kézzel seb
a kézsérüléseket a lehető leghamarabb meg kell tisztítani és meg kell vizsgálni (helyi érzéstelenítéssel) a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében (a kézseb fertőzöttnek tekinthető, ha több mint 12 óra telt el). Általában a kezelés a seb fertőtlenítő oldatokkal történő tisztítását jelenti, a szélek tisztítását, ha piszkos vagy tompa (Friedrich technika), valamint az elsődleges varratot., Szem előtt kell tartanunk, hogy az egyszerű seb kezelésében az alapvető dolog a fertőzés megelőzése. Ezért, ha kétségei vannak az elvégzett tisztítással kapcsolatban, vagy több mint 12 óra telt el, a sebet nyitva kell hagyni (mindenesetre tegyen egy bizonyos megközelítést és vízelvezetést nagyon nagy sebekben), végezzen napi gyógymódokat, majd végezzen (3-5 nap elteltével) késleltetett elsődleges varratot.
ha szükséges a beteg utalása, azt a lehető leghamarabb meg kell tenni, hogy a seb sebészeti kezelését a lehető leghamarabb elvégezzék., A sebet fertőtlenítő oldatokkal lehet mosni, bár ez nem késleltetheti az átvitelt. Ha súlyos vérzés következik be, amelyet steril ruhával nem szabályoznak nyomás alatt, mielőtt a csukló feletti tüskét felviszik, kísérletet kell tenni (ha a helyzet lehetővé teszi), hogy a vérző edényt felszívódó anyaggal kösse össze.
fájdalomcsillapítókat kell biztosítani, és fel kell kérni a tetanusz immunállapotát, hogy ennek megfelelően járjon el.,
kéz seb nélkül
a kézsérülések kezelésének alapelvei a pihenés (immobilizáció), a hideg, az emelés és a fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek ), a gyulladás és a fájdalom szabályozására.
immobilizáció
a kéz immobilizációját általában soha nem szabad három hétnél hosszabb ideig meghosszabbítani,mivel nehéz későbbi kezelést okozhat. Amint eltávolítják, a sérült ízületek aktív gyakorlatait kell végrehajtani. Az immobilizáció a következő módon hajtható végre:
nyomó kötés., Megakadályozza az ödéma későbbi megjelenését, kissé immobilizálja. Különösen hasznos a traumás csukló ízületi gyulladás esetén. Általában enyhe-mérsékelt fájdalom esetén alkalmazzák. Pamutból és rugalmas kötésből készülnek. Általában 7-10 napig ajánlottak.
körözze meg a szomszédos ujját. A sérült ujj ragasztással történő rögzítéséből áll a szomszédos nagy ujjhoz, amely egészséges. Ezzel sikerül stabilizálni egy ínszalagos sérülést, és korán mozgósítani (a másik ujj vezérli)., Hasznos az ujjak ízületi sérüléseiben (ízületi gyulladás, rándulások), amelyek enyhe-mérsékelt fájdalom esetén fordulnak elő (ábra. 12).
ábra. 12. Cerclage ragasztóval a szomszédos ujjhoz. Vegye figyelembe a mobilitást.
Egy vagy több ujj rögzítésére szolgálnak. Nagyon hasznosak súlyos fájdalom esetén. Széles körben használják az ujjak interphalangealis ízületeinek traumás ízületi gyulladására., Még akkor is, ha csak egy ujj van rögzítve, szem előtt kell tartanunk, hogy a mély flexor és extensor inak különleges elrendezése miatt a többi ujj soha nem tud szabadon mozogni. Az alumínium sínt mindig funkcionális helyzetbe kell helyezni (soha nem egyenes): az interphalangealis ízületeket 0-20° hajlítás között, a metacarpophalangeal – t 70-90° hajlításnál, a csuklót pedig diszkrét (10-20°) kiterjesztésben (ábra). 13).
ábra. 13. Alumínium hüvely. Fent, a sín előformázása., Le, végső elhelyezés. Vegye figyelembe a metacarpophalangealis ízület jelölt hajlítását.
gipsz sínek. Hasonlóak az alumíniumhoz, azzal a különbséggel, hogy hasznosak a csukló vagy több ujj egyszerre történő rögzítéséhez is. Általában akkor használják, ha a fájdalom súlyos. Mindig a könyöktől az ujjak gyökeréig kell elhelyezni (ha a sérülés csukló) vagy ezeknek a csúcsáig (ha az ujjak sérülése).
speciális sínek., Vannak egyedi készítésű sínek speciális problémákra (Boutonnière, kalapácsujj stb.).
hideg
a jég alkalmazása a kötésen keresztül kiváló módszer a gyulladás szabályozására. Különösen hasznos az első 2-3 nap alatt.
magasság
a kezét kell tartani, a többit egy parittya a könyöke felett (hogy szívességet vénás vissza, ezért csökken az ödéma, gyulladás) azáltal, hogy a nem rögzített ujjai lassan, de szorította, aztán irány az energia.,
fájdalomcsillapítók és NSAID-ok
fájdalom-és gyulladáscsökkentéshez adjuvánsként alkalmazzák. Eddig egyetlen NSAID sem bizonyult hatékonyabbnak, mint a másik (kivéve az aszpirint, ami rosszabb).
végül megemlítünk egy viszonylag gyakori, nagyon fájdalmas képet, amelynek kezelése a könnyű mellett nagyon hatékony. A szubunguális hematoma, amely a disztális falanx ütése után következik be, amelynek kezelése az izzólámpával ellátott perforáció gyakorlatával történő evakuálás.
Általános bibliográfia
Feneis H., Illusztrált anatómiai nómenklatúra (2.ed.). Barcelona: Salvatores, 1989.
Hoppenfeld S. a gerinc és a végtagok fizikai vizsgálata. Mexikó: Modern Kézikönyv, 1979.
López-Durán Stern L. traumatológia és ortopédia (2.ed.). Madrid: Pregrado Sebészeti Patológiai Gyűjtemény, 1995.
McRae R. gyakorlati töréskezelés (3.ed.). Madrid: Mcgraw-Hill Interamericana, 1998.
Munuera Martínez L. a sérült kéz. In: Munuera L, szerkesztő. Traumatológia és ortopédiai sebészet. Madrid: MC Graw-Hill.- Interamericana, 1996.
Netter FH., Mozgásszervi rendszer. Anatómia, fiziológia és anyagcsere betegségek. Kötet 8.1. Ciba orvosi illusztrációk gyűjteménye. Barcelona: Salvatores, 1991.
Tubiana R, Thomine J-M. a kéz. Funkcionális anatómia és klinikai kutatás. Barcelona: Masson, 1992.