Adagolás és alkalmazás
belsőleges vas adását az INFeD alkalmazása előtt abba kell hagyni.
adagolás:
I. vashiányos vérszegénység: az időszakos hematológiai meghatározás (hemoglobin és hematokrit) egy egyszerű és pontos módszer a hematológiai válasz megfigyelésére, és a terápia útmutatójaként kell használni. Fel kell ismerni, hogy a vas tárolása elmaradhat a normál vér morfológiájának megjelenésétől., A szérum vas, a teljes vaskötési kapacitás (TIBC) és a transzferrin százalékos telítettsége más fontos vizsgálatok a vashiányos állapot kimutatására és ellenőrzésére.
vas-dextrán komplex adását követően a terápiás válasz néhány nap alatt a retikulocitaszám emelkedését mutatja.
bár a szérum ferritin általában jó útmutató a test vasraktáraihoz, a testvasraktárak és a szérum ferritin korrelációja nem biztos, hogy érvényes azoknál a krónikus vese-dialízisben szenvedő betegeknél, akik szintén vas-dextrán komplexet kapnak.,
Bár jelentős eltérések testalkat, valamint súlyelosztás között hím, a mellékelt táblázat formula jelentenek kényelmes azt jelenti, hogy a becslések a teljes vas szükséges. Ez a teljes vas követelmény tükrözi azt az összeget, vas helyreállításához szükséges a hemoglobin koncentrációja a normális, vagy közel normális szint plusz juttatást nem nyújtott megfelelő feltöltését a vasraktárak a legtöbb egyének közepesen vagy súlyosan csökkent hemoglobin szint., Emlékeztetni kell arra, hogy a vashiányos vérszegénység csak akkor jelenik meg, ha lényegében minden vasraktárat kimerítettek. A terápiának tehát nemcsak a hemoglobin vas, hanem a vas tárolására is törekednie kell.
a fenti tényezők alapján a normál hemoglobinszinttel rendelkező egyének testtömegkilogrammonként körülbelül 33 mg vasat tartalmaznak (15 mg / lb).,
Megjegyzés: A táblázat és a mellékelt képlet csak vashiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél alkalmazható az adagolás meghatározására; ezeket nem szabad a vérveszteség vaspótlását igénylő betegek dózisának meghatározására használni.
a vérszegénység kezeléséhez és a vasraktárak feltöltéséhez szükséges INFeD teljes mennyisége a következőképpen közelíthető meg:
15 kg feletti felnőttek és gyermekek (33 kg): Lásd az adagolási táblázatot. Alternatív megoldásként a teljes dózis kiszámítható:
dózis (mL) = 0, 0442 (kívánt Hb – megfigyelt Hb) x LBW + (0.,26 x LBW)
alapján: kívánt HB = a cél Hb g / dl.
megfigyelt Hb = a beteg jelenlegi hemoglobinszintje g/dl-ben.
LBW = sovány testtömeg kg-ban. A beteg sovány testtömeg (vagy a tényleges testsúly, ha kevesebb, mint sovány testsúly) kell használni meghatározásakor adagolás.
A férfiaknál: LBW = 50 kg + 2.3 kg minden egyes négyzetcentiméterét beteg magassága 5 méter
A nők: LBW = 45.5 kg + 2.3 kg minden egyes négyzetcentiméterét beteg magassága 5 méter
kiszámításához egy beteg súlya kg-ban, amikor lbs ismert:
II., Vaspótlás a vérveszteséghez: egyesek időszakos vagy ismétlődő alapon fenntartják a vérveszteséget. Az ilyen vérveszteségek időszakosan előfordulhatnak hemorrhagiás diatheses (familiáris telangiectasia; hemofília; gastrointestinalis vérzés) és ismétlődő alapon olyan eljárásokból, mint a vese hemodialízis.
A Vaskezelést ezeknél a betegeknél a vérveszteségben képviselt azonos mennyiségű vas pótlására kell irányítani. Az I. vashiányos vérszegénységben leírt táblázat és képlet nem alkalmazható egyszerű vaspótló értékekre.,
az egyén vérveszteségére és hematokritjára vonatkozó mennyiségi becslések a vérzéses epizód során kényelmes módszert biztosítanak a szükséges vasdózis kiszámításához.
az alábbi képlet azon a közelítésen alapul, hogy 1 mL normocitikus, normokróm vörösvértestek 1 mg elemi vasat tartalmaznak:
csere vas (mg-ban) = vérveszteség (mL-ben) x hematokrit
példa: 500 mL vérveszteség 20% hematokrittel
csere vas = 500 x 0.,20 = 100 mg
INFeD adag = 100 mg = 2 mL
50
adagolás:
a vashiányos vérszegénység vagy a vérveszteség vaspótlásának kezeléséhez szükséges INFeD teljes mennyiségét a táblázat vagy a megfelelő képlet határozza meg. (Lásd adagolás).
I. intravénás injekció-az első intravénás INFeD terápiás adag beadása előtt 0, 5 ML intravénás vizsgálati adagot kell beadni. A VIZSGÁLATI ADAGOT FOKOZATOSAN, LEGALÁBB 30 MÁSODPERC ALATT KELL BEADNI., Bár az anafilaxiás reakciók, amelyekről ismert, hogy INFeD beadását követően jelentkeznek, általában néhány percen belül, vagy hamarabb nyilvánvalóak, ajánlott, hogy a kezdeti terápiás dózis fennmaradó részének beadása előtt egy órával vagy annál hosszabb idő elteljen.
2 mL-es vagy annál kisebb egyéni adagok adhatók naponta, amíg el nem érik a szükséges számított teljes mennyiséget. Az INFeD-et hígítatlanul adják lassú, fokozatos ütemben, nem haladhatja meg az 50 mg-ot (1 mL) percenként.
2., Intramuszkuláris injekció-az első intramuszkuláris INFeD terápiás adag beadása előtt 0,5 ML intramuszkuláris vizsgálati adagot kell beadni. (Lásd: dobozos figyelmeztetés és óvintézkedések.) A vizsgálati adagot a fenékben kell beadni az e szakasz utolsó bekezdésében leírt módszerrel. Bár anafilaxiás reakciók ismert következő INFeD közigazgatás általában egyértelmű, néhány perc alatt, vagy hamarabb, ajánlott, hogy legalább egy órára vagy annál hosszabb telnie, mielőtt a maradékot a kezdeti terápiás dózist.,
ha nem észleltek mellékhatásokat, az INFeD a következő ütemterv szerint adható, amíg el nem éri a szükséges számított teljes összeget. A napi adag általában nem haladhatja meg a 0,5 mL-t (25 mg vas) 5 kg alatti csecsemőknél (11 font); 1,0 mL (50 mg vas) 10 kg alatti gyermekeknél (22 font); és 2,0 mL (100 mg vas) más betegeknél.
az INFeD – et csak a fenék felső külső kvadránsának izomtömegébe szabad beadni – soha nem a karba vagy más kitett területre -, és mélyen, 2 hüvelykes vagy 3 hüvelykes 19 vagy 20 gauge tűvel kell beadni., Ha a beteg áll, akkor a súlyát az injekció beadásának helyével szemben lévő lábon kell viselnie, vagy ha ágyban van, akkor oldalirányú helyzetben kell lennie, az injekció beadásának helyén a legfelső helyen. A bőr alatti szövetbe történő befecskendezés vagy szivárgás elkerülése érdekében Z-track technika (a bőr oldalirányú elmozdulása az injekció beadása előtt) ajánlott.
Megjegyzés: Ne keverje össze más gyógyszerekkel, vagy ne adjon hozzá parenterális tápoldatokat intravénás infúzióhoz.,
a Parenterális termékeket vizuálisan ellenőrizni kell, hogy a részecskék beadás előtt meg kell, amikor a megoldást, konténer engedélyt.