedáció vagy érzéstelenítés bármely formájának egyik fontos kockázata az ” aspiráció.”Az aspiráció bármely folyamatra utal, például refluxra, regurgitációra vagy hányásra, ami a gyomor tartalmához vagy más folyadékokhoz vezet a tüdőbe. Az aspiráció veszélyeztetheti a légzést és csökkentheti az oxigénszintet, és tüdőgyulladást okozhat., Ritka esetekben az aspiráció kórházi kezeléshez és további szövődményekhez vezethet.
ne feledje, hogy egyes anesztézia személyzete a rágógumit az NPO státusz megsértésének tekinti.
ha véletlenül megszegi az NPO ajánlásait, kérjük, azonnal értesítse a személyzetet. Együtt fogunk dolgozni, hogy meghatározzuk, mikor és hogyan lehet biztonságosan elvégezni az eljárást.
felső endoszkópia (EGD)
milyen előkészítést kell várnom a tervezett felső endoszkópiára (EGD)?
a kolonoszkópiához képest (lásd alább) az EGD előkészítése viszonylag egyszerű., Elsősorban fontos, hogy a szilárd ételek esetében az eljárás előtt hat-nyolc órán keresztül ne legyen semmi szájon át (NPO), a folyadékok esetében pedig legalább két-négy óra.
fontos vagy kritikus gyógyszereket általában egy korty vízzel lehet bevenni az eljárás előtt, ha szükséges. Azonban a legtöbb felső endoszkópiás beteg esetében a gyógyszereket néhány órán át lehet tartani, amíg az eljárás befejeződik.
Ha Ön cukorbeteg vagy antikoaguláns gyógyszereket igényel, ezeknek a helyzeteknek a kezelését az eljárás előtt néhány nappal meg kell beszélni a nővérével.,
mit tegyek, ha lassú gyomorürülésem (gastroparesis) vagy gyakori Hányingerem és hányásom van?
Ez a helyzet cukorbetegségben vagy más betegségben szenvedő betegeknél gyakori, és az eljárás előtt meg kell beszélni a nővérrel. Általában azt lehet javasolni, hogy a felső endoszkópia előtt 24-48 órán át tiszta folyadékok legyenek, és az eljárás előtt nyolc-12 órával meghosszabbítsák a semmi sem szájon át (NPO).
lesz-e dilatáció (nyelőcső nyújtás) az EGD-vel?,
a dilatáció a nyelési nehézség vagy az élelmiszer elakadása (dysphagia) esetén javallt, ha szűkület vagy szűkület észlelhető. Általában ez a szűkület a savas reflux betegség hegszövetét jelentheti. A gasztroenterológus az eljárás során (közben) meghatározza, hogy a dilatáció orvosilag indokolt vagy szükséges-e.
kolonoszkópia
mit várhatok a kolonoszkópiára való felkészülés során?
miután a kolonoszkópiát tervezi, legalább egy héttel az ütemezett találkozó előtt meg kell terveznie az utasítások felülvizsgálatát., Ha késik vagy késik az utasítások felülvizsgálata, érdemes kapcsolatba lépni az irodával, hogy megvitassák a legjobb módja annak, hogy folytassa.
hogyan kell változtatni a diéta előtt én kolonoszkópia készítmény?
általában körülbelül öt-hét nappal a kolonoszkópia előtt minimálisra kell csökkenteni vagy megszüntetni a dióféléket, a magokat, a teljes kernel kukoricát és a pattogatott kukoricát. Minimálisra kell csökkentenie a magas maradék élelmiszereket, például nagy mennyiségű salátát vagy nyers zöldséget.
a kolonoszkópiát megelőző 24 órában arra kérik Önt, hogy tartson tiszta folyékony étrendet., Ne feledje, hogy nem minden folyadék tekinthető egyértelműnek. Például, míg a fekete kávé — cukorral vagy anélkül-tiszta folyadéknak tekinthető,a tej vagy tejszín hozzáadása nem. A limonádé, a jeges tea, a levesleves (zöldség, tészta vagy hús nélkül), a Gatorade, a szódavíz, a szódavíz és a víz mind tiszta folyadéknak számít. Ne feledje, hogy a legtöbb aneszteziológus számára a gyümölcslevek (narancs, grapefruit, limonádé) nem tekinthetők tiszta folyadékoknak.
miért van ilyen bonyolult készítmény és hashajtó kezelés a kolonoszkópiára?,
sajnos a kolonoszkópia előkészítése kényelmetlen, sok beteg számára nehéz. A megfelelő előkészítés azonban kritikus fontosságú a vastagbélrák megelőzéséhez, valamint a pontos prognózishoz és diagnózishoz vezető megfelelő vizsgálat biztosításához.
kezelőorvosa és a nővércsoportja tájékoztatni fogja Önt a rendelkezésre álló és ajánlott hashajtó készítményekről. Egyes betegek esetében a rendelkezésre álló készítmények egy része nem tekinthető biztonságosnak. Ha van egy bizonyos típusú hashajtó készítmény, amelyet használni szeretne, kérjük, beszélje meg ezt a nővérével.,
a legújabb kutatások megerősítették, hogy a hashajtó készítmény két különálló ülésre történő felosztása (a második ülés csak néhány órával a tényleges vizsgálat előtt érkezik) kritikus fontosságú a vizsgálat minőségének maximalizálása érdekében. Sajnos ez azt jelenti, hogy sok betegnek fel kell ébrednie a kora reggeli órákban, hogy befejezze a készítmény második felét.
mit kell tennem, ha székrekedést vagy lassú bélmozgást tapasztalok?,
a lassú bélmozgásban vagy a székrekedés specifikus kórtörténetében szenvedő betegeknek a formális kolonoszkópiás készítmény megkezdése előtt néhány napig enyhe hashajtót, például Miralaxot kell alkalmazniuk. Ez megkönnyíti a készítményt, kevésbé kényelmetlen, valamint segít abban, hogy teljes mértékben felkészüljön a kiváló minőségű vizsgálatra. Ha úgy érzi, hogy ez vonatkozik Önre, figyelmeztesse a nővérét, amikor megerősíti az ütemezett találkozót.
mit tegyek, ha aszpirin-terápiát kapok?
az aszpirin-terápiában részesülő betegek többsége az aszpirin-terápiában maradhat., Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik aszpirint szednek olyan szív-és érrendszeri betegségek, mint a szív stent elhelyezése vagy a stroke.
Ha az aszpirint tisztán megelőző gyógyszerként veszik be, akkor a kolonoszkópia előtt hét napig tartható, hogy minimálisra csökkentsék a vérzés esélyét.
mit tegyek, ha antikoagulánsokat (vérhígítót), például warfarint, Xarelto-t, Plavix-et vagy másokat szedek?
a legtöbb betegnek megfelelő számú napig antikoaguláns terápiát kell tartania annak biztosítása érdekében, hogy vérük megfelelő véralvadást biztosítson., Általában a warfarint vagy a Coumadint körülbelül öt napig tartják. A Plavix öt-hét napig tartható. Más ügynököket csak egy-három napig kell tartani.
az antikoagulánsok leállítását a relatív kockázatuk és az antikoaguláns kezelés indikációja alapján egyéni betegekre kell szabni. Bizonyos esetekben orvosa dönthet úgy, hogy továbbra is antikoaguláns kezelésben kell részesülnie, ha a kezelés abbahagyásának kockázata jelentős., Más esetekben orvosa javasolhatja a ” híd ” terápiát egy Lovenox nevű gyógyszerrel, hogy minimalizálja az antikoaguláns terápiától való tartózkodásának időtartamát.
Önnek lehetősége lesz arra, hogy megbeszélje a nővérrel az antikoaguláns kezelés kezelését. Bizonyos esetekben felkérhetik Önt, hogy forduljon kardiológusához, neurológusához, érsebészéhez vagy alapellátási orvosához, hogy segítse ezt a döntéshozatali folyamatot.
Hogyan tudom kezelni a diabéteszes gyógyszereimet a kolonoszkópia előtt?
A diabéteszes gyógyszerek kiigazítását egyéni beteg alapon határozzák meg., Lehetősége lesz arra, hogy beszéljen egy nővérrel, hogy megerősítse az Ön számára megfelelő beállításokat. Sok esetben a betegeknek azt tanácsolják, hogy a normál gyógyszeres dózisuk körülbelül felét vegyék be.
az elkészítés napján és maga a kolonoszkópia napján fontos a vércukorszint gyakori ellenőrzése.
kolonoszkópiát tartok a vastagbélrák szűrésére. Mi határozza meg, hogy milyen hamar kell visszajönnöm egy másik vizsgálatra?
a vastagbélrák szűrésének megfelelő intervallumait az adott beteg relatív kockázata határozza meg., Vannak “alacsony kockázatú” és “magas kockázatú” betegek.
alacsony kockázatú:
Az alacsony kockázatú betegek jellemzően azok a betegek, akiknek 50 éves korában kolonoszkópiájuk volt. Ezeknek a betegeknek nincs családi anamnézisében vastagbélrák vagy vastagbélpolip. Nem rendelkeznek olyan kockázati tényezőkkel is, mint a székletben lévő vér, pozitív székletkártya vérrel vagy más tünetekkel.
Alacsony kockázatú betegek, akik normális kolonoszkópia, teljesen megfelelő előzetes vizsgálat, beleértve a kiváló minőségű hashajtó hatású készítmény, lehet, hogy nem vissza kell vastagbélrák szűrés a kolonoszkópia, amíg 10 éve.,
polipok észlelése esetén azonban korábbi vizsgálat (általában három-öt év, nem pedig 10 év) ajánlható.
Továbbá, ha a gasztroenterológus megállapítja, hogy a hashajtó készítmény minősége megakadályozta a kiváló minőségű vizsgálatot, akkor egy korábbi kezdeti nyomon követési kolonoszkópia talán ajánlott.
nagy kockázatú:
a magas kockázatú betegeket gyakrabban szűrik a vastagbélrák kialakulásának megelőzése érdekében.,
a magas kockázatú betegek közé tartoznak azok, akiknél a családban előfordult vastagbélrák vagy vastagbélpolip, különösen a 60 év alatti családtagok esetében. A magas kockázatú betegek közé tartoznak azok is, akiknek korábbi kórtörténetében rákellenes vastagbélpolipok voltak.
a magas kockázatú betegek közé tartoznak azok is, akiknek az anamnézisében bizonyos gasztrointesztinális betegségek szerepelnek, mint például gyulladásos bélbetegség, beleértve a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást. Ezek a betegek általában ajánlott, hogy a kolonoszkópia értékelésére, és vastagbélrák szűrés céljából gyakrabban időközönként.,
ritkán a betegeknek genetikai szindrómájuk van, például fap (familiáris adenomatózus polipózis) vagy Lynch-szindróma, amely miatt ezeknek a betegeknek gyakori kolonoszkópiájuk van.
Ha további kérdései vannak az EGD vagy a kolonoszkópia eljárásaival kapcsolatban, kérjük, vegye fel a kapcsolatot a gasztroenterológiai osztályunkkal a 704-489-3410 telefonszámon.