kedves Mayo CLINIC: újszülöttünknél hidronephrosis nevű veseproblémát diagnosztizáltak, és azt mondták, hogy végül műtétre lehet szüksége. Mi okozta ezt? Hogyan befolyásolja az állapot a jövőben?
válasz: a Hydronephrosis olyan állapot, amelyben a vizelet a vesében marad, ahelyett, hogy kifolyna belőle. Ez a vese megduzzad., Számos orvosi állapot vezethet hydronephrosishoz. A kezelés gyakran a mögöttes októl függ. Bár néha műtétre van szükség, sok esetben a hydronephrosis önmagában oldódik meg, ahogy a gyermek nő, a műtét nem szükséges.
lényegében a hydronephrosis a vizeletáramlás problémájára vezethető vissza. Normális esetben a vizelet a veséből a vesébe kerül, amely a vesét, az uretert, a húgyhólyagba, majd a testből kifolyik. Bizonyos esetekben azonban a vizelet biztonsági másolatot készít, vagy a vese vagy az ureter belsejében marad. Ezekben az esetekben hidronephrosis alakul ki.,
a hydronephrosis egyik gyakori oka a húgyúti részleges elzáródás. Ezek az elzáródások gyakran alakulnak ki, ahol a vese találkozik az ureterrel, az ureteropelvic csomópontnak nevezett ponton. Ritkábban előfordulhat, hogy az ureter találkozik a húgyhólyaggal az úgynevezett ureterovesical csomóponton.
a hydronephrosis másik gyakori oka a vesicoureteralis reflux nevű állapot. Ez akkor fordul elő, amikor a vizelet visszafelé áramlik a húgyhólyagon keresztül a húgyhólyagból a vesébe. Általában az ureter egyirányú utca., A rossz irányba áramló vizelet megnehezíti a vese megfelelő ürítését, ami a vese megduzzad.
a gyermekek hidronephrosisának más kevésbé gyakori okai közé tartozik a vesekő, a has vagy a medence daganata, valamint a húgyhólyaghoz vezető idegek problémái.
amikor a terhesség alatt a magzatban hidronephrosist találnak, a vesék és a húgyhólyag értékelését gyakran képalkotó vizsgálatokkal lehet elvégezni, miközben a baba még a méhen belül van. Ez jobb képet ad az orvosoknak arról, hogy a születés után hogyan kell kezelni az állapotot.,
amikor a baba megszületik, további vizsgálatokat végeznek a probléma forrásának azonosítására. A vizsgálatok általában a vesék és a húgyhólyag ultrahangjából állnak, valamint egy másik, ürítő cisztouretrogramnak nevezett vizsgálatból. Ezek a vizsgálatok a húgyutak lehetővé teszik az orvosok, hogy vizsgálja meg a vesék, a húgyhólyag, a húgyvezeték gondosan. E két vizsgálat eredményétől függően további képalkotásra lehet szükség.
enyhe, néha mérsékelt hydronephrosis esetén reflux nélkül a műtét általában nem szükséges. A hidronephrosis idővel önmagában javul., Ha ez a helyzet a gyermeke számára, orvosa javasolhatja az antibiotikumokat a húgyúti fertőzések kockázatának csökkentése érdekében.
amikor a hydronephrosis megnehezíti a vese működését — ahogy súlyosabb esetekben vagy refluxos esetekben is előfordulhat – a műtét ajánlott lehet az elzáródás kiküszöbölésére vagy a reflux kijavítására.
ha nem kezelik, a hydronephrosis végül tartós vesekárosodáshoz vezethet. Ritkán veseelégtelenséget okozhat. A legtöbb esetben azonban ez a feltétel sikeresen megoldódik., Időközben, mivel a hydronephrosis általában csak az egyik vesét érinti, a másik vese mindkettőt elvégezheti.
mivel úgy gondolja, hogy lehetőségei tovább haladnak, a legjobb, ha ezt egy testület által hitelesített gyermekgyógyászati urológussal konzultálva teheti meg. Ő segíthet eldönteni a szükséges vizsgálatokat, hogy meghatározzák a forrása a hydronephrosis, és ennek alapján, a legjobb megközelítés a kezelés a gyermek. – Dr. Patricio Gargollo, Pediactrikus urológus, Mayo Clinic Children ‘ s Center, Rochester, Minnesota.