A Zimmer MISTM Quad-Sparing™ tka
Marc J. Friedman, MD
a hagyományos térdprotézis műtét rendkívül sikeresnek bizonyult a fájdalom enyhítésében és a mobilitás helyreállításában. A hagyományos műtét utáni rehabilitáció azonban hosszadalmas és fájdalmas lehet. Az emberek gyakran elhalasztják a térdpótlást, nem akarnak hónapokig távol lenni a munkától és a mindennapi tevékenységektől. Mások aggódnak egy hosszú sebészeti heg miatt.,
a közelmúltban új alternatíva jelent meg—a Zimmer minimálisan invazív megoldások (MISTM) Quad-Sparing Total Knee Arthroplasty (TKA), amelyet gyakran “mini teljes térdpótlásnak” neveznek.”Ez a technika ugyanazokat az implantátumokat használja, mint a hagyományos teljes térdpótlás, de kevésbé invazív.,gyűrű Teljes Térde közé:
- Kevesebb trauma, hogy az izmok, inak, valamint—a négyfejű inakat, izmokat el kell kerülni, mint inkább vágja át, vagy manipulált
- Kisebb, kevésbé zavaró, metszés—3 5 cm vs 8-12 cm
- Rövidebb teljes rehabilitációs
- Kevesebb a vérveszteség
- Kevesebb fájdalmat
- Rövidebb kórházi tartózkodás
Mint minden műtét, az eredmények a “mini teljes térd” függ, hogy a beteg személyes körülmények, beleértve a különböző tényezők, mint például a tömeg, aktivitási szint, csont minősége, valamint megfelel a fizikai terápiás program.,
A térd
a térd csuklópántként működik, összekötve a combcsontot (combcsont) a sípcsonthoz (sípcsont). A porc párnaként működik a csontok között, megakadályozva, hogy közvetlenül egymás ellen őröljenek. Az izmok és az inak összekötik a csontokat és stabilan tartják az ízületet. Egészséges térdben mindezek a tényezők zökkenőmentesen működnek együtt.
Arthritis
Osteoarthritis vagy ritkábban a rheumatoid arthritis a térd fájdalmát okozhatja. A Rheumatoid arthritis egy autoimmun rendellenesség, amely az ízületek gyulladását okozza a szervezetben., Az Osteoarthritis sérülés után fordulhat elő, vagy a túlsúly, a genetikai hajlam, vagy csak a normál kopás okozhatja. Idővel a porc megsérül, elhasználódik, végül a csontok közvetlenül egymás ellen dörzsölnek. Ez okozza a fájdalmat, és tartósan károsítja a térdet.
kezelés
számos dolog segíthet, beleértve a fizikoterápiát, a testmozgást, a fogyást, a merevítőt vagy a cukornádot, valamint a fájdalomcsillapító gyógyszereket. Sajnos a javulás gyakran csak átmeneti., Ha ezek a lehetőségek kimerültek, a térdcsere lehet A válasz.
egy teljes térdprotézis során a térdízület sérült területeit eltávolítják, és olyan implantátumok kombinációjával helyettesítik, amelyek lehetővé teszik az ízület siklását, súlyát, és természetes térdként működnek.
Ez az eljárás magában foglalja a térd sérült részeinek újrafestését és cseréjét, beleértve a combcsont végén (combcsont), a sípcsont tetején (sípcsont) lévő rekeszeket (condylusok), valamint a térdvédő alsó részét.,
Előtt úgy döntött, hogy a teljes térdprotézis a legjobb kezelési lehetőség, az ortopéd sebész végzi az alapos fizikális vizsgálat a beteg, beleértve a mozgástartomány vizsgálat, röntgen, egy teljes kórtörténetét venni, meg minden alternatívák beszélni a beteg.
számos tényező határozza meg, hogy a beteg általában a teljes térdpótlás jelöltje-e, és a Zimmer MIS Quad-Sparing technika kifejezetten., Ezeket csak ortopéd sebész értékelheti, miután a beteg a fent említett vizsgálaton megy keresztül.
A Zimmer MIS Quad-Sparing TKA
Preoperatívan a betegnek egy vagy két egység vért kell adnia. Bár a” mini total knee ” eljárás általában kevesebb vérveszteséget eredményez, mint a hagyományos térdpótlás, a műtét során továbbra is szükség lehet transzfúzióra. A beteget rendszeres orvosának vagy belgyógyászának is meg kell tisztítania.,
a műtétet általános érzéstelenítéssel vagy regionális epidurális érzéstelenítéssel végzik, amely a beteg testének alsó felét zsibbadja. A speciális útmutatók és műszerek lehetővé teszik az eljárás elvégzését a korábban tárgyalt kisebb metszés felhasználásával. A térd sérült felületeit eltávolítják, a csontok végeit átalakítják, hogy lehetővé tegyék az implantátumok elhelyezését. Az implantátumok a csontokhoz vannak rögzítve, és szükség esetén a sebész beállítja a térdet körülvevő szalagokat, hogy lehetővé tegye a sérült térd működését. Miután a sebész befejezte ezt az eljárást, a bemetszés zárva van.,
a műtét általában egy-három órát vesz igénybe. A sebbe egy lefolyót helyeznek be, hogy csökkentsék a műtéti helyen felhalmozódó folyadékokat, majd a metszést steril kötés borítja.
műtét után a térd néhány napig duzzadt és gyengéd marad. A kórházban rehabilitációs programot indítanak, a műtétet követően a lehető leghamarabb. Körülbelül négy-hat órával a műtét után a beteget segítik állni; az első 24 órán belül a beteg elkezd sétálni, általában sétáló segítségével., Amint a fizikoterapeuta megtisztította a beteget, hogy a térdet aktívan kiterjessze, a beteg lemerül. Ez általában a műtét időpontjától számított 24-48 órán belül jelentkezik. Ezután otthoni edzésprogramot és fizikoterápiát írnak elő. A sebésznél végzett nyomon követési látogatásokat a műtétet követő első egy-két héten belül tervezik.
heteken belül a műtét, a legtöbb beteg képes járni egy cukornád vagy támogatás nélkül egyáltalán. Néhány beteg a műtét után hét-tíz napon belül képes folytatni a legtöbb normál tevékenységet (kivéve a vezetést)., Természetesen ezek a helyreállítási idők minden egyes személytől eltérőek.
a sikeres teljes térdpótlás célja a fájdalom és a merevség enyhítése, valamint a normál napi tevékenységek visszatérésének lehetővé tétele. Természetesen még mindig vannak korlátozások—a kontaktsportok vagy a térd túlzott megterhelését okozó tevékenységek nem megengedettek. A sebész és munkatársai egyértelmű iránymutatást adnak minden betegnek, és ezek követése a beteg érdeke. A teljes térdeljárás felülvizsgálatát az úton lehet elvégezni, de általában egy ilyen típusú második műtét nem olyan hatékony, mint az első.,
a Zimmer MIS Quad-Sparing TKA-val kapcsolatos további információkért kérjük, hívja Dr. Friedman irodáját a (818)901-6600, ext. 2610.