Hipertónia kódolása

2012. április 23.

A hipertónia kódolása
A rekord
Vol. 24 No. 8 P. 28

a vérnyomás az artériák falaival szembeni ellenállás mérése, mivel a szív vért pumpál. A keskeny, merev vagy eltömődött erek növelhetik a vérnyomást. Az állandó emelkedett ellenállás krónikus vagy akut egészségügyi állapotokhoz, például szívbetegséghez vagy stroke-hoz vezethet.

a vérnyomás a nap folyamán változhat., Ezért egy emelkedett vérnyomás leolvasása nem diagnosztizálható magas vérnyomásként. Az ICD-9-CM kód 796.2 a magas vérnyomás diagnosztizálása nélkül, tranziens vagy borderline hipertónia esetén van hozzárendelve. Amint a magas vérnyomást orvos állapítja meg, a 401. kategóriába tartozó kódot rendelik hozzá, amelynek negyedik számjegye szükséges: 0 a rosszindulatú, 1 a jóindulatú, 9 pedig a nem specifikált. Ne rendeljen egy kódot a jóindulatú vagy rosszindulatú magas vérnyomás, kivéve, ha azt kifejezetten orvos által dokumentált.

a hipertónia két fő típusa létezik: primer (vagy esszenciális) és másodlagos., Az elsődleges magas vérnyomásnak nincs ismert oka, sok éven át fokozatosan fejlődik. Az elsődleges hipertónia a 401. kategóriába tartozik.

az alapbetegség által okozott magas vérnyomást másodlagos hipertóniának nevezik. Ez a típus hajlamos hirtelen megjelenni, és magasabb vérnyomást okoz, mint az elsődleges magas vérnyomás., A gyakori okok közé tartozik a policisztás vesebetegség; mellékvese daganatok/rendellenességek (pl. Cushing-szindróma); az erek veleszületett rendellenességei; bizonyos gyógyszerek, például fogamzásgátló tabletták, dekongesztánsok és fájdalomcsillapítók; veseartéria stenosis; és hyperparathyreosis

két kód szükséges a másodlagos hipertónia osztályozásához: az egyik a mögöttes etiológiához, a 405.kategóriából a magas vérnyomás azonosításához. E két kód szekvenálása a felvétel körülményeitől függ., A 401. kategóriához hasonlóan a 405. kategóriához egy negyedik számjegyre van szükség annak azonosításához, hogy a magas vérnyomás rosszindulatú (0), jóindulatú (1) vagy nem meghatározott (9) volt-e. Egy ötödik számjegyű alosztályozásra is szükség van annak meghatározásához, hogy a másodlagos hipertónia renovascularis volt-e (veseartéria miatt).

hipertóniás vészhelyzet, amikor a rendkívül magas vérnyomás szervkárosodást okoz. A malignus és accelerated hypertonia (401.0) mindkét típusú hipertóniás vészhelyzet, hasonló kezelésekkel és eredményekkel. A rosszindulatú magas vérnyomás diagnosztizálásához azonban papilledemának vagy retina vérzésnek kell lennie., Óvatosság szükséges a gyorsított vagy rosszindulatú hipertónia elsődleges vagy másodlagos diagnózisként történő lekérdezésekor, mivel ezek viszonylag ritkák, és tüneteknek is jelen kell lenniük.

a hipertóniás sürgősséget meg kell különböztetni a hipertóniás vészhelyzettől. A hipertóniás sürgősség meghatározása szerint súlyosan emelkedett vérnyomás (szisztolés nagyobb, mint 220 Hgmm vagy diasztolés nagyobb, mint 120 Hgmm), nincs bizonyíték a célszerv károsodására., Mivel a hipertóniás vészhelyzetre vagy sürgősségre vonatkozóan nincs külön kód hozzárendelés, előfordulhat, hogy az orvosnak meg kell kérdeznie a hipertónia adott típusának tisztázását a megfelelő kód hozzárendeléshez.

bizonyos szívbetegségekkel járó magas vérnyomás a 402. kategóriába tartozó kódhoz van rendelve, hipertóniás szívbetegség, ha ok-okozati összefüggést állapítanak meg vagy utalnak. Csak a 402. kategóriából származó kódot használja mind a magas vérnyomás, mind a szívállapot azonosítására, a szívelégtelenség kivételével., Ha szívelégtelenség van jelen a hipertóniás szívbetegségben, rendeljen hozzá egy kódot a szívelégtelenség specifikus típusának azonosításához (428.kategória). A fent említett szívbetegségek a magas vérnyomással, de kifejezett ok-okozati összefüggés nélkül, külön vannak kódolva. Szekvencia a felvétel körülményei szerint.

rendeljen kódokat a 403. kategóriából, hipertóniás krónikus vesebetegség, amikor az 585. kategóriába sorolt állapotok, a krónikus vesebetegség és az 587. kategóriába sorolt, nem meghatározott renalis sclerosis jelen vannak magas vérnyomással., A szívbetegséggel járó magas vérnyomással ellentétben az ICD-9-CM ok-okozati összefüggést feltételez, és a magas vérnyomással járó krónikus vesebetegséget hipertóniás krónikus vesebetegségnek minősíti.

rendeljen kódokat a 404. kombinációs kategóriából, hipertóniás szív-és krónikus vesebetegségből, amikor mind a hipertóniás krónikus vesebetegség, mind a hipertóniás szívbetegségek szerepelnek a diagnózisban. Tegyük fel, hogy összefüggés van a magas vérnyomás és a krónikus vesebetegség között, függetlenül attól, hogy az állapot ilyen jellegű-e.,

a magas vérnyomás kódolása és szekvenálása az orvosi nyilvántartásban szereplő orvosdokumentációtól és a fekvőbeteg-ellátásra vonatkozó hivatalos kódolási Irányelvek alkalmazásától függ. Az ICD-9-CM-es speciális AHA kódoló klinikát és az American Medical Association CPT Assistant referenciáit is használja a teljes és pontos kódolás biztosítása érdekében.

– ezt az információt Audrey Howard, RHIA készítette a 3M Consulting Services-től. A 3M Consulting Services a 3M Health Information Systems üzletága, amely a kódolási és osztályozási rendszerek beszállítója több mint 5000 egészségügyi szolgáltatónak., A társaság és képviselői nem vállalnak felelősséget a szolgáltatók vagy a fizetők által a kódolási információkkal való visszaélés miatt hozott visszatérítési döntésekért vagy követelésekért. További információ a 3M egészségügyi információs rendszerekről a következő címen érhető el www.3mhis.com vagy hívja a 800-367-2447-et.

ICD-10-CM magas vérnyomás kódolása

az ICD-10-CM-ben a magas vérnyomás már nem minősül rosszindulatú, jóindulatú vagy nem specifikáltnak., Az ICD-10-CM-es hipertónia esetén a következő kategóriák állnak rendelkezésre:

* i10, esszenciális (primer) hipertónia;

• I11, hypertoniás szívbetegség;

• I12, hypertoniás krónikus vesebetegség;

• I13, hypertoniás szív-és krónikus vesebetegség; és

• I15, másodlagos hipertónia.

Az I10 kódot akkor alkalmazzák, ha a magas vérnyomás nincs meghatározva, vagy más betegség folyamatához, például krónikus vesebetegséghez kapcsolódik., A jóindulatúnak, rosszindulatúnak, kontrolláltnak, ellenőrizetlennek és primerívnek nevezett hipertónia itt kódolva lenne, hacsak nem tartozik egy másik kategóriakódba. Az emelkedett vérnyomás állapotát a magas vérnyomás diagnosztizálása nélkül az R03.0 kód alá sorolják, emelkedett vérnyomás olvasás magas vérnyomás diagnosztizálása nélkül. A posztprocedurális hipertónia, az I97.3 az intraoperatív és posztprocedurális szövődmények és a keringési rendszer rendellenességei kategóriájába tartozik, máshol nem.

– AH