follicularis lymphoma egy B-sejtes lymphoma. Follikuláris leírja, hogy a limfóma sejtek csoport együtt klaszterek egy nyirokcsomó vagy más szövetekben.
follikuláris limfóma a 2. leggyakoribb típusa a non-Hodgkin lymphoma (NHL). Általában 50 éves vagy annál idősebb embereknél fordul elő, a diagnózis átlagéletkora pedig 59. Ez valamivel gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
A legtöbb embernél 3. vagy 4. stádiumú follikuláris limfómát diagnosztizálnak., Gyakran átterjed a csontvelőre és a lépre, de általában nem érinti a nyirokcsomókon kívüli szerveket és szöveteket.
néha a follikuláris limfómák diffúz nagy B-sejtes limfómává (DLBCL) változhatnak. DLBCL egy gyorsan növekvő (agresszív) típusú NHL.
tünetek
follicularis lymphoma nem okozhat tüneteket. Néha a test különböző részein lévő nyirokcsomók nagyobbak lehetnek a normálnál.,
prognosztikai tényezők
az egészségügyi csapat a follikuláris limfóma nemzetközi prognosztikai indexét (FLIPI) használja, hogy segítsen nekik felmérni a betegségben szenvedőket és megtervezni a kezelést. Azok, akiknek jó prognosztikai tényezői vannak, valószínűleg jól reagálnak a kezelésre. Nagyobb az esélye annak, hogy a follikuláris limfóma a kezelés után visszatér (megismétlődik), ha valakinek rossz prognosztikai tényezői vannak.,younger
older than 60
stage
1 or 2
3 or 4
hemoglobin
120 g/L or higher
less than 120 g/L
number of lymph node areas that have lymphoma cells in them
4 or less
more than 4
lactate dehydrogenase (LDH) level
normal
higher than normal
The healthcare team gives 1 point for each poor prognostic factor., Ezek összeadjuk a pontokat a pontszám 0 hogy 5. A jó prognosztikai tényezőkkel és alacsonyabb pontszámmal rendelkezők jobb prognózissal rendelkeznek, mint azok, akiknek 3 vagy több rossz prognosztikai tényezője van és magasabb pontszámuk van.
kezelések
a follikuláris limfóma számos kezelési lehetősége van. Ez a fajta NHL gyakran visszatér (visszatér) a kezelés után, de általában több kezelésre reagál. Az emberek gyakran több kezelés után ismét elérik a remissziót, de a remissziók általában rövidebbek lesznek minden kezelés során.,
sugárterápia
külső sugár sugárterápiát alkalmaznak az 1. stádiumú vagy 2. stádiumú follikuláris limfóma által érintett nyirokcsomó-területek kezelésére. Ezt nevezhetjük terepi sugárterápiának (IFRT).
a follikuláris limfóma általában fejlettebb (3.vagy 4. stádium), és diagnosztizálásakor általában több nyirokcsomó-területre is átterjedt. Alacsony dózisú külső sugár sugárterápia alkalmazható a tünetek enyhítésére, ha a follikuláris limfóma fejlettebb.,
éber várakozás
éber várakozás (más néven aktív megfigyelés) ajánlható follikuláris limfóma, mert lassan fejlődik, és lehet, hogy nem kell azonnal kezelni. Az egészségügyi csapat gondosan figyelemmel kíséri a személy follikuláris limfóma, és elkezdi a kezelést, ha a tünetek megjelennek, vagy vannak jelei, hogy a betegség gyorsabban halad.
kemoterápia
kemoterápia ajánlható follicularis lymphoma esetén, különösen akkor, ha az a nyirokcsomók vagy más szervek több csoportjára is átterjedt, és tüneteket okoz., Egyetlen gyógyszer vagy gyógyszerek kombinációja használható. A kemoterápiát gyakran kombinálják egy célzott terápiás gyógyszerrel., of drugs given for follicular lymphoma include:
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- R-CHOP – CHOP with rituximab (Rituxan)
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone
- R-CVP – CVP with rituximab
- FND – fludarabine, mitoxantrone (Novantrone) and dexamethasone (Decadron, Dexasone)
- BR – bendamustine and rituximab
Targeted therapy
Targeted therapy uses drugs to target specific molecules (such as proteins) on the surface of cancer cells., Ezek a molekulák segítenek jeleket küldeni, amelyek azt mondják a sejteknek, hogy növekedjenek vagy osztódjanak. Ezeknek a molekuláknak a célzásával a gyógyszerek megállítják a rákos sejtek növekedését és terjedését, miközben korlátozzák a normál sejtek károsodását.
a Rituximab egy célzott terápiás gyógyszer, amelyet follikuláris limfóma kezelésére használnak. Alkalmazható önmagában vagy kemoterápiával. A kemoterápia után fenntartó kezelésként is alkalmazható.,
egyéb célzott terápiák, amelyeket akkor lehet alkalmazni, ha a follikuláris limfóma a kezelés után visszatér (visszatér), vagy nem reagál a kezelésre (refrakter betegségnek nevezik), a következők:
- ibritumomab (Zevalin)
- idelalisib (Zydelig)
- obinutuzumab (Gazyva) a bendamustinnal
Ibritumomab a radioimmunoterápia egyik típusa. Ez a kezelés radioaktív anyagot tulajdonít a célzott terápiás gyógyszernek. A gyógyszer a limfóma sejtekhez kötődik, így a sugárzás közvetlenül hozzájuk kerül, ami kevesebb vagy kevésbé súlyos mellékhatást jelenthet.,