a Múlt nyáron, David, 24, kerékpározás át szülővárosában, mikor, mit nézett ki, mint egy óriás, nagyított galandféreg megjelent a központi látás, szemben a kék ég. Furcsa árnyékok kísérték, amelyek úgy néztek rá, mint a gyorsan mozgó szúnyogok, sötét foltok és vonalak. Megjelenésük ellenére ezek nem paraziták voltak. David súlyos üveges opacitásokat fejlesztett ki, más néven szem úszók.,
“a szem lebegését a szem hátulján lévő üvegtest gélben lévő kollagén apró részecskéi okozzák” – magyarázza Niall Patton szemész, szürkehályog és vitreoretinális sebész.”láthatóvá válnak a beteg számára, amikor árnyékot vetnek a retinára, különösen a szem mozgatásakor.”
A szemhullámok gyakran az öregedés normális részét képezik, és általában kellemetlenség, nem pedig krónikus állapot., De, hangsúlyozza Patton: “a betegek egy kis részében, olyan okok miatt, amelyeket nem teljesen értünk, ezek az úszók súlyos tüneteket okoznak, és jelentősen befolyásolhatják a betegek életminőségét.”
“először nem néztem túl sokat az úszókra – azt gondoltam, hogy ez csak eltűnik” – mondja David. Amikor két hét múlva az úszók romlottak, látta az optometristáját, aki azt mondta neki, hogy csak meg kell tanulnia velük élni. “Nagyon depressziós lettem. Sokat dolgozom a számítógép előtt, és ez egy rémálom, mivel még nyilvánvalóbbak ., Komolyan fontolgatom, hogy karriert váltok az úszók miatt.”
kell aggódnia a szem úszó?
az úszók súlyossága szubjektív.
“amikor egy beteg kifejezetten érdeklődik az úszók kezelési lehetőségeiről, általában már eléggé zavarniuk kell őket” – tárja fel Patton.
de ha az úszók újak vagy hirtelen megváltoztak, fontos, hogy optometrista vagy szemész szakorvoshoz forduljon, hogy kizárja a ritka, de látást veszélyeztető problémákat, beleértve a retina leválását és a retina könnyeit.,
hogyan éljünk úszókkal
Tanulj meg alkalmazkodni
az optometristák gyakran azt mondják, hogy megszokod a szem úszóit, ami sok esetben igaz. Bár kezdetben riasztó, amikor a betegek rájönnek, hogy nem látásveszélyesek, sokan képesek végül elfelejteni létezésüket.
zárja ki vagy kezelje a mögöttes szorongást
tanulmányok kimutatták, hogy a pszichológiai szorongás gyakoribb a szemes úszók körében. A betegek gyakran aggódnak az állapot következtében – ez a szorongás növeli az úszók észlelését.,
úgy gondolják, hogy a stressz növeli a szemproblémák előfordulását. Ezért érdemes megvizsgálni, hogyan lehet csökkenteni az általános szorongás és a stressz szintjét az éberség és az öngondoskodás révén. Beszéljen a GP, hogy megvitassák a lehetőségeket. A szorongás kezelésével az úszók nem tűnnek el. De lehet, hogy segít, hogy már őket.
környezetének kezelése
jellemzően az olyan üdülési célpontok, mint a strandok, a tengerparti városok és a nagy nyitott terek, nagyobb stresszt okoznak az úszók számára., A világos terek, a fehér égbolt és a minimalista dekoráció hirtelen a vizuális szorongás fő forrásává válnak.
a súlyos szemúszó betegek inkább vigaszt találnak olyan helyeken, ahol több vizuális zavaró tényező van, mint például az erdők vagy a keskeny macskaköves utcákkal rendelkező középkori városok. A sötétebb tónusú belső terek, több festmény vagy vizuális zavaró tényező általában enyhítik a tüneteket.
nehezebb ellenőrizni a külső környezetet, de sokan kényelmesebben viselnek napszemüveget vagy színezett szemüveget, amelyen keresztül a szem úszói gyakran kevésbé észrevehetők.,
a munkahelyi tünetek kezelése
a világos irodai lámpák és a klinikai fehér falak különösen problematikusak azok számára, akiknek látását üvegtesti opacitások elhomályosítják, és ez zavaró lehet a számítógépen végzett munka.
fontos, hogy kommunikáljon a munkáltatójával, amikor módosításokra van szüksége. Senki sem fogja tudni, hogy küzd, amíg el nem mondja nekik. Lehet, hogy a testületi üléseket sötétebb szobában lehet tartani, vagy kaphat egy alkalmazást, amely kikapcsolja a monitor fényerejét; talán a főnöke engedi, hogy néhány nappal otthonról dolgozzon.,
kezelés
“vannak megoldások az úszók számára, és a betegeknek soha nem szabad kétségbeesniük” – mondja Patton. “Időt kell fordítaniuk arra is, hogy bármilyen döntést hozzanak arról, hogyan kell kezelni az úszóikat.”
attól függően, hogy az állapot milyen hatással van az életminőségre, néhány ember fontolóra veszi a YAG lézert vagy a vitrectomia műtétet. Mindkettő a megfelelő kockázatokkal jár, és fontos, hogy jól tájékozódjon ezekről a kezelés megkezdése előtt.,
YAG laser (vitreolysis)
nem sebészeti megközelítés a szemfloaterek kezelésére, a vitreolysis a betegeket vonzza, mert kevésbé invazív, mint egy vitrectomia, és orvosi rendelőben is elvégezhető. Ez magában foglalja a nagy úszók lézerezését, ezért csökkenti őket, így kevésbé obstruktív.
Posterior vitreous detachment (PVD) akkor fordul elő, amikor a szem üveges humora (a szemgolyó tiszta folyadéka) teljesen eltávolodik a retinától, gyakran az öregedés következtében. Az állapot sokkal nagyobb, gyűrű alakú úszót okoz (a Weiss gyűrű).,
“a YAG lézer (vitreolízis) különösen hatékony lehet azoknál a betegeknél, akiknek PVD-je van, és tüneteik okaként nyilvánvaló” Weiss gyűrű ” van ” – mondja Patton.
“míg tapasztalatom szerint ezek a betegek a teljes “súlyos úszók” populációnak csak kis százalékát teszik ki, a YAG laser e csoport 50% – ában javíthatja a tüneteket. De fontos tudni, hogy a betegek körülbelül 25% – a nem tapasztal javulást, vagy rosszabb tüneteket a lézer után.”
Vitrectomy
a vitrectomia művelet magában foglalja a kis bemetszéseket a szem fehérjében., A vitrous humort ezután eltávolítják, majd sóoldattal helyettesítik. A rutin vitrektómia körülbelül 30-60 percig tart, helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhető. A legtöbb beteg két héten belül visszatérhet a munkába.
“a sebészeti vitrectomia, miközben nagyon sikeres az úszó tünetek eltávolításában vagy jelentősen enyhítésében, kockázatot hordoz” – figyelmeztet Patton. “Csak akkor szabad fontolóra venni ezt a kockázatot, ha úgy érzi, hogy az életminőséget jelentősen befolyásolja.,”
a műtét kockázatai közé tartozik a szem körüli fertőzés, gyulladás, vérzés és véraláfutás. Patton arra is rámutat, hogy sok betegnél szürkehályog alakul ki az ilyen típusú műtét után. A szürkehályog a műtét során vagy azt követően külön eljárásként eltávolítható.
mielőtt elkötelezné magát egy vitrektómia mellett, fontos, hogy megbeszélje az adott helyzetet egy sebészrel, és mérlegelje a kockázatokat. De a vitrectomiával kapcsolatos kockázatok ellenére a betegek elégedettsége az eljárást követően általában magas.