“mint minden összetett eljárás esetében, érdemes olyan intézményt és orvost választani, amely a műveleteket gyakran, nem pedig ritkán hajtja végre. Amikor körbekérdeztünk, nyolc évvel ezelőtt az UCSF Kórház és Dr. Quan Duh erősen ajánlott volt ezen az alapon (és azóta hallottam más betegektől, akik hálásak voltak az ottani kezelésért).”
szerző James Fallows, írás az Atlanti-óceánon.,com a megjegyzéseket, hogy a cikk Garry Shandling a Betegség nem Tudom,
Primer hyperparathyreosis, a betegség, a mirigy, amely egy vagy több megnagyobbodott, hiperaktív mirigy kiválaszt túl sok parathormon (PTH).
a mellékpajzsmirigyek négy rizsméretű mirigy, amelyek a pajzsmirigy nyakán helyezkednek el. Bár a nevük hasonló, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy teljesen más mirigyek, mindegyik különböző hormonokat termel, speciális funkciókkal.,
a mellékpajzsmirigyek a PTH-t választják ki, egy olyan anyagot, amely segít fenntartani a kalcium megfelelő egyensúlyát a szervezetben. A PTH szabályozza a kalcium szintjét a vérben, a kalcium felszabadulását a csontból, a kalcium felszívódását a bélben, valamint a kalcium kiválasztását a vizeletben.
mi a hyperparathyreosis?
Ha egy vagy több mellékpajzsmirigy túl sok hormont választ ki, mint az elsődleges hyperparathyreosisban, az egyensúly megszakad: a vér kalcium emelkedik., Ez a feltétel a túlzott kalcium a vérben, az úgynevezett hypercalcaemia, ami általában azt jelzi az orvosnak, hogy valami baj lehet A mellékpajzsmirigyekkel. Az elsődleges hyperparathyreosisban szenvedő emberek 85% – ában egyetlen jóindulatú daganat, az adenoma, az egyik mellékpajzsmirigyben alakult ki, ami hiperaktívvá vált. Ezen adenomák 99% – a nem rákkeltő.
Ez a felesleges PTH kiváltja a túl sok kalcium felszabadulását a véráramba. A csontok elveszíthetik a kalciumot, ami csontritkuláshoz vezethet. A kalcium szintje nőhet a vizeletben, veseköveket okozva., Idővel a kezeletlen primer hyperparathyreosis problémákat okozhat a szívben és az erekben, és a betegeknél nagyobb a kockázata annak, hogy szív-és érrendszeri betegségekben halnak meg.
miért olyan fontos a kalcium?
a kalcium elengedhetetlen a jó egészséghez. Fontos szerepet játszik a csont – és fogfejlődésben, valamint a csont szilárdságának fenntartásában. A kalcium fontos szerepet játszik az idegátvitelben és az izomösszehúzódásban is.
mi okozza a hyperparathyreosis?
a legtöbb esetben az orvosok nem tudják az okot., Az esetek túlnyomó többsége olyan embereknél fordul elő, akiknek nincs családi anamnézisük a rendellenességről. Az esetek mindössze 5% – a köthető egy örökölt problémához. Az 1-es típusú familiáris multiplex endokrin neoplasia egy ritka, öröklött szindróma, amely a parathyroidokat, valamint a hasnyálmirigyet és az agyalapi mirigyet érinti.
mennyire gyakori a hyperparathyreosis?
az Egyesült Államokban évente mintegy 100 000 ember alakul ki a rendellenességben. A nők száma 2-1, a kockázat az életkorral nő. A 60 éves vagy annál idősebb nőknél évente 1/500 hyperparathyreosis alakul ki.,
mik a hyperparathyreosis tünetei?
a hyperparathyreosisban szenvedő személynek súlyos tünetei lehetnek, finomak, vagy egyáltalán nem. Egyre inkább a rutin vérvizsgálatok, amelyek a betegségek széles skáláját szűrik, beleértve a magas kalciumszintet is, figyelmeztetik az orvosokat olyan emberekre, akiknek enyhe formái vannak a rendellenességnek, annak ellenére, hogy tünetmentesek.
amikor a tünetek megjelennek, gyakran enyhék és nem specifikusak, mint például a gyengeség és fáradtság érzése, depresszió vagy fájdalom., Súlyosabb betegség esetén egy személy étvágytalanságot, hányingert, hányást, székrekedést, zavartságot vagy gondolkodási és memóriazavart, valamint fokozott szomjúságot és vizeletet okozhat. A betegek tünetei nélkül elvékonyodhatnak a csontok, de a törések kockázata fennáll. A megnövekedett kalcium-és foszfor-kiválasztás a vizeletben veseköveket okozhat.
diagnózis és kezelés
hyperparathyreosis diagnosztizálása, ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a vér kalciumszintje és a mellékpajzsmirigy hormon túl magas., Más betegségek magas kalciumszintet okozhatnak a vérben, de csak a hyperparathyreosisban az emelkedett kalcium a túl sok mellékpajzsmirigy hormon eredménye. A vérvizsgálat, amely pontosan méri a mellékpajzsmirigy hormon mennyiségét, egyszerűsítette a hyperparathyreosis diagnózisát.
műtét, hogy távolítsa el a megnagyobbodott mirigy (vagy mirigyek) az egyetlen végleges kezelés a betegség, és gyógyítja azt 95 százaléka műveletek., Pontos preoperatív képalkotó vizsgálatok és intraoperatív parathyroid hormonmérés alkalmazásával az esetek többségében minimálisan invazív parathyroidectomia 2-3 centiméteres bemetszéssel lehetséges.
vannak-e komplikációk a mellékpajzsmirigy műtéttel kapcsolatban?
a hyperparathyreosis műtétje rendkívül sikeres, alacsony komplikációs sebességgel, ha ezt az állapotot tapasztalt sebészek végzik. A betegek kevesebb mint 1% – ánál lesz műtét utáni vérzés, amely ismételt műtétet igényel., A betegek kevesebb mint 1% – A károsodhat a hangszálakat szabályozó idegekben, ami befolyásolhatja a beszédet. A betegek kevesebb mint 1% – ánál alakulhat ki alacsony kalciumszint a műtét után, amely kalciummal vagy D-vitaminnal történő kezelést igényel.
szükség van-e mellékpajzsmirigy képalkotó vizsgálatokra a műtét előtt?
a minimálisan invazív parathyroidectomia pontos preoperatív képalkotást igényel ultrahanggal és sestamibi szkenneléssel. Ha a preoperatív képalkotás nem mutat egyetlen megnagyobbodott mirigyet, akkor kétoldalú nyakkutatásra van szükség.,
a mellékpajzsmirigy-műtéttel kapcsolatos további információkért
látogasson el az AAES Betegoktatási oldalára