milyen előnyei vannak a laparoszkópiának?Milyen kockázatokkal jár a laparoszkópos műtét?Milyen lehetséges szövődmények a laparoszkópos műtét után?Mit várhatok azonnal a laparoszkópos műtét után?Mi a normál helyreállítási idő a laparoszkópos műtét után?Mikor kell kapcsolatba lépni az orvossal a laparoszkópia után?Lehet-e más műtétet végezni a laparoszkópia idején?Lesz egy katéter a hólyagomban laparoszkópos műtéten?Mi az endometriózis és hogyan diagnosztizálják?Hogyan kezelik az endometriózist?,Lehet-e az endometriózist laparoszkóposan kezelni?Mi a petefészek-ciszta kezelése?Mik azok a fibroidok?Meg tudom-e távolítani a fibroidjaimat laparoszkóposan (myomectomia), ahelyett, hogy méheltávolítást végeznék?Lehet, hogy a fibroidjaimat laparoszkóposan távolítják el, ha a méh belsejében helyezkednek el (submucosal)?Ha azt szeretném, hogy a méhemet laparoszkóposan távolítsák el, ez mindig egy lehetőség?A méhnyakomat el kell távolítani a méheltávolításom idején?Miért tekintenék inkább egy részösszegű hysterectomiát, mint egy teljes hysterectomiát?Melyek a hysterectomia egyéb alternatívái?,
milyen előnyei vannak a laparoszkópiának?
a helyreállítási idő a közvetlen műtét utáni időszakban gyorsabb. A betegek gyakran csak 23 óra elteltével mennek haza, hogy saját otthonuk kényelmében helyreálljanak. A kis bemetszések általában kevésbé fájdalmasak, ezért a betegeknek gyakran kevesebb posztoperatív fájdalomcsillapításra van szükségük. Kevesebb sebfertőzés fordul elő. A kozmetikai eredmények is vonzó, mint a heg korlátozódik három vagy négy bőr bemetszések, amelyek kevesebb, mint egy fél hüvelyk hosszú.
Milyen kockázatokkal jár a laparoszkópos műtét?
a kockázatok hasonlóak mind laparoszkópos, mind nyílt műtét esetén., Mindenekelőtt mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a sebész nem tudja elvégezni az eljárást laparoszkóposan. Ez másodlagos lehet a váratlan szövődményekhez, vagy azért, mert a műtétet laparoszkópos megközelítéssel nem lehet biztonságosan végrehajtani. A laparoszkópiára jellemző szövődmények közé tartozik a bél, a húgyhólyag és az erek sérülése a sebészeti műszerek behelyezésekor, valamint a sérv kialakulása a metszés helyén. A laparoszkópiára nem jellemző egyéb szövődmények közé tartozik a fertőzés, a vérzés és a mélyvénás trombózis (vérrög a lábakban)., A halál is lehetséges, de ritka szövődménye bármilyen típusú műtét.
mik a lehetséges szövődmények laparoszkópos műtét után?
sebfertőzés
véraláfutás
Hematoma kialakulása
anesztézia okozta szövődmények
a hasfal véredényeinek vagy az alsó has és a medence oldalfalának sérülése. A húgyúti vagy a bél sérülése
mit várhatok azonnal a laparoszkópos műtét után?,
Általában előfordulhat, hogy az alábbi tünetek belül az első huszonnégy, hogy negyvennyolc óra
a Hányinger, szédülés
Kapar a torkom, ha egy lélegeztető csövet használtak során az általános érzéstelenítés
a Fájdalom körül a metszések
Hasi fájdalom vagy a méh görcsös
Váll tipp fájdalom-másodlagos, hogy a szén-dioxid-gáz
a Pályázat köldök (has-gomb)
Gázos, vagy puffadás-érzés
Hüvelyi vérzés vagy folyás (mint egy menstruációs vérzés)
Mi a normális gyógyulási idő a következő laparoszkópos műtét?,
a helyreállítás az elvégzett eljárás típusától függ. A legtöbb beteg jól érzi magát a műtét után néhány napon belül. De ha nagyobb műtétet hajtottak végre, még mindig szükség van pihenésre. A legtöbb betegnek szüksége lesz valamilyen fájdalomcsillapításra a közvetlen posztoperatív időszakban. A mentesítés előtt a narkotikumra, valamint a gyulladáscsökkentő gyógyszerre vonatkozó receptet kell biztosítani. Elkerülése nehéz emelés (nagyobb, mint 10 font), ugrás, kocogás ajánlott, amíg 4 héttel a műtét után. A szexuális kapcsolatot 4 hétig is el kell halasztani., Előnyös, ha legalább 4 hétig nem helyezünk semmit a hüvelybe, beleértve a tamponokat is. A munkába való visszatérés időzítése az elvégzett eljárástól függ. A legtöbb olyan beteg, aki petefészek-cisztektómián vagy méhen kívüli terhességen esik át, készen áll arra, hogy 2 héten belül visszatérjen a munkába. Ha hysterectomiát végeznek, 4-6 hét szabad munka ajánlott. Az orvos ezt a műtét után megbeszéli Önnel, és segít Önnek megalapozott döntést hozni.
mikor kell orvoshoz fordulni laparoszkópia után?,
ne habozzon, hívja az orvosát, ha önnél az alábbi tünetek:
Erős vérzés a vágás
a Láz vagy hidegrázás
vizelési Problémák, vagy székletürítés
Erős hüvelyi vérzés
a Súlyos vagy fokozódó hasi fájdalom
Hányás
Bőrpír vagy váladékozás a bőr vágás
nehézlégzés vagy mellkasi fájdalom
Lesz egy katétert a hólyagom a laparoszkópos műtét?
A legtöbb betegnél a műtét idején katétert helyeznek be., Ezt a katétert a műtőben vagy a műtét után 6-12 órán belül eltávolítják. Időnként a katétert vissza kell helyezni, mert a beteg nem képes érvényteleníteni. Ha ez bekövetkezik, a katétert általában 24 órával később eltávolítják, hogy a hólyag helyreálljon.
végezhetek más műtétet a laparoszkópia idején?
Igen. Időnként két eljárást terveznek egyszerre. A hysteroszkópiát gyakran a laparoszkópiával egyidejűleg végzik. A nők is dönthet úgy, hogy egy másik választható műtét együtt végzett nőgyógyászati eljárás., Az egyidejűleg elvégzett műtétek közé tartozott a zsírleszívás, az epehólyag eltávolítása és a mellimplantátumok.
mi az endometriózis és hogyan diagnosztizálják?
Az endometriózis olyan állapot, amikor az endometrium (a méh bélése) a méh üregén kívül más helyeken is megtalálható. Az endometriotikus implantátumok megtalálhatók a medence oldalfalán, a petevezetékeken, a petefészkeken, a bélen, a húgyhólyagon, ritkábban a kismedencei üregen kívül. Mint az endometrium bélés a méhben, ezek az implantátumok hasonló változásokon mennek keresztül a ciklikus hormonális változásokra reagálva., Az implantátumok megduzzadhatnak, és minden hónapban vérzik, ami fájdalmat okoz. Az endometriózis cisztákhoz és tapadásokhoz is vezethet. Ez az állapot a nők körülbelül 20% – ában fordul elő. Az endometriózis leggyakoribb tünetei a menstruációval járó fájdalom, a szabálytalan vérzés és a meddőség. Jelenleg nincs egyszerű teszt az endometriózis diagnosztizálására. Az endometriózis diagnosztizálásának egyetlen módja a laparoszkópia és a biopszia. Ritkán nagy endometriotikus elváltozásokat ultrahanggal lehet diagnosztizálni.
hogyan kezelik az endometriózist?,
Az endometriózis gyógyszerekkel, sebészeti kivágással vagy a két módszer kombinációjával kezelhető. Meg kell beszélnie a kezelési lehetőségeket a nőgyógyászával.
lehet-e az endometriózist laparoszkóposan kezelni?
Igen. Az endometriózis diagnosztizálásához laparoszkópos biopsziára van szükség. Az endometriotikus implantátumok laparoszkóposan is kezelhetők kivágással vagy égéssel. Ez a kezelés általában több azonnali eredményt ad a fájdalomcsillapítás és a termékenység tekintetében, mint az orvosi kezelés.
mi a petefészek-ciszta kezelése?
a ciszta folyadékkal töltött üreg., Ciszták gyakran megtalálhatók a petefészkekben. A petefészek-cisztákat általában kismedencei vizsgálattal vagy ultrahanggal diagnosztizálják. Ha a ciszta teljesen folyadékkal van feltöltve, akkor “egyszerű cisztának”nevezik. A petefészek tüszők az érés során az ultrahangon egyszerű cisztákként vagy esetenként összetett cisztákként jelenhetnek meg. Ezek a ciszták általában egy-két hónapon belül megoldódnak. Az egyszerű ciszták szinte mindig jóindulatúak. Az eltávolítás akkor jelenik meg, ha nagyobb, mint 5-6 cm átmérőjű, vagy ha tüneteket okoz. Ha a ciszta echogén struktúrákat (ultrahang árnyékokat) tartalmaz, akkor “komplex cisztának”minősül., A komplex ciszták endometriózist, fertőzést, jóindulatú daganatokat, ritkán rosszindulatú daganatokat jelenthetnek. Általában ajánlott, hogy a komplex cisztákat laparoszkóposan értékeljék, és esetleg eltávolítsák. A petefészek-ciszták többsége laparoszkóposan eltávolítható.
mik azok a fibroidok?
a fibroidok a méh jóindulatú növekedése. Ezek a nők 20-25% – ában fordulnak elő. A fibroidok a leggyakoribbak a 30-40 éves nőknél, de bármely életkorban előfordulhatnak. A nőknek lehet egy fibroidja vagy sok fibroidja. A méret a fibroid is változik a mérete egy kis pisilni több mint 6 hüvelyk széles.., Egyes nők teljesen tünetmentesek lehetnek, mások pedig a menstruáció, a fájdalom, a nyomás, a vetélés és a meddőség változásaira panaszkodhatnak.
el tudom távolítani a fibroidjaimat laparoszkóposan (myomectomia), ahelyett, hogy hysterectomia lenne?
Igen. Egyes nőknél előfordulhat, hogy a méhnyálkahártya (jóindulatú növekedés a méhben) laparoszkóposan kivágódik. Ez az eljárás a méh külső oldalán (Pedunculated) vagy a méhfal alatt (subserosal) lévő fibroidokra korlátozódik. A méhben mélyen eltemetett fibroidok nem távolíthatók el ezzel a megközelítéssel., A fibroidokat ezután morcellálják (föld), majd eltávolítják a kis bemetszéseken keresztül. Esetenként a fibroid reszekciójával a méh üregébe lehet belépni, varrásra van szükség. Ez általában speciális laparoszkópos eszközökkel végezhető el, de ritkán egy kis (“mini”) pfannensteil (“bikini”) metszést végeznek a méh javítására. Ritkán hysterectomiát kell végezni a súlyos vérzés vagy a méh rekonstruálásának képtelensége miatt. Néha egy gyógyszer (GnRH agonista) lehet használni, hogy csökken a fibroid és a kontroll vérzés műtét előtt.,
el tudom távolítani a fibroidjaimat laparoszkóposan, ha a méh belsejében helyezkednek el (submucosal)?
nem. Ha a méh mióma (jóindulatú növekedés a méhben) csak a méh belsejében van, akkor nem lehet laparoszkóposan megközelíteni. Inkább orvosa hiszteroszkópos megközelítést javasolhat.
Ha azt szeretném, hogy a méhemet laparoszkóposan távolítsák el, ez mindig egy lehetőség?
a legtöbb esetben a méh biztonságosan eltávolítható laparoszkóposan. Ez nem egy lehetőség, ha a méh nagyon nagy (nagyobb, mint a 18 hetes terhesség mérete)., A laparoszkópos hysterectomia utáni helyreállítás általában gyorsabb, mint a hasi hysterectomia után. Hogy segítsen kiválasztani a legmegfelelőbb és biztonságos műtét az orvos fogja vizsgálni ezeket a tényezőket, mielőtt folytatná a laparoszkópos hysterectomia.
a méhnyakomat el kell távolítani a hysterectomia idején?
nem, néhány nő úgy dönt, hogy részösszegű hysterectomia van. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a méh fundusát eltávolítják, a méhnyak pedig fennmarad. A méh eltávolítása egy morcelator (daráló) segítségével történik., Ez az eszköz lehetővé teszi a sebész számára, hogy kis bemetszésekkel eltávolítsa a nagy méheket. Nem minden nő jelölt egy részösszegű hysterectomiára. A korábbi kórtörténetében kóros pap kenetek lenne ellenjavallat ezt a megközelítést. Hogy segítsen kiválasztani a legmegfelelőbb és biztonságos eljárás az orvos fogja vizsgálni ezeket a tényezőket, mielőtt folytatná a részösszeg hysterectomia. Minden nő, aki részt vesz a részösszeg hysterectomia kell még pap kenetet végzett évente.
miért tekintenék inkább egy részösszegű hysterectomiát, mint egy teljes hysterectomiát?,
Ez az eljárás gyakran gyorsabb, kevesebb műtéti szövődményhez és gyorsabb visszatéréshez vezet. Van néhány bizonyíték arra is, hogy a medencefenék kevésbé zavart, ezért a kismedencei prolapsus kevésbé igényel további műtétet a jövőben. A méhnyak szerepet játszhat a női orgazmusban is. Sok nő részösszegű hysterectomiát kér annak érdekében, hogy megőrizze méhnyakát a szexuális funkció érdekében. Fontos azonban felismerni, hogy ugyanolyan sok nő, aki teljes hysterectomiával rendelkezik, nagyon normális szexuális funkcióval rendelkezik.,
melyek a hysterectomia egyéb alternatívái?
a tüneteitől függően a hysterectomia számos különböző alternatívája létezik. A hysterectomiák többségét rendellenes vérzéssel vagy fibroidokkal végzik. Ha szabálytalan vérzése van, és a méh nem nagy, az endometrium abláció (az endometrium bélés megsemmisítése) életképes lehet a hysterectomia (keresse meg a hysteroscopy alatti részt). Ha fibroidjai vannak, a myomectomia (a fibroidok eltávolítása) életképes kezelés lehet az Ön számára., Ha nagy méh fibroidja van, a méh artéria embolizációja alternatívája lehet A hysterectomiának. Meg kell beszélnie ezeket a kérdéseket a nőgyógyászával, mielőtt úgy dönt, hogy a hysterectomia.