az a fény, amelyet egy személy a szemén keresztül érzékel, a látóideg segítségével a vizuális kéregbe kerül. A legtöbb ember úgy véli, hogy az egyik oldal látóidege a látáshoz kapcsolódó jeleket hordozza a vizuális kéreg ugyanazon oldalán.
mégis, mások úgy vélik, hogy könnyű észlelést hordoz az agy kontralaterális felében. De az igazság az, hogy mindkét feltételezés hamis.,
igaz, hogy a látóidegek a kéreg
szemközti oldalára kerülnek. Az idegrostok elrendezése azonban
valahogy összetett. Ebben a cikkben részletesen fogunk beszélni erről az elrendezésről.
Az optikai chiasm az előagyban található szerkezet.
Ez az a pont, ahol a két látóideg keresztezi egymást, és az agy
szemközti oldalára utazik., Ebben a cikkben részletesen fogunk beszélni az optikai chiasm
helyéről, szerkezetéről, funkciójáról és kóros rendellenességeiről.
History
a történelem során az optikai chiasm-et agyterületnek tekintették, ahol két hajó keresztezi egymást. Sok spekulációt tettek róla. Azt is hitték, hogy két hajó keresztezése könnyeket hoz a szemébe.
abban az időben azt hitték, hogy könnyek történtek az agyban. Ezek a tévhitek mindaddig fennállnak, amíg bebizonyosodik, hogy az optikai chiasm egy idegszövetből álló szerkezet., Azt állították, hogy a két szem látóidegei részleges kiszáradásnak vannak kitéve az optikai chiasmban.
hely
Optic chiasm az agy alján vagy alján található. A hipotalamusz alatt található. A hipotalamusz elülső falának és padlójának találkozásánál helyezkedik el.
az anterolaterális szögek a látóidegekkel folyamatosak, a posterolaterális szögek pedig az optikai vonalakkal folyamatosak., Ez körül az artériák alkotó kör Willis jelen van a kör között.
idegrostok szervezése
először értsük meg a szemgolyóból származó idegrostokat. A szem orrfeléből származó idegrostok megfelelnek a szemtér oldalsó felének időbeli idejének, míg az idegrostok időbeli fele megfelel a szemtér orr-felének vagy mediális felének.,
Mint korábban tárgyalt, látóideg kereszteződését az egy ideges szerkezet, amely szálak a látóideg kereszt. A rostok úgy vannak elrendezve, hogy az orrrostok mindkét oldalról átkerüljenek az agy másik oldalára.
így a retina vagy a hemiretina időbeli feléből származó szálak ugyanazon az oldalon maradnak, míg az orr feléből származó szálak keresztbe kerülnek.,
ennek eredményeként a bal optikai traktus a jobb szemből származó orr
szálakat, a bal szemből származó időbeli szálakat tartalmazza. A
ellentéte igaz a jobb optikai traktusra.
vérellátás
mint korábban említettük, az optikai chiasm körül a kör Willis. A vért a Willis körét alkotó artériákból származó kis ágak táplálják az optikai chiasmhoz. Ezek közé tartozik az elülső, középső és hátsó meningealis artéria.,
fiziológia
annak megértése érdekében, hogy miért fontos az optikai chiasm, először nézzük meg a vizuális utat.
a szemgolyó időbeli és nazális feléből származó idegrostok látóidegként hagyják el a szemgolyót. Az ideg rostjai külön vannak jelen. Optikai chiasm, a szálak az orr fele kereszt, míg a szálak a temporális fele marad uncrossed.
az optikai chiasmból a szálak átjutnak az optikai traktusba., A bal oldali optikai traktus a bal szemgolyóból, a jobb szemgolyóból származó keresztezett orrrostokat tartalmaz.
az optikai traktusok az oldalsó geniculate testben végződnek. Az optikai sugárzás ezután áthalad az oldalsó geniculate testről a vizuális kéregre, a vizuális érzést hordozva.
Ez az átkelés az optikai szálak fontos, oly módon, hogy ez lehetővé teszi, hogy ugyanaz a féltekei látótér, hogy érzékeli a vizuális cortex mindkét szemét., Ez a példából megérthető, hogy a bal látókéreg a jobb szemből (keresztezett jobb orrrostokkal), a bal szemből (át nem keresztezett bal időbeli szálakon keresztül) kapja az időbeli látótéret.
Ez lehetővé teszi a bal látókéreg számára, hogy binokuláris képet alkosson a jobb félgömb mezőről. Az optikai chiasmnál való átkelés nettó eredménye, hogy a jobb oldali látókéreg érzékeli és feldolgozza a bal félgömb alakú látást, míg a bal oldali látókéreg érzékeli és feldolgozza a jobb-félgömb látómezőt.,
Chiasmal szindrómák
ahogy a neve is jelzi, ezt a szindrómát az optikai chiasm elváltozásai okozzák. Ez a szindróma nyilvánul meg egy sor jelek, tünetek, valamint a látásromlás. A látásromlás mértéke a sérülés helyétől függ.
a chiasmal-szindróma okai lehetnek intrinsic vagy
extrinsic.,
az Extrinsic okok közé tartozik az optikai chiasm kompressziója néhány extrinsic tényezővel, amely egy tumor vaszkuláris aneurysma, például hipofízis adenoma, meningioma stb. A chiasmal-szindróma leggyakoribb oka az agyalapi mirigy adenoma.
a belső okok közé tartozik a chiasma megvastagodása.
a chiasmal-szindróma leggyakoribb belső etiológiája a gliómák és a
sclerosis multiplex.
mindezen etiológiákat röviden tárgyaljuk a
következő alszakaszokban.,
hipofízis Adenoma
az agyalapi mirigy adenoma az agyalapi mirigyből származó jóindulatú daganat. Ezek az optikai chiasm rendellenességek első számú okai. Néha csökkent látást okozhatnak.
ahogy az agyalapi mirigy adenoma nő, nyomást gyakorol a látóidegre és a látóideg chiasmára. Ez a nyomás összenyomja az ideget, látáskárosodást okoz. Akár teljes és tartós vakságot is okozhat.,
Az általános jele, valamint tapasztalt tünetek egy személy
a hypophysis adenoma a következők:
- Fejfájás
- Hányinger
- Károsodott szag felfogás
- a Depresszió
- Súly változások
- a Szexuális diszfunkció
- Menstruációs szabálytalanságok
A hypophysis adenoma növekedést okoz, fokozza az agyalapi mirigy által termelt hormonok. Ez azt eredményezheti, hogy a megfelelő változások a szervezetben, valamint a saját klinikai bemutatók.
az agyalapi mirigy adenoma könnyen kimutatható a
emelkedett növekedési hormonszinttel a beteg vérében., A
hipofízis adenoma diagnózisát az agy MRI-je vagy CT-vizsgálata igazolja.
miután az adenomát makroadenómaként észlelték,
a daganat vagy az egész mirigy sebészeti kivágásával kezelhető.
Meningioma
ezek a meninges jóindulatú daganatai. Ezek többnyire a meninges arachnoid rétegéből származnak. A diafragma sella és sphenoid meningiómái chiasmal szindrómát okozhatnak., Ez azért van, mert képes tömöríteni az optikai chiasm, ami számos vizuális rendellenességek.
az optikai chiasmot tömörítő meningioma diagnózisát az agy radiológiai vizsgálatai is elvégzik, például MRI vagy CT vizsgálat.
a meningiómák kezelése sebészeti beavatkozás
vagy sugárterápia.
gliómák
a gliómák a központi idegrendszerben előforduló gliasejtek jóindulatú daganatai. Az optikai chiasm gliómái általában az asztrocitákból származnak.,
a gliómák lassan fejlődnek, és gyakoribbak a gyermekeknél. Ezek gyakrabban kapcsolódnak az 1-es típusú neurofibroblasztómákhoz.
az optikai chiasm glioma diagnózisát MRI vagy
CT vizsgálat eredményei végzik.
a kezelés magában foglalja a látóideg reszekcióját.
Az optikai chiasm gliómák rossz prognózissal rendelkeznek. A
prognózis rosszabb, ha a daganat rosszindulatú lett, és kiterjesztette a hipotalamuszra.,
A Chiasmal szindrómák egyéb okai
röviden tárgyaltuk a chiasmal szindrómák néhány fontos okát. Az alábbiakban felsorolunk néhány más feltételt, amelyek néha chiasmalis szindrómákhoz vezethetnek.
- Craniopharyngioma
- sclerosis multiplex
- Neurofibroblastomas
- fertőzések
- ciszták az agyban
- vérerek aneurysma
gyulladásos folyamatok
Következtetés / Összefoglaló
Az optikai chiasm az agy
bázisán található, közvetlenül a hipotalamusz alatt.,
látóidegeket kap mind a szemgolyóktól, mind a
folytatódik látóidegként.
az Optic chiasm helyet biztosít a látóideg rostok keresztezésének vagy
kiszáradásának, így a
látótér ellentétes felét a látókéreg érzékeli és feldolgozza.
Az optikai chiasmot a Willis kör veszi körül, és a vérét az ezt a kört alkotó edényekből nyeri.
az optikai chiasm idegrostjai úgy vannak kialakítva, hogy a szemgolyó keresztezésének orrfeléből származó rostok áthaladjanak az ellentétes látókéregbe., A teljes hatás a binokuláris kép előállítása oly módon, hogy az ellentétes félgömb alakú látómezőt a látókéreg fogadja és feldolgozza.
A Chiasmal szindrómák az optikai
chiasm rendellenességek, amelyek súlyosan károsíthatják a látást, vagy akár vakságot is okozhatnak.
A Chiasmális szindrómák külső szerkezet nyomása vagy a szerkezet valamilyen belső betegsége miatt következhetnek be.
a
chiasmal szindrómáért felelős fontos külső tényezők közé tartozik az agyalapi mirigy adenoma és a meningiómák.,
a belső okok közé tartoznak a gliómák,a sclerosis multiplex
stb.