Második hatás szindróma

Bár nem egyértelműen meghatározott, a Második csapás Szindróma (SIS) leggyakrabban ismerteti az esemény gyors agyi ödéma után egy második fejsérülés, hogy fennmarad, amíg az egyén még mindig lábadozik által okozott tünetek előzetes agyrázkódás., Azt is javasolták, hogy a közvetett fejsérülések, például a mellkas trauma által okozott sérülések, amelyek erőt adhatnak a fejnek, SIS-t okozhatnak. Ellentmondásos, hogy a SIS valóban létezik-e vagy sem, részben annak kétértelmű meghatározása és az alátámasztó bizonyítékok hiánya miatt. A SIS jobb megértése érdekében további vizsgálatokra van szükség, mivel nehéz megkülönböztetni a későbbi sérülés hatását az elsődleges sérüléstől, és meghatározni, hogy mely tényezők felelősek a SIS-vel járó halálos hatásokért., A jellemzés hiánya miatt a SIS-t jelenleg az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nem ismeri el, nincs saját egyedi ICD-10 kódja. Bár a SIS valósága bizonytalan, és az előfordulás Nagyon ritka, a lehetséges állapot felismerése fontos, mivel az 50-100% – os mortalitással és morbiditási rátával társul.

patofiziológia

míg a SIS patofiziológiája nem teljesen ismert, az elméletek azt sugallják, hogy az agyat ellátó erek dysautoregulációja felelős a jelentős agyi duzzanatért., Azt javasolták, hogy az elsődleges agyrázkódás során az agyi ödémát autoreguláció szabályozza, amely korlátozza az agy véráramlását. Úgy gondolják, hogy az agyrázkódás megváltoztatja az agyi anyagcserét, csökkentve az agy azon képességét, hogy megfelelően reagáljon a későbbi agyrázkódások során felmerülő stresszre. Ezért van egy sebezhetőségi ablak körülbelül 10-15 nappal a kezdeti fejsérülés után. A koponyaűri nyomás gyors növekedése herniációhoz és az agytörzs összenyomódásához vezethet, ami a pupillák kitágulását, légzési elégtelenséget és perceken belül akár halált is okozhat.,

a Klinikai megjelenése

A SIS-ben, az esemény, amely után egy második csapás lehet kezdeni a sportoló megjelenő döbbenve, nem eszméletvesztés., A sportoló gyakran képes felkelni, és a lábán maradni elég hosszú ahhoz, hogy sétáljon ki a pályáról, majd másodperceken belül percekig összeomlik egy félig kómás állapotba, amely alatt a tanulók gyors tágulása előfordulhat, és lehetséges légzési elégtelenség. Egyéb tünetek lehetnek görcsrohamok, hányás és fejfájás.,

Neuroimaging Megállapítások

• Agyi duzzanat
• Középvonali agyi beékelődés
• Lehetséges akut szubdurális hematóma

Kapcsolódó Feltételek

• Agyrázkódás – kezdeti által okozott kár egységes fejsérülés
• agyrázkódás Utáni szindróma – poszt-agyrázkódásos tünetek, amelyek a múlt hét évvel azután, hogy a kezdeti agyrázkódás
• Rosszindulatú agyi ödéma – követni egy kezdeti fejsérülés.,anya

Kockázati Tényezők

• a Gyerekek, serdülők, fiatal felnőtt – esetleg miatt fokozott figyelembe magatartások, illetve elmaradottság, az agy
• Férfi nemi – talán amiatt, hogy a genetika, vagy magasabb a részvétel a sport a legnagyobb kockázatot a SIS
• Sportolók bizonyos sportok; Amerikai foci, boksz, rögbi, karate
• a Poszt-agyrázkódásos tünetek

Eredmény Intézkedések

Lásd Agyrázkódás Utáni agyrázkódásos szindróma meghatározni, hogy mikor egy sportoló tünet-ingyenes képes visszatérni a játék, annak érdekében, hogy csökkentsék a kockázatot a SIS.,

kezelés / kezelés

mivel a SIS általában perceken belül halálos kimenetelű, a kezelési lehetőségek jelenleg nagyon korlátozottak. Abban az esetben, ha a sportoló képes orvosi ellátást kapni, a menedzsment a sportoló stabilizálása, a koponyaűri nyomás ellenőrzése és a légzési funkció fenntartása körül forog.,

a Megelőzés

Mivel nincs konszenzus a bizonyítékokon alapuló irányelvek vonatkozó időzítés, valamint a részvétel szintje, hogy megakadályozzák a SIS, ha figyelembe vesszük vissza játszani, a következő tippek azt javasolta, hogy csökkentsék a kockázatot előfordulása:

• Korlátozza vissza játszani, ha a sportoló azt mutatja, jelek vagy tünetek a agyrázkódás
• Megfigyelni sportolók szorosan miután a kezdeti fejsérülés
• Biztosítják a megfelelő kövesse nyomon az idegsebész vagy kezelésében jártas orvos agyrázkódás után, a kezdeti fejsérülés előtt vissza kell játszani