Fokozott a metformin-hoz kapcsolódó tejsavas acidózis, vese-vagy májkárosodás, egyidejű alkalmazása bizonyos gyógyszerek (pl. kationos gyógyszerek), ≥65yrs kor, áteső sugárzás-kontraszt vizsgálat, műtét, vagy egyéb eljárások, hipoxiás államok, illetve a túlzott alkoholfogyasztás; megszüntetheti, ha a tejsavas acidózis lép fel. EGFR 30–60ml/perc / 1-ben szenvedő betegeknél az intravaszkuláris jódozott kontraszt képalkotás idején vagy azt megelőzően abba kell hagyni.,73m2, történelem, májkárosodás, alkoholizmus, hypoxemia, vagy kap intra-arteriális kontraszt; értékelnem eGFR 48 órán, miután eljárás, majd indítsa újra a terápia, ha a vesén keresztül stabil. Függessze fel a terápiát, ha kiszáradás következik be vagy műtét előtt. Kerülje, ha májbetegségre utaló klinikai vagy laboratóriumi bizonyíték van. Mérlegelje a kockázatokat/előnyöket a szívelégtelenség ismert kockázati tényezőivel rendelkező betegeknél; ellenőrizze a jeleket / tüneteket; értékelje és fontolja meg a kezelés abbahagyását, ha kialakul. A vesefunkciót a kezelés megkezdése előtt és azt követően időszakosan, idős korban gyakrabban kell értékelni., Ha pancreatitis, súlyos túlérzékenységi reakciók, súlyos ízületi fájdalom vagy bullous pemphigoid gyanúja merül fel, vagy előfordul. Az anamnézisben angioödéma fordult elő más DPP-4 inhibitorokkal szemben. Időskorúak, legyengült, kompenzálatlan megerőltető testmozgás, alultáplált vagy hiányos kalóriabevitel, mellékvese-vagy hipofízis elégtelenség vagy alkoholmérgezés: a hipoglikémia fokozott kockázata. Monitor hematológia évente Vit. B12 szint 2-3 éves időközönként. Terhesség. Szoptató anyák.