Betegbemutató
egy 2 hetes férfi jött a klinikára a jól gyermek ellenőrzése céljából. Jól szoptatott, 1 hetes vizsgálata óta napi 21 grammot nyert. Jól vizelt és gereblyézett, nem voltak sárgasággal kapcsolatos aggályai. Szülei normális újszülött aggodalmak. A múlt kórtörténetében egy teljes kifejezés férfi született hüvelyi szülés komplikációk nélkül., Kórházi kezelése során újszülött szűrővizsgálaton esett át. A család története pozitív volt a Parkinson-kórra egy apai nagymamában. A rendszerek felülvizsgálata negatív volt.
a vonatkozó fizikális vizsgálat 3,68 kg (50%) súlyú, 49 cm (25%) hosszúságú és 35,5 cm (65%) fej kerületű figyelmeztető hímet mutatott. HEENT bal oldali 2 mm-es preauricularis bőrcímkét mutatott gödör nélkül, mindkét fül számára normál alakú. A vizsgálat többi része negatív volt.
egy egészséges újszülött diagnózisát izolált preauricularis bőrcímkével végezték., A beteget látó rezidens aggódott a bőrcímke miatt, és vese ultrahangot akart rendelni a lehetséges veseműködési rendellenességek miatt. A kezelőorvos megbeszélte vele, hogy a csecsemőnek nincs más kockázati tényezője, ezért a vesebetegség kockázata alapvetően megegyezik az Általános populációval. Később a kezelőorvos átkutatta a szakirodalmat, és több olyan dokumentumot talált, amelyek alátámasztották az egyszerű izolált preauricularis rendellenességek nem értékelését.
1946 – ban Dr. Edith Potter leírta a vese agenezist lapított fülekkel együtt (azaz, Potter-szindróma). Az izolált preauricularis címkék (IPT) előfordulási gyakorisága ~5-10/1000 élveszületés. Ezek a leggyakoribb kisebb külső fül rendellenességek, amelyeket gyakran a fizikai vizsgálat során is megfigyelnek. A vese rendellenességek előfordulási gyakorisága ~1-3/100 élveszületés., Ők is látható együtt a különböző genetikai betegségek, többek között:
- BOR-szindróma – brachio-fül-vese rendellenességek
- DÍJ egyesület
- Cukorbeteg embryopathy
- Epstein-Szindróma
- Miller szindróma
- Muckle-Wells-szindróma
- Nager szindróma
- Oculoauriculovertebral szindróma
- Townes-Brocks szindróma
Fül, a vese szöveti merülnek fel embryologically a hasonló, de különböző időpontokban, ezért néhány ezek a szervezetek a legjobb által leírt gén kifejeződése, nem pedig konkrét sértéseket során a embrologic időszakban.,
tanulási pont
több veleszületett rendellenességben vagy szindrómás külső fül anomáliákban szenvedő betegeket meg kell vizsgálni a lehetséges vese rendellenességek szempontjából. Ez különösen igaz a potenciális genetikai szindróma vagy ismert vese-vagy hallásbetegség családi anamnézisében., Bár voltak olyan vizsgálatok, amelyek a fül-és veseműködési rendellenességekkel való fokozott összefüggést mutatták, számos tanulmány kimutatta, hogy az izolált ipt-kkel és preauricularis gödrökkel rendelkező betegek ugyanolyan kockázattal rendelkeznek, mint az általános populáció, ezért az IPT és a pit létezése önmagában nem indokolja a veseműködés további értékelését.
további kérdések
1. Milyen indikációk vannak a vese ultrahangvizsgálatára?
2. Milyen jelek vannak az újszülöttek halláscsökkentésére?
3., Milyen indikációk vannak a preauricularis bőr címkék eltávolítására?
Kapcsolódó Esetekben
- Betegség: Elszigetelt Preauricular Fül Tag | Fül Betegségei
- Tünet/Bemutató: Egészségügyi Karbantartás, Betegség Megelőzés
- Szakterület: Általános Gyermekgyógyászat | Nephrology / Urológia | Otolaryngology | kórtörténet
- Kor: Újszülött
Hogy Többet
megtekintéséhez gyermek felülvizsgálat cikkek ebben a témában az elmúlt évben ellenőrizze PubMed.
bizonyítékokon alapuló gyógyszerinformációk a következő címen találhatók: SearchingPediatrics.com, és a Cochrane adatbázis rendszeres felülvizsgálatok.,
a betegekre vonatkozó információk a MedlinePlus-ban találhatók erre a témára: fülbetegségek
a témával kapcsolatos aktuális hírek megtekintéséhez ellenőrizze a Google híreket.
a témához kapcsolódó képek megtekintéséhez ellenőrizze a Google Képeket.
a témával kapcsolatos videók megtekintéséhez ellenőrizze a YouTube videókat.
Deshpande SA, Watson H. vese ultrahangvizsgálat nem szükséges izolált kisebb fül anomáliákkal rendelkező csecsemőknél. Arch Dis Gyermek Magzati Újszülött Ed. 2006 Január;91 (1): F29-30.
Lizama M, Cavagnaro F, Arau R, Navarrete O, Fontanaz AM, Garcia CJ., Izolált preauricularis címkék és nephrourológiai anomáliák társulása: esettanulmány. Pediatr Nephrol. 2007 május;22(5): 658-60.
Firat Y, Sireci S, Yakinci C, Akarçay M, Karakas HM, Firat Ak, Kizilay A, Selimoglu E. izolált preauricularis gödrök és címkék: szükséges-e a vese rendellenességek és halláskárosodás vizsgálata? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008 szeptember;265 (9): 1057-60.
szerző
Donna M. D ‘ Alessandro, MD
Gyermekgyógyász professzor, Iowai Egyetem Gyermekkórház