minden daganatos beteg egyedi. A rákkezelési terv kidolgozásakor orvosaink minden olyan dolgot figyelembe vesznek, amely egyedivé teszi a betegeket, beleértve a diagnózist, a kórtörténetet és a kezelési preferenciákat. A célzott terápia lehetővé teszi számunkra, hogy még tovább személyre szabjuk a rákkezelést azáltal, hogy a gyógyszereket a beteg specifikus daganatának genetikai jellemzőire szabjuk.,
“a célzott terápia a rákos sejten belüli genetikai változást támadja meg a tumortípustól függetlenül, tehát nem aggódunk, ha mellrák, tüdőrák vagy prosztatarák” – mondja Vivek Subbiah, MD Anderson célzott Terápiás Klinikai Központjának klinikai orvosi igazgatója. “A rákos sejtek DNS-ére összpontosítunk.”
néha precíziós gyógyszernek vagy személyre szabott gyógyszernek nevezik, a célzott terápia célja a rák növekedésének megállítása vagy lassítása. A célzott terápiás gyógyszereket tablettaként vagy IV-en keresztül adják be.,
Hogy a célzott terápia személyessé rákkezelés
a Rák akkor alakul ki, amikor egy normális sejt gének változás, ami a sejt gyorsan osztani meg szorozni az irányítást. A sejt génjeinek változását mutációnak nevezik. A rákok mintegy 5-10% – át a szülőtől a gyermekig terjedő genetikai mutációk okozzák (például a BRCA1 és a BRCA2), de sokakat olyan tényezők okoznak, mint az életkor, a napkárosodás vagy a dohányzás. Nem számít, hogyan alakul ki a mutáció, a célzott terápia ugyanúgy működik.
a célzott terápia különbözik a hagyományos kemoterápiától., Míg a kemoterápia megöli az összes sejtet, amely gyorsan szaporodik, függetlenül attól, hogy rákos-e, a célzott terápiákat úgy tervezték, hogy megtalálják és lelassítsák az adott mutációval rendelkező sejtek növekedését. A mutációt a következő generációs szekvenálásnak nevezett folyamatban azonosítják. E folyamat során egy kis szövetmintát távolítanak el a tumorból, majd tesztelik.
célzott terápiás mellékhatások
mivel a célzott terápiák rákos sejteket támadnak meg, egyes betegeknél kevesebb mellékhatás jelentkezik, mint a kemoterápiában., Bár ez attól függ, hogy milyen típusú célzott terápiát kap, lehetséges mellékhatások lehetnek hasmenés, bőrelváltozások, mint a viszketés, kiütés és változások a bőr pigmentáció, és problémák vérzés, véralvadás és a magas vérnyomás.
I. fázisú klinikai vizsgálatok arra összpontosítanak, hogy a célzott terápia több beteg számára elérhetővé váljon
a célzott terápia nem mindenki számára lehetséges. Nem minden beteg daganata hordoz olyan genetikai mutációt, amelyet rákot okozó vagy potenciális kezelési lehetőséggel azonosítottak., Csakúgy, mint a kemoterápia, nem garantált, hogy minden betegben működik.
jelenleg az amerikai Food and Drug Association (FDA) által jóváhagyott célzott terápiák állnak rendelkezésre BRCA, BRAF, EGFR, ALK, ROS1 és HER2 genetikai mutációjú betegek számára. Ezek a mutációk többek között az emlőrákhoz, a vastagbélrákhoz, a tüdőrákhoz és a melanómához kapcsolódtak.
de a kutatók folyamatosan azon dolgoznak, hogy több rákot okozó gént azonosítsanak, és új célzott terápiákat dolgozzanak ki az I. fázisú klinikai vizsgálatok révén., A cél a meglévő célzott terápiák sikereire építeni, más célzott terápiákkal, valamint más kezelésekkel, például kemoterápiával, immunterápiával és sugárterápiával kombinálva.
“szeretnénk tudni, hogy egy gyógyszer működik-e ezeknek a rákoknak a kezelésében, de szeretnénk tudni azokról a gyógyszerekről is, amelyek nem, és szeretnénk tudni, miért nem” – mondja Subbiah.
I. fázisú célzott terápiás klinikai vizsgálatok több időt kínálnak
néhány széles körben alkalmazott FDA által jóváhagyott rákgyógyszer esetében a betegek csak 2-20% – A látja a választ., “Néha ezek a gyógyszerek csak napokat adnak a beteg életéhez” – mondja Subbiah. Néhány korai fázisú klinikai vizsgálatban azonban új, kísérleti célzott terápiás gyógyszereket teszteltek, Subbiah és csapata a betegek 35-77% – át jól reagálta.
” ezek a mutációk ritkák lehetnek, mint például a tű kiválasztása a szénakazalból. De van itt egy téma : a válaszadási arány magasabb, ha a megfelelő terápiákat a megfelelő genetikai összetételhez igazítjuk ” – mondja Subbiah., “Ezért arra bátorítom a betegeket, hogy tartsanak nyitva, kérjenek genetikai vizsgálatot a daganatokról, és beszéljenek orvosukkal az I. fázisú klinikai vizsgálathoz való csatlakozás lehetőségéről.”
történelmi előrelépések és mi van a horizonton célzott terápia
MD Anderson klinikai vizsgálatok vezettek FDA jóváhagyása célzott terápiák számos ritka betegségek, beleértve az első FDA által jóváhagyott kezelés BRAF v600e mutáció-pozitív anaplasztikus pajzsmirigyrák és BRAF v600e mutáció-pozitív Erdheim-Chester betegség. Ezen kívül David Hong vezette kutatás, M. D.,, megállapította, hogy a larotrectinib gyógyszer hatékonyan kezeli a TRK génmutációval rendelkező 17 ráktípust.
“jelenleg izgatottak vagyunk a RET inhibitorok miatt” – mondja Subbiah. A RET-vezérelt rákok közé tartoznak a medulláris és papilláris pajzsmirigyrák, a nem kissejtes tüdőrák, a colorectalis rák és az epevezeték rák, amelyek mindegyike történelmileg nehéz kezelni.
“naponta több genetikai mutációt találunk, és a klinikai vizsgálatok segítenek új terápiák megtalálásában, amelyek még több beteg számára előnyösek lesznek” – mondja Subbiah., “Ha a célzott terápia ma nem lehetséges az Ön számára, ez nem jelenti azt, hogy a közeljövőben nem lesz az Ön számára. Az elmúlt öt évben csodálatos gyógyszereket láttam a klinikára a betegeink számára.”
kérjen időpontot az MD Anderson online-on vagy az 1-877-632-6789 telefonszámon.