mint dietetikus, aki gasztroenterológiai gyakorlatban dolgozik, tudom, hogy sok betegem úgy találja, hogy bizonyos ételek ne érts egyet velük. Az én dolgom, hogy segítsek nekik kitalálni, melyiket. Akkor azt gondolnád, hogy elfogadnám az élelmiszer-érzékenységi tesztkészletek megjelenését, amelyek azonosítják az élelmiszer-intoleranciákat, mint egy eszközt a törekvésemben, hogy segítsék a betegeket jobban érezni. De az ellenkezője igaz., A több páciensem, aki felbukkan, hogy használt élelmiszer-érzékenység teszt kit—, majd a következő korlátozó étrend annak érdekében, hogy elkerüljék az élelmiszerek a vizsgálat jelezte, már nem tudják elviselni a több, azt hiszem, mi az a zavaró zavaró az ilyen vizsgálatok vált az a törekvés, hogy valóban hasznos, de érdemi választ.
valószínű, hogy valahol hallottál az élelmiszer-érzékenységi tesztkészletekről.,
talán láttad ezeket a teszteket a közösségi médiában, vagy valaki az életedben, aki olyan alternatív egészségügyi szakembereket lát, mint egy naturopath vagy chiropractor (ezeken keresztül néha allopátiás orvosok is használják). Ezek a vizsgálatok általában vérvételt, ujjbotot vagy csepp szárított vért igényelnek, míg egyesek nyálat vagy szőrtüszőket használnak. Néhány közülük csak elrendelte engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatók (amely tartalmaz orvosok vagy dietetikusok), mások megrendelhető az interneten küldött, közvetlenül a haza., Szeretnék megosztani egy tipikus beteg tapasztalat, amikor ezeket a készletek alapján, amit már megfigyelhető az én gyakorlatban.
amikor a páciens megérkezik az irodámban, már kapott vizsgálati eredmények, amelyek azt sugallják, egy érzékenység több élelmiszerek—néha akár két tucat ételek, vagy több—sok, amelyek jelenleg is része a heti étrend kapocs, ami gyakran tartalmaznak olyan nehéz-hogy-ne összetevők, mint a canola olaj vagy élesztő. Tapasztalatom szerint az eredmények mindig a glutén, a tej és a szója érzékenységére utalnak—nem emlékszem, hogy láttam vagy meséltek volna olyan eredményekről, amelyek nem.,
azt mondják nekem, hogy kezdetben pánikba estek, hogy hogyan tudják ezeket az ételeket megszüntetni, és folytatni a normális munkát és a társadalmi kötelezettségvállalásokat. De ők követték el, hogy ad egy esélyt, hogy ők is bele tölteni egy-két hét készül, mindent megeszik az élelmiszerek, ők nem érzik úgy, hogy el kell kerülni, mint például a natúr csirke, egy maréknyi vegyes zöldség, rizs. Néha jobban érzik magukat, míg máskor nem., (Természetesen, ha valami, amit rendszeresen esznek, kezdetben zavarta őket, szinte mindent kivágva valószínűleg az elkövetőt söpörte fel a folyamat során!) Függetlenül attól, hogy hogyan érzik magukat, hamar rájönnek, hogy nem tudják tartani ezt a szigorúan korlátozott étrendet—és ekkor érkeznek az irodámba. Össze vannak zavarodva, hogy ezek közül az ételek közül melyik—ha van ilyen—valóban zavarja őket, és fogalmuk sincs, hogyan kell ezt kitalálni.
a következő események változhatnak., A legjobb esetben a betegek hajlandóak megpróbálni újrakezdeni velem. Ha ez a helyzet, akkor visszatekerem az elejére, áttekintem a kérdések történetét, hogy előzetes elképzelések nélkül értékelhessem őket az élelmiszer-toleranciáról. Úgy tűnik, hogy meghiúsítja a beteg, aki már töltött egy jó sok időt, erőfeszítést, érzelmi energia (és némi pénzt) próbál eljutni az aljára feltételezett intolerancia csak azért, hogy ne legyen válasz, hogy kielégítse őket, vagy megoldani a problémákat. És én is frusztrált vagyok., Az időm nagy részét egy új beteggel akarom tölteni, aki hallgatja a történetüket, részletes élelmiszer-előzményeket készít, kérdéseket tesz fel, felülvizsgálja az orvosi nyilvántartásokat, és elmagyarázza a következő lépésekre vonatkozó ajánlásaimat, nem magyarázza félreértelmezett vagy félrevezető vizsgálati eredményeket.
de a legrosszabb eset az, véleményem szerint a betegek nem tudják elengedni azt a gondolatot, hogy az érzékenységi tesztkészletben feltüntetett élelmiszerek mosási listája valahogy problémás számukra., Azt feltételezik, hogy még mindig pocsékul érzem magam, nem azért, mert valójában nem érzékeny az élelmiszerek megszűnt, hanem azért, mert még nem ürül elég élelmiszerek. Láttam ezt megtörténni több tudom számolni, hányszor, mikor vagyok sikertelen meggyőzni a beteget, hogy ezeket a vizsgálatokat lehet hivatkozni, hogy azonosítsa a problémát, már tehetetlenül nézte, ahogy a beteg eltűnik le a nyúl üregébe, az élelmiszer-korlátozás, illetve elkerülése, hogy lehet néhány ember számára, vezető kóros evés.,
hadd magyarázzak el egy kicsit arról, hogyan működnek az élelmiszerallergiák és az intoleranciák, és hogyan működnek ezek a tesztek, így megértheted, miért szeretném, ha a betegeim soha nem mentek le ezen az úton.
kezdjük azzal, hogy áttekintünk néhány lehetséges okot, amiért következetesen nem érzi jól magát étkezés után. Ahogy az Amerikai Akadémia allergia, asztma, immunológia magyarázza, élelmiszer-intolerancia (más néven érzékenység) zajlik az emésztőrendszerben. Ez akkor történik, ha nem tudja lebontani az ételt, amit eszik., Ezt az enzimhiány, az élelmiszerre való érzékenység vagy a természetben előforduló élelmiszer-vegyi anyagokra adott reakció okozhatja. Általában az intoleranciával vagy érzékenységgel rendelkező emberek kis mennyiségben fogyaszthatják ezeket az ételeket anélkül, hogy problémákat tapasztalnának. Az élelmiszer-allergia viszont magában foglalja az immunrendszert. Ha allergiás a tejre, immunrendszere, amelynek feladata a test védelme és védelme, behatolóként vagy allergénként tapasztalja a tejet. Válaszul az immunrendszere Immunoglobin E (IgE) nevű antitesteket termel., Ezek az antitestek eljutnak a sejtekbe, és allergiás reakciót okoznak, mint például a bőrön (csalánkiütés, viszketés, duzzanat), gyomor-bélrendszeri tünetek (hányás és hasmenés), sőt anafilaxia. Az egyik fontos különbség az intolerancia és az allergia között az, hogy egy allergia esetén egy kis mennyiségű étel elfogyasztása súlyos, néha életveszélyes reakciót okozhat.
ha gyanítja, hogy bizonyos élelmiszerekre hátrányosan reagál, az allergológus megmérheti az IgE antitestek vérszintjét annak meghatározására, hogy az élelmiszer-allergia valószínű-e., Ha úgy gondolja, hogy az autoimmun betegség lisztérzékenység, van egy vér szűrés ajánlott (IgA-tTG) kezdeni a diagnózis folyamatát. De anélkül, hogy bizonyíték lenne az immunrendszerre adott válaszra az élelmiszerekre, valószínű, hogy inkább élelmiszer-intoleranciát néz., Objektív, tudományosan körülnéztünk a hidrogén levegőt vizsgálatok diagnosztizálni étel intoleranciát származó baktériumok elszaporodását a vékonybél, illetve rossz emésztés, hogy bizonyos cukrokat, mint tejcukor, gyümölcscukor, vagy szacharóz—, de a többi étel intoleranciát ideális esetben meg kell határozni keresztül szubjektív intézkedések: nevezetesen, gondosan ellenőrizni kell eliminációs diétát követi, újra bevezessék az élelmiszer -, hogy ha a reakció reprodukálható.
ha az élelmiszer-intoleranciát légzési tesztek vagy eliminációs étrend határozza meg, mit mérnek az otthoni tesztkészletek?,
Mivel az élelmiszer-allergia vérvizsgálat intézkedés IgE, olyan antitest, amely megtámadja az idegen fehérjéket termel egy allergiás reakció, számos élelmiszer-érzékenység teszt készletek intézkedés Immunglobulin G (IgG) antitestek, amely fejleszteni a válasz, hogy bizonyos élelmiszerek. Mint egy 2018-as cikk az Allergy and Clinical Immunology folyóiratban: A gyakorlatban elmagyarázza, ezek a tesztek valószínűleg megbízhatóan mérik az IgG antitesteket. A fogás az, hogy az IgG antitestek jelenléte önmagában nem jelent intoleranciát., Valójában, ahogy a cikk mondja, bár “az IgG mérése az élelmiszerekhez elősegíti az” élelmiszer-érzékenység ” diagnosztizálását…az IgG antitestek termelése az élelmiszerekhez normális immunológiai jelenség. Az élelmiszerek IgG antitestjei gyakorlatilag minden egészséges emberben megtalálhatók. Az “IgG antitestek kialakulása” kifejezetten az élelmiszer-deszenzitizáció vagy tolerancia kialakulásához kapcsolódott.,”A cikk kijelenti, hogy az Európai Akadémia, az Allergia, Klinikai Immunológia, az American Academy of Allergia, Asztma, valamint az Immunológia, a Kanadai Társadalom Allergia, Klinikai Immunológia összes kibocsátott papírok, nyilatkozatok, valamint a bejegyzések, hogy a pozitív vizsgálati eredmények az élelmiszer-specifikus IgG várható egészséges felnőttek, gyerekek.
“az IgG egy memória antitest, amelyet különféle dolgoknak való kitettség után fejlesztünk ki, beleértve az ételeket is,” David Stukus, M. D., egyetemi docens gyermekgyógyász az osztály allergia, immunológia az Országos Gyermek Kórház munkatársa az Amerikai tudományos Akadémia Asztma, Allergia, valamint az Immunológia, de a fickó az American College of Allergia, Asthma and Immunology, azt mondja, EGYÉNI. Stukus elmagyarázza, hogy amikor megméri az IgG szintjét a vérben, ” látja, amit az emberek a múltban ettek, a magasabb szintek pedig olyan ételeket sugallnak, amelyeket többet fogyasztanak, mint mások.,”Stukus szerint a probléma akkor merül fel, amikor a betegek vagy a szolgáltatók tévesen értelmezik eredményeiket az intolerancia válaszának megállapításaként—különösen azért, mert az IgG-szint valójában a tolerancia markere, nem pedig az intolerancia.
egyes élelmiszer-érzékenységi tesztkészleteket gyártó vállalatok azt állítják, hogy képesek diagnosztizálni a késleltetett vagy krónikus mellékhatásokat okozó élelmiszer-érzékenységeket. Az a gondolat, hogy a 2018. évi cikk szerint az ” IgG élelmiszer-antitestek ezekhez a feltételekhez vezethetnek, krónikus gyulladás lehet, talán az immunkomplexek kialakulása révén.,”Azonban, mint egy 2017-es cikk az észak-amerikai immunológiai és allergiás klinikákban, ahol egyes tanulmányok kimutatták, hogy az IgG-teszten alapuló étrendi módosítás tünetfejlesztéshez vezet, ezek a vizsgálatok “valószínűleg elfogultak a placebo-hatás miatt, és egyértelműen szigorúbb vizsgálatokra van szükség annak használatához.”
Ha úgy találja magát, hogy gyanítja, hogy élelmiszer-intoleranciája van, akkor a lényeg az, hogy két teljes hétig tartson részletes élelmiszer-és tünetnaplót., Írja le az időt, amit eszik-a részleteket le a márka, ha szükséges—, valamint az idő minden káros tüneteket tapasztalhat. Hozza ezt az információt egy neves regisztrált dietetikus-ideális esetben az egyik, aki specializálódott élelmiszer-allergia vagy gyomor-bélrendszeri problémák, és nem eladni kiegészítők -, hogy azok segítségével azonosítani a közös szálak között valószínű kiváltó élelmiszerek vagy ételek. Ez a gyakorlat valószínűleg normális, kezelhető étrend-próbát eredményez, amelyet vállalhat a tünetek pontos jellegének azonosítása érdekében.,
Tamara Duker Freuman egy New York-i székhelyű dietetikus, akinek klinikai gyakorlata az emésztőrendszeri és anyagcsere-betegségek étrendi kezelésére összpontosít. Míg ő dolgozik a betegek, akik a különböző egészségügyi problémák, szakértelme segít azonosítani a sok lehetséges oka a gáz, puffadás, hasmenés, székrekedés, és segít a betegeknek elérni tünet ellenőrzés és jobb életminőség. E szakértelme miatt a “dagadt hasú Suttogó” nevet kapta, és annyira tetszett neki a név, hogy első könyvének címévé tette.