a sebészeti beavatkozás mellett, mint például a lumpectomia vagy mastectomia, előfordulhat, hogy orvosának el kell távolítania és meg kell vizsgálnia a nyirokcsomókat annak meghatározása érdekében, hogy a rák elterjedt-e, és milyen mértékben. Orvosa a két eljárás egyikét fogja használni, akár egy sentinel nyirokcsomó biopszia / eltávolítás, akár egy axilláris csomópont disszekció. Az alábbiakban meghatározzuk ezeket a feltételeket.
hogyan kapcsolódik a nyirokrendszer az emlőrákhoz?,
bár az emlőrák nem könnyen kezelhető, az emlőrák terjedése néha kiszámítható. A rákos sejtek egy szokásos úton terjednek, a tumorból a környező nyirokcsomókba, mielőtt az egész testben előrehaladnának.
mi a sentinel csomópont?
a sentinel nyirokcsomó (egyes esetekben több csoportosítva) az első “downstream” csomópont a rákból a nyirok keringési rendszerben., Ha a rák elutazna a melldaganattól és a nyirokrendszerbe, ez a csomópont lenne az első, amely bizonyítaná a mellrákot.
mi az A Sentinel csomópont biopszia?
a sentinel nyirokcsomó biopszia egy eljárás a tumorhoz legközelebb eső nyirokcsomó vizsgálatára, mivel itt a rákos sejtek valószínűleg elterjedtek. Először is, a sebész meg akarja határozni a “sentinel nyirokcsomót”, a tumorhoz legközelebb eső nyirokcsomót (vagy csomópontokat)., A sentinel nyirokcsomó azonosításához a sebész festéket vagy radioaktív anyagokat injektál a daganat közelében lévő szövetbe. A rák terjedésére leginkább érzékeny nyirokcsomókat a festék vagy a radioaktív anyag jelöli. A műtét során a legközelebbi nyirokcsomókat eltávolítják, majd ellenőrzik a rákos sejtek jelenlétét.,
a biopsziát szinte mindig a sentinel csomópontból veszik, és a mellsebész jellemzően eltávolítja a Sentinel csomópontot a boncoláshoz is.
mi az axilláris csomópont disszekció?
Ez az eljárás annak meghatározására szolgál, hogy a rák több nyirokcsomóra is átterjedt-e. Az axilláris csomópont disszekció eltávolítja a hónalj nyirokcsomóinak egy részét, amelyek a hónaljban található nyirokcsomók., Miután eltávolították őket, boncolják és vizsgálják a patológus, az összes szövetet és az egyes csomópontokat nagyon közelről mikroszkóp alatt.
a nyirokcsomókat mindig el kell távolítani?
nem mindig, különösen akkor, ha a nyirokrendszerben nincs bizonyíték rákra. A mastectomia vagy a lumpectomia művelet leggyakrabban egy sentinel csomópont biopsziát vagy egy axilláris csomópont disszekciót tartalmaz. Mindkét eljárás külön metszést tartalmaz a lumpectomiás betegek számára., A műtétet követően a patológus megvizsgálja a nyirokcsomókat annak meghatározására, hogy a rák elterjedt-e a mellen. Ha némi bizonyíték arra, hogy a rák található a nyirok rendszer, recents szabványok a következők:
A betegek, akik miután egy daganat-eltávolítás, valamint a sentinel pozitív, a rák:
Hatékony 2012 közepén, az ellátás színvonalát megváltozott, hogy már nem tart igényt a nők a korai stádiumú emlőrák, hogy teljes boncolás, illetve nyirokcsomók eltávolítása a kar alatt, amikor a sentinel kiderül, hogy tartalmazza a rák., Ez vonatkozik a 70 évesnél idősebb posztmenopauzás betegekre, akiknek rákja ösztrogén receptor-pozitív. A hónalj területére és a mellkas felső falára történő sugárzás szintén része a kezelésnek.
A betegek, akik miután egy műtét a műtét egy pozitív sentinel:
ezek a nők, az ellátás színvonalát ugyanaz marad, így a csomópont eltávolítása, valamint dissectio a hónalji (vagy hónalj) csomópontok., A mellrák műtét idején eltávolított további csomópontokat a patológus a következő napokban megvizsgálja, hogy a sentinel csomóponton kívül más is tartalmazott-e rákot vagy sem. Ha rákos sejteket találnak ezekben a nyirokcsomókban, akkor más rákkezeléseket is figyelembe kell venni.
mi a Lymphedema?
a Lymphedema krónikus állapot, amelyet a nyirokcsomók normál vízelvezető mintázatának megzavarása vagy károsodása okoz. Leggyakrabban a kar duzzanatát okozza, de hatással lehet a mellre, a mellkasra, néha a lábakra is., A túl sok folyadék rendellenes gyűjteménye által okozott duzzanatot lymphedema-nak nevezik. A hónalj nyirokcsomóinak eltávolítása növeli a lymphedema kialakulásának kockázatát.
a lymphedema kialakulásának kockázata egész életében folytatódik, ezért elengedhetetlen, hogy tisztában legyen ezekkel a kockázatokkal. Gyakran a legjobb, hogy megismerjék a megelőző intézkedések lymphedema műtét előtt, így tudni fogja, a tünetek, hogy vizsgálja meg, és megbeszélheti a kezelési lehetőségek orvosával.,
- ne viseljen szoros gyűrűk, órák, vagy egyéb ékszert az érintett kar
- Nincs tűszúrás, vagy a vér nyomást kell venni az érintett kar
- Ha egy kisebb sérülést, mint egy apró vágás az ujján, vagy karjával kerül, azonnal mossa a területen alkalmazható antibiotikum, majd fedjük le a kötést.,
nyirokcsomó-műtét után, ha szokatlan és fájdalmas duzzanatot tapasztal, azonnal értesítse kezelőorvosát, hogy ellenőrizze azt. A lymphedema ellen nincs gyógymód, de kezelőorvosa lépéseket tehet a duzzanat csökkentésére és a csökkentés fenntartására. A megfelelő egészségügyi ellátás, a jó táplálkozás, valamint a testmozgás, lehetséges, hogy csökkentse a hatását lymphedema.