egy 50 éves férfi jött a sürgősségi szobában lázzal és fájdalom a bal láb az elmúlt 10h. nem volt kórtörténetében trauma.
a fizikális vizsgálat során erythemát, valamint a disztális lábfej meleg, gyengéd duzzanatát találtuk a harmadik lábujj hajlításával fokozódó fájdalommal.,
a láb ultrahangja meghatározta a hypoechoic effúzió jelenlétét a harmadik lábujj extenzorának hüvelyébe a középső és disztális harmadban, mérsékelt színes Doppler jellel, a bőr vastagságának növekedése nélkül (ábra. 1). Mivel általában a digitorum extensor ágainak nincs hüvelye az előcsarnok középső harmadán túl1 a diagnózist MRI-vel erősítettük meg (ábra. 2)., Elkezdtünk antibiotikum-kezelés a vankomicin az első névjegyet, majd debridement végeztek a második napon, elvezetését 12cc a gennyes képű folyadék, amely azonosítottuk a törzs a Staphylococcus aureus, ami egybeesett az eredmények a vér kultúrák.
a bal láb hátsó régiójának ultrahangja. A) A harmadik lábujj-extenzor hosszanti szakasza. B) ugyanazon ín keresztmetszete. Üreges nyíl: az ínhüvely határai. Nyílhegy: az ín határai a hüvelyben.,
a láb MRI-je két keresztmetszetben: disztális harmadik a felső képen, középső harmadik az alsó képen. Megfigyelhető a köpeny folyadékgyüleme és hipertrófiája, valamint az agykérgi csont integritása és a bőr érintetlensége.
Fertőző tenosynovitis a láb fordul elő leggyakrabban a talpi flexorok kapcsolatos cutan fogazat a külföldi szervezetek,2 egy nagyon ritka előadás a láb extensor régióban. Az extensor inak mechanikai tenosynovitisét általában az ismételt trauma3 krónikus expozíciójával társítják, amely az ultramarathoner láb szindrómában fordul elő az ín és a proximális osteophitikus kiemelkedő ékek közötti mechanikai érintkezés miatt.4 a láb dorsumának cellulitise az első differenciáldiagnózis., A diagnózist ultrahanggal lehet elvégezni5 vizualizálva a hypoechoic folyadékba merített ínhüvelyt, majd aspirációs és mikrobiológiai vizsgálat útján megerősítve. Az MRI képes felmérni A6, 7 csont bevonása. Az antibiotikumos kezelést a diagnosztikai gyanú előtt el kell kezdeni, bár az alkalmazás időtartama és módja heterogén a néhány hasonló esetjelentésben.8-10 véleményünk szerint a szisztémás kompromisszum indokolja az intravénás antibiotikum kezelést.
etikai felelősség
emberek és állatok védelme., A szerzők azt állítják, hogy nem végeztek kísérleteket embereken vagy állatokon.Az adatok bizalmas kezelése. A szerzők kijelentik, hogy követték munkahelyük protokolljait a betegektől származó adatok közzétételével kapcsolatban, és a vizsgálatban részt vevő összes beteg elegendő információt kapott, és írásban tájékozott hozzájárulásukat adták a vizsgálatban való részvételhez.A magánélethez való jog és a beleegyezés joga. A szerzők a cikkben említett betegek és/vagy alanyok beleegyezését kapták. Ez a dokumentum a levelezés szerzőjének birtokában van.,
közzétételek
a szerzőknek nincs közzététele.