az inga gyakorlása, más néven Codman Pendulums, gyakran használják vállbetegségben szenvedő betegek számára, hogy gyengéd ízületi figyelemelterelést és ízületi oszcillációt biztosítsanak a fájdalom csökkentése érdekében. Ezt a gyakorlatot gyakran használják műtét után is a rotátor mandzsetta javítása után a korai ízületi mobilizációhoz, a tápanyagok fokozott áramlásához az ízületi térbe, valamint a fájdalom csökkentéséhez.,
helyes Inga/Codman gyakorlat:
az eredeti Codman/inga gyakorlatot a felső végtag kis mozgásának írták le, miközben a beteg kényelme felé hajoltak. A karmozgás kezdeményezését ebben a gyakorlatban az a test hozza létre, amely ringató vagy imbolygó mozgásokat hajt végre, lehetővé téve, hogy az érintett váll passzívan lógjon és mozogjon. A leírás legfontosabb összetevője passzív., Általánosságban elmondható, hogy a rotátor mandzsetta javító műtéten átesett betegek csak passzív mozgástartományra korlátozódnak, és tilos aktív mozgást végezni, például az első 6 wks emelését vagy elérését. Ezért az inga gyakorlatok korai elindítását a rotátor mandzsetta javítása után megfelelő passzív módon kell végrehajtani.
kutatást végeztek a rotátor mandzsetta izmainak izomaktivációjának vizsgálatára, miközben inga gyakorlatokat végeztek mind egészséges, mind kóros vállakon., Ezek a vizsgálatok rögzítették és összehasonlították a rotátor mandzsetta izmainak izomaktiválódását, amikor a medálokat passzív módon hajtják végre, mind a kis, mind a nagy körökkel. Ezt követően megfigyelte az izomaktiválást, amikor helytelenül, (aktív mozgástartományban) kis-és nagy körökben végezték. Ez a kutatás azt találta, hogy a 20 cm-nél nem nagyobb átmérőjű (egy kicsit nagyobb, mint egy DVD) körökben végzett inga gyakorlatok során a forgató mandzsetta izmai nem haladják meg a nem biztonságos összehúzódási szintet; így elkerülve az új javításra gyakorolt indokolatlan stresszt., Ezt követően, amikor a medálok 51-re emelkednekcm (körülbelül egy gumiabroncs mérete), a rotátor mandzsetta izmai elkezdenek megközelíteni a javításra nehezedő kedvezőtlen stresszt. A supraspinatus izom aktiválásának mennyisége a helytelen inga gyakorlatok során magasabb volt a vállbetegségben szenvedő betegeknél, mint az egészséges vállaknál. Ez hangsúlyozza a technika fontosságát, amikor ezt a gyakorlatot műtét után végezzük.
ennek a gyakorlatnak számos változata fejlődött ki a passzív kar eredeti leírásából, amely kis gyengéd hintákkal lóg., Gyakran előfordul, hogy a betegek operatívan nagy karmozgásokat végeznek a ROM javítása érdekében, feltételezve, hogy “a több jobb.”Megtanultuk azonban, hogy ez káros lehet a gyógyulásra.
az inga gyakorlatokkal kapcsolatos gyakori félreértelmezés miatt a terapeuta véleménye szerint a kar” lóg ” biztonságos alternatíva az inga ingadozásához. Úgy gondolom, hogy ugyanaz a gyengéd vontatási hatás továbbra is elérhető, miközben biztosítja, hogy a mozgástartomány szigorúan passzív legyen., Minden pácienst arra is megtanítanak, hogy mennyire fontos ez a függő pozíció, hogy fürdés és öltözködés közben öngondoskodást lehessen végezni.
a sebészeti javítás védelme rendkívül fontos a rotátor mandzsetta műtét után, hogy megfelelő gyógyulást biztosítson. Minden betegnek ügyelnie kell arra, hogy megértse működésüket és a sebész által meghatározott óvintézkedéseket.
a kiválasztott vállizomzat elektromiográfiája nem súlyozott és súlyozott Inga gyakorlatok során. Abigail A. Ellsworth, DPT, Michael Mullaney, PT, Timothy F. Tyler, PT ATC, Malachy McHugh, PhD, és Stephen Nicholas, J MD., N Am J Sport Phys Ther. 2006 május; 1 (2): 73-79.