kerülte a rendszeres fogorvosi ellátást? Nem vagy egyedül. A legtöbb háziállat-tulajdonos megérti, hogy az állatokban-csakúgy, mint az emberekben—a jó orális egészség elősegíti az általános jólétet-mondja Gillian Fraser, a V00, aki Northborough-ban, Mass. Mégis, azt mondja, egyes ügyfelek nem veszik figyelembe a tanácsát, mert attól tartanak, hogy háziállatuk nem fogja túlélni az érzéstelenítést.,
számos olyan eljárás, amelyet biztonságosan meg lehet tenni egy ébren lévő emberen-Fogászat—rák sugárkezelés és röntgensugarak között-nem végezhető háziállatokon anélkül, hogy azokat alá kellene helyezni. Valójában, ha azokra az éles fogászati eszközökre gondolunk, vagy arra, hogy a kutyák és a macskák nem fekszenek tökéletesen a parancsnokságon, nem csoda, hogy “kedvence esélye arra, hogy élete során általános érzéstelenítésre szoruljon, sokkal magasabb, mint a saját” – mondja Emily McCobb, a V00 Tufts állatorvosi aneszteziológus.
a legtöbb állat csak jól érzi magát az érzéstelenítéssel., Mégis, érthető, hogy a kedvtelésből tartott állatok tulajdonosai aggódnak-mondja McCobb, aki megjegyzi, hogy ” az alacsony kockázat még mindig nem ugyanaz, mint a kockázat.”
“mivel egy állat nem tudja megmondani, hogy rosszul érezte-e magát”, vagy más olyan állapota van, amely érzéstelenítő szerekkel kombinálva veszélyes lehet, a mellékhatás esélye kissé magasabb a kutyák és macskák számára, mint az emberek számára, mondja.
McCobb szerint 1000 kutya vagy macska beteg közül 1-nél fennáll az anesztézia szövődményeinek kockázata, szemben a humán gyógyászatban 2000-5000 beteg közül 1-nél., Azt mondja, az anesztézia okozza a legtöbb problémát a lovakban—100-ból 1-nél komplikációk veszélye áll fenn -, mert gyakran megpróbálnak felállni és elmenekülni, miközben a gyógyszerek elhasználódnak. Az apró betegeknek több problémája van az érzéstelenítéssel is.
Down Under
úgy tűnik, hogy az emberek és az állatok alszanak, de ennél sokkal többről van szó. Amikor alszol, lehet, hogy nem tudod, mi történik körülötted, de valószínűleg felébredsz egy hangos zajra válaszul. Mivel az érzéstelenítő gyógyszerek az idegrendszer irányítását veszik át, “nem fog reagálni semmilyen fájdalmas ingerre., Nem fog reagálni a mozgás. Erre nem fogsz emlékezni ” – mondja Alicia Karas, a V89, a Tufts veteránok állatorvosi aneszteziológusa Walpole-ban, Mass.
vannak azonban olyan mellékhatások, amelyek az idegrendszer ezen marionettszerű szabályozásával járnak.
amikor ébren vagy, az agyad automatikusan beállítja a szervfunkciókat a véráramlás szabályozására, és elhárítja az olyan súlyos szövődményeket, mint a kiszáradás. “Ha tudatos vagy és nagyon kiszáradt, elájulsz, ami a fejedet a szíveddel együtt hozza” – mondja Karas., A vesék megtartják a folyadékot, hogy növeljék a vér mennyiségét.
de az érzéstelenítés csökkenti az agy működését. Már nem tudja irányítani a testét, hogy ilyen szállást készítsen.
amikor az emberek műtéten esnek át, van egy aneszteziológus a műtőben, akinek az egyetlen feladata az asztalon lévő beteg kezelése. Az állatgyógyászatban a fogászati ellátást és néhány műtétet általában egy háziorvos végzi, aki felügyeli az érzéstelenítést is., Egy teljes körű szolgáltatást állat-egészségügyi oktató kórház, speciálisan képzett állatorvosok feltételezzük, szerepek azonos anesthesiologists az emberi medicine, azt mondja, McCobb, egy négy-testület minősített anesthesiologists, a személyzet, a Tufts’ Foster Kórházba a Kis Állatokat.
a rutineljárások esetében az általános gyakorlatban a legtöbb állatorvosnak van egy szabványos protokollja, amelyet minden betegnél használnak, és ezzel nagyon jó eredményeket érnek el-mondja McCobb. “Lehet, hogy 10 beteg közül kilenc jól működik, ezért használják” – mondja. “Azt a 10. beteget hozzánk utalják.,”
Fraser, az általános orvos-állatorvos előrehaladott szív-és tüdőbetegségben szenvedő betegeit Tuftokra utalja, mivel az érzéstelenítés hangsúlyozza ezeket a rendszereket. Ő is utal háziállat, hogy volt egy korábbi mellékhatás érzéstelenítés.
“Az én praxisomban nemrég le kellett rövidítenünk egy eljárást, mert egy kutya vérnyomása csökkent, és a legjobb erőfeszítéseink ellenére nehezen tudtuk biztonságos tartományban tartani” – mondja Fraser. , “Jobban érzem magam, ha egy ilyen állatot érzéstelenítünk, ahol egy fejlettebb kábítószer-arzenállal állsz, amely képes megtartani a vérnyomását, ahol azt akarjuk, hogy legyen.”
a Tufts-nál az aneszteziológusok módosítják a protokolljukat az állat korától és egészségi állapotától függően-mondja McCobb. “Itt nem csinálunk egy méretre illeszkedő érzéstelenítést.”
sok kutyának és macskának olyan szívzörejei vannak, amelyek soha nem okoztak problémát, de “ha ezek a háziállatok érzéstelenítésre kerülnek, ezt tovább akarjuk vizsgálni” – mondja McCobb., Például a tesztelés gyakran azt mutatja, hogy a szívzörejű macskák hipertrófiás kardiomiopátiában szenvednek, ami a szívizom megvastagodása, amely akadályozza a vér pumpálásának képességét. Azoknak a macskáknak, a Cummings Iskola hozzáférhet olyan érzéstelenítő gyógyszerekhez, amelyek nem állnak rendelkezésre a legtöbb általános gyakorlatban, amelyek megakadályozzák a szív túl kemény munkáját, miközben az állatot érzéstelenítik.
bizonyos fajták szintén részesülnek a nagymértékben testreszabott érzéstelenítésben.
a bulldogok és a mopszok gyakran szűkítették a légutakat, hogy együtt járjanak imádnivalóan rövid orrukkal., “Valójában nem lehet őket úgy kezelni, mint más kutyákat”—mondja Karas, aki bulldogsnak hívja az állatorvosi érzéstelenítés aranygyűrűjét – “azt követelik, hogy az eszméletvesztés mélysége helyes legyen” – mondja. “Ha túl álmosak, lehet, hogy nem tudnak lélegezni. Ha nem szedálják megfelelően, és túlságosan kiborulnak, hiperventillálnak, és nem tudnak lélegezni.”
Sok más kutya fajták genetikai problémák, vagy anatómiai tényezők, amelyek szükség lehet speciális érzéstelenítés tervezés, beleértve a látvány kutyákat, fajtáknál, játék fajták, óriás fajták, Dobermann pinschers.,
mire számíthat
az általános érzéstelenítés gyógyszerek kombinációját foglalja magában. Az eljárás előtti stressz csökkentése érdekében a Tufts-betegek altatót és fájdalomcsillapítót kapnak az érzéstelenítés beadása előtt. Miután az állat ellazult, az aneszteziológus vagy egy felügyelt állatorvosi technikus intravénás katétert helyez be, és egy gyógyszert, gyakran propofolt, egy rövid hatású érzéstelenítőt, amelyet az emberi orvoslásban is használnak, beadja az állat eszméletét.,
Ha az állat alá, az állat-egészségügyi csapat beszúr egy lélegeztető csövet, hogy tartsa nyitva a légutak, valamint, hogy szállít egy inhalációs érzéstelenítő gáz, amely megtartja a pet eszméletlenség az eljárás során. A csapat figyelemmel kíséri a pet pulzusszámát és ritmusát, a vérnyomást, a testhőmérsékletet, az oxigénszintet és a szén-dioxid-kibocsátást is, ami a cardiorespiratory funkció változásainak egyik legfontosabb mutatója.
fontos az állat normál testhőmérsékletének fenntartása is, mert ha a test hőmérséklete csökken, a beteg nem metabolizálja az érzéstelenítőket, vagy nem ébred fel megfelelően., A Tufts állatorvosok olyan takarókat használnak, amelyek meleg vizet keringetnek, a meleg levegő pedig fúj a betegek felett, hogy megakadályozzák a hideget. Egy IV csepegtető tartja háziállat hidratált, és ad állatorvosok egy könnyű portál, hogy más gyógyszerek, ha az állatnak szüksége van rájuk.
a Tufts veteránok fájdalomcsillapítókat adnak az érzéstelenítő gyógyszerek mellett. “Ha megakadályozhatjuk, hogy a test fájdalomüzeneteket generáljon a műtét idején, akkor a kedvtelésből tartott állatok sokkal jobban érzik magukat” – mondja McCobb. Amikor egy eljárás befejeződik, a betegek a helyreállítási területre költöznek, ahol részt vesznek, amíg ébren vannak.,
az érzéstelenítés általában nem kell aggódnia, McCobb arra ösztönzi az ideges ügyfeleket, hogy találkozzanak az állatorvosi aneszteziológussal vagy az állatorvosi technikussal az eljárás előtt, hogy megvitassák háziállatuk érzéstelenítési tervét.
az aggodalmak megosztásának lehetősége végül bizalmat adott Cindy Gingrichnek, hogy agárját, Molly-t érzéstelenítették egy fogászati vizsgálatra. “Ő nem nagyszerű, én sem vagyok fogmosással” – mondja Gingrich, Boylston, Mass. Az állatorvos, Randy Caviness, V93, többször sürgette őt, hogy vizsgálja meg a kutya vörös ínyét., De Gingrich tudta, hogy Molly testzsír hiánya felvetette az anesztézia mellékhatásának kockázatát.
egy hosszú beszélgetés az állatorvosi technikussal, aki az eljárás során megfigyelte Molly-t, csillapította félelmeit. “Részletesen végigkísérte az egész folyamatot, és megnyugtatott, hogy egész idő alatt figyelni fogja Molly-t. Azt is világossá tette, hogy megérti az agarak különös érzékenységét az érzéstelenítésre.”
Molly nem csak finom. “Amint felébredt, értesítenek” – mondja Gingrich. “Még aznap este felhívtak otthon, hogy megkérdezzék, hogy van., Az egész élmény fantasztikus lett.”
Ez a cikk először a Tufts Veterinary Medicine magazin 2014. téli számában jelent meg.
Genevieve Rajewski a következő címen érhető el [email protected].
egzotikus háziállatok és madarak gyakran igényelnek általános érzéstelenítést a rutin eljárásokhoz és diagnosztikához.
a nyulak, a tengerimalacok és a csincsillák fogai például folyamatosan nőnek, ami a fogak túlnövekedéséhez, sőt fájdalmas sebekhez vezethet hibás harapás esetén., “Ezek az állatok gyakran elveszítik a veszélyes mennyiségű súlyt, amikor a fogfájás miatt abbahagyják az evést” – mondja Jennifer Graham, a Tufts Zoológiai Társállatorvosi szolgálatának vezetője. “Néhány nyúlnak havonta egyszer kell bejönnie a fogászati kárpitokhoz”, olyan eljárás, amely érzéstelenítést igényel.
mivel ezek a háziállatok kisebb súlyúak, mint a kutyák és macskák, “a dolgok sokkal gyorsabban mennek rosszul az egzotikusok számára” – jegyzi meg.
“sok betegünk nagyon gyorsan hipotermikus lehet” – mondja. Ha a kis háziállatok túl hidegek, az érzéstelenítés nem működik, vagy elhasználódik, ahogy kellene., A Tufts nevelő kórházában ezek a kis betegek kiegészítő hőt kapnak az eljárások során, hogy a hőmérsékletük ne csökkenjen olyan gyorsan. A speciális fűtött ketrecek segítenek nekik felépülni.
Lélegző használt csövek tartani a kutyák, illetve macskák légutak nyitva, amikor ők altatásban jelen akadály a nyulak, tengerimalacok, valamint csincsillák, akinek tracheas vannak elhelyezve, olyan szögben, hogy egy csövet nehéz. A helytelen csövek használata a nem táguló madarak és hüllők szélcsöveit is károsíthatja., Graham sok apró betegének olyan kicsi vénája van, hogy a katéter behelyezése a IV-es gyógyszerekhez nehéz lehet.
A érzésteleníteni tengerimalacok, csincsillák, patkány, egér, sün, illetve egyéb kisemlősök—tartsa meg őket, légzés—ő kezeli érzéstelenítők, valamint az oxigént egy otthonos illeszkedő maszk, mint a szájkosarat.
a hüllők egy másik kihívás. “Nagyon hosszú ideig alszanak-legfeljebb három napig” az érzéstelenítés után-mondja Graham. Pikkelyes páciensei számára rövidebb hatású gyógyszert, valamint gáz-érzéstelenítést alkalmazhat hosszabb eljárásokhoz.,
Tufts állatorvosok gyakran tér ki sebészeti ellátás madarak több eljárás, hogy korlátozzák a szedációs idő alatt, amit ők “arany óra” – ami után a szövődmények kockázata és a halál ugrik exponenciálisan. “Egy kutya négy vagy öt órán keresztül érzéstelenítésben lehet ortopédiai eljáráshoz” – mondja Graham. “Ezt nem teheted meg egy madárral, és jó eredményed van.”- Genevieve Rajewski
anesztézia túlélési útmutató
mielőtt kedvence általános érzéstelenítésen megy keresztül:
ossza meg aggodalmait állatorvosával., Ügyeljen arra, hogy megemlítse a testmozgás intoleranciájának jeleit (fáradtság vagy lihegés). Kérdezze meg, hogy kedvence egészsége vagy fajtája speciális érzéstelenítést igényel-e.
Ismerje meg, hogyan gondoskodik kedvence az eljárás előtt, alatt és után. Hogyan lehet kezelni a kedvence stresszét? Ki fogja ellenőrizni az életjeleket és milyen gyakran? Lesz valaki a kedvence a helyreállítás során?
Tudja meg, mikor kell elvenni az ételt. A legtöbb állatorvos azt javasolja, hogy éjfél után ne fogyasszon ételt, hogy csökkentse a hányás kockázatát anesztézia alatt,mert könnyebb lélegezni étkezés nélkül., Bizonyos háziállatok, beleértve a cukorbetegeket és a nagyon fiatal állatokat, nem képesek ilyen sokáig böjtölni.
kérdezze meg, mikor számíthat telefonhívásra. Az állatorvosok általában azt akarják, hogy betegeik az eljárás korai szakaszában érkezzenek meg, hogy megvizsgálhassák őket, mielőtt a műtőbe mennének a napra. Ez lehetővé teszi az állatorvosi csapat számára, hogy zökkenőmentesen mozogjon az eljárásról az eljárásra, anélkül, hogy abba kellene hagynia az újonnan érkezők értékelését. Sok Állatkórház fogja hívni, ha a kisállat felébredt.
miután kedvence felébredt:
ügyeljen arra, hogy megértse és kövesse a mentesítési utasításokat., A legtöbb háziállat, hogy a műtét megy haza fájdalomcsillapítók, ezért győződjön meg róla, hogy tisztában van a lehetséges mellékhatások.
adjon háziállatának néhány napot a teljes gyógyuláshoz. Általában a háziállatok az altatás utáni első éjszaka elég álmosak, sokan nem érdeklődnek az étel iránt. A kisállat valószínűleg sokkal közelebb lesz a normális másnap reggel, majd vissza a normális a második napon, bár ez némileg függ az eljárás, és mennyi ideig a kisállat alatt.- Genevieve Rajewski