Automatikus tesztelési
- Több különböző típusú autonóm vizsgálati lehet értékelni perifériás neuropathies, amelyek közül az egyik egy QSART teszt, hogy az intézkedések a képesség, hogy izzad a több helyszínen a kezét-lábát., A qsart rendellenességei kis szálas polineuropathiákkal társulnak
radiológiai képalkotó tesztek
- a gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI) felfedheti az ideggyökér kompresszióját (“megcsípett ideg”), daganatokat vagy más belső problémákat. Az ideg MRI-je (neurográfia) idegi kompressziót mutathat.
- a hátsó CT-vizsgálat herniated lemezeket, gerincszűkületet (a gerinccsatorna szűkülését), daganatokat, csont-és érrendszeri rendellenességeket mutathat, amelyek befolyásolhatják az idegeket.,
az izom-és ideg ultrahang egy nem invazív kísérleti technika az idegek és az izmok képalkotására olyan sérülések esetén, mint a levágott ideg vagy a tömörített ideg. Az izmok ultrahangos képalkotása észlelheti az izom-vagy idegbetegséggel kapcsolatos rendellenességeket. Bizonyos örökölt izomzavarok jellegzetes mintázattal rendelkeznek az izom ultrahangon.
top
milyen kezelések állnak rendelkezésre?
a kezelések teljes mértékben az idegkárosodás típusától, a tünetektől és a helytől függenek., Kezelőorvosa elmagyarázza, hogy az idegkárosodás hogyan okoz specifikus tüneteket, és hogyan lehet ezeket minimalizálni és kezelni. A megfelelő oktatás, néhány ember képes lehet csökkenteni a gyógyszer adagját, vagy kezelni a neuropátia gyógyszerek nélkül. A végleges kezelés lehetővé teszi a funkcionális helyreállítást az idő múlásával, mindaddig, amíg maga az idegsejt nem halt meg.
neuropathia okainak kezelése. A mögöttes okok kijavítása azt eredményezheti, hogy a neuropathia önmagában oldódik, amikor az idegek helyreállnak vagy regenerálódnak., Az idegek egészségét és ellenállóképességét az egészséges életmódbeli szokások javíthatják, mint például az optimális súly fenntartása, a toxikus expozíció elkerülése, a kiegyensúlyozott étrend fogyasztása, valamint a vitaminhiány kijavítása. A dohányzásról való leszokás különösen fontos, mivel a dohányzás szűkíti az ereket, amelyek tápanyagokat szolgáltatnak a perifériás idegeknek, és ronthatják a neuropátiás tüneteket. A testmozgás több vért, oxigént és tápanyagot juttathat a távoli idegvégződésekhez, javíthatja az izomerőt, és korlátozhatja az izomsorvadást., A cukorbetegek és mások öngondoskodási készségei, akik csökkent fájdalomérző képességgel rendelkeznek, enyhíthetik a tüneteket, és gyakran olyan körülményeket teremthetnek, amelyek ösztönzik az idegregenerációt. Kimutatták, hogy a vércukorszint szigorú ellenőrzése csökkenti a neuropátiás tüneteket, és segít a diabéteszes neuropathiában szenvedőknek elkerülni a további idegkárosodást.
a neuropathiához vezető gyulladásos és autoimmun állapotok immunszuppresszív gyógyszerek, például prednizon, ciklosporin vagy azatioprin alkalmazásával szabályozhatók., A plazmaferezis-egy olyan eljárás, amelyben a vért eltávolítják, megtisztítják az immunrendszer sejtjeitől és antitestjeitől, majd visszatérnek a testbe—segíthet csökkenteni a gyulladást vagy elnyomni az immunrendszer aktivitását. Az olyan szerek, mint a rituximab, amelyek specifikus gyulladásos sejteket céloznak meg, nagy intravénásan adagolt immunglobulinokat, valamint az immunrendszert megváltoztató antitesteket, szintén elnyomhatják az immunrendszer rendellenes aktivitását.
a specifikus tünetek általában javíthatók
- motoros tünetek esetén a mechanikus segédeszközök, például a kéz-vagy lábtartók segíthetnek a fizikai fogyatékosság és a fájdalom csökkentésében., Az ortopéd cipők javíthatják a járászavarokat, és segíthetnek megelőzni a lábsérüléseket. A kéztőalagút-problémák esetén alkalmazott sínek segíthetnek a csukló elhelyezésében, hogy csökkentsék a tömörített ideg nyomását, és lehetővé tegyék a gyógyulást. Néhány súlyos gyengeséggel rendelkező ember számára előnyös az ínátvitel vagy a csontfúzió, hogy végtagjait jobb helyzetben tartsa, vagy idegkompressziót szabadítson fel.
- az autonóm tünetek részletes kezelést igényelnek attól függően, hogy milyenek., Például, az emberek ortosztatikus hipotenzió (jelentős vérnyomásesés, ha gyorsan áll) lehet tanulni, hogy megakadályozzák a cseppek állva lassan, és gyógyszereket szed, hogy javítsa a vérnyomás ingadozások. Sok ember használ kiegészítő módszerek, technikák, mint például az akupunktúra, masszázs, növényi gyógyszerek, valamint a kognitív viselkedési vagy más pszichoterápiás megközelítések megbirkózni neuropátiás fájdalom.
- az érzékszervi tünetek, mint például az ideg vagy az idegek sérülése által okozott neuropátiás fájdalom vagy viszketés, nehezebben kezelhetők gyógyszer nélkül., Néhány ember használja viselkedési stratégiák megbirkózni a krónikus fájdalom, valamint a depresszió és a szorongás, hogy sokan úgy érzik, következő idegsérülés.
a krónikus neuropátiás fájdalomra ajánlott gyógyszereket más betegségek esetén is alkalmazzák. A leghatékonyabbak közé tartozik a depresszió kezelésére először forgalmazott gyógyszerek egy csoportja. Mi pedig újabb szerotonin-noradrenalin reuptake gátlók, mint a duloxetin-hidroklorid moduláló fájdalmat azáltal, hogy növeli az agy azon képességét, hogy gátolja a bejövő fájdalom jeleket., Az epilepszia kezelésére egy másik gyógyszercsoportot is alkalmaznak, amely nyugtatja az idegsejt elektromos jelátvitelt. A gyakori gyógyszerek közé tartozik a gabapentin, a pregabalin, ritkábban a topiramát és a lamotrigin. A karbamazepin és az oxkarbazepin különösen hatásos a trigeminális neuralgiára, az arc fokális neuropátiájára.
az idegvezetést blokkoló helyi érzéstelenítők és kapcsolódó gyógyszerek segíthetnek, ha más gyógyszerek hatástalanok vagy rosszul toleráltak. A bőrre felhelyezett gyógyszerek (helyileg alkalmazva) általában vonzóak, mivel a bőr közelében maradnak, és kevesebb nemkívánatos mellékhatásuk van.,
a bőrön alkalmazott lidokain tapaszok vagy krémek hasznosak lehetnek kis fájdalmas területeken, például a mononeuropathiákból, például a zsindelyből származó lokalizált krónikus fájdalom esetén. Egy másik helyi krém a kapszaicin, egy olyan anyag, amely forró paprikában található, amely érzéketleníti a perifériás fájdalom idegvégződéseit. Az orvos által alkalmazott, magasabb kapszaicin koncentrációt tartalmazó tapaszok hosszabb távon enyhítik a neuropátiás fájdalmat és viszketést, de rontják a kis rostos idegkárosodást. Gyenge over-the-counter készítmények is rendelkezésre állnak., Lidokain vagy hosszabb hatású bupivicaine néha adott segítségével beültetett szivattyúk, hogy szállít kis mennyiségben, hogy a folyadék, hogy megfürdik a gerincvelő, ahol csendes felesleges tüzelési fájdalom sejtek befolyásolása nélkül a test többi része. Más gyógyszerek krónikus fájdalmas neuropátiákat kezelnek a túlzott jelzés megnyugtatásával.
a narkotikumok (opioidok) olyan fájdalomra alkalmazhatók, amely nem reagál más fájdalomcsillapító gyógyszerekre, és ha a betegségjavító kezelések nem teljesen hatékonyak., Mivel az opioidokat tartalmazó fájdalomcsillapítók függőséghez és függőséghez vezethetnek, használatukat az orvosnak szorosan figyelemmel kell kísérnie. A diabéteszes neuropathia kezelésére jóváhagyott egyik legújabb gyógyszer a tapentadol, amely mind az opioid aktivitással, mind a norepinefrin-reuptake-gátló antidepresszáns aktivitással rendelkezik.
a műtét bizonyos típusú neuropátiák ajánlott kezelése. Az ideggyökereket tömörítő hátsó vagy nyaki kiálló lemezeket (“csípős ideg”) általában műtéti úton kezelik, hogy felszabadítsák az érintett ideggyökeret, és lehetővé tegyék a gyógyulást., A trigeminális neuralgiát az arcon gyakran idegsebészeti dekompresszióval is kezelik. Sérülések egyetlen ideg (mononeuropátia) okozta tömörítés, beszorulás, vagy ritkán daganatok vagy fertőzések szükség lehet műtét, hogy kiadja az ideg kompresszió. A diffúz idegkárosodást, például a diabéteszes neuropathiát magában foglaló polyneuropathiákat nem segíti a sebészeti beavatkozás., Azok a műtétek vagy beavatkozási eljárások, amelyek az idegek vágásával vagy sérülésével próbálják csökkenteni a fájdalmat, gyakran nem hatékonyak, mivel rontják az idegkárosodást, és a perifériás és központi idegrendszer részei a vágás felett gyakran továbbra is fájdalomjeleket generálnak (“fantom fájdalom”). A kifinomultabb és kevésbé káros eljárások, mint például a fennmaradó perifériás idegrostok elektromos stimulálása vagy a gerincvelő vagy az agy fájdalomfeldolgozó területei nagyrészt helyettesítették ezeket a műtéteket.,
a transzkután elektromos idegi stimuláció (TENS) egy nem invazív beavatkozás, amelyet különböző körülmények között fájdalomcsillapításra használnak. A TENS magában foglalja az elektródák rögzítését a bőrre a fájdalom helyén vagy a kapcsolódó idegek közelében, majd enyhe elektromos áram beadását. Bár a kontrollált klinikai vizsgálatokból származó adatok nem állnak rendelkezésre a perifériás neuropátiák hatásosságának széles körű megállapításához, egyes vizsgálatokban TENS-ek kimutatták, hogy javítják a cukorbetegséggel kapcsolatos neuropátiás tüneteket.
top
hogyan lehet megelőzni a neuropathiát?,
a legjobb kezelés a megelőzés, a sérülések csökkentésére irányuló stratégiák rendkívül hatékonyak és jól teszteltek. Mivel az orvosi eljárások, kezdve öntés törések sérülések tűk és műtét egy másik oka, felesleges eljárásokat el kell kerülni. Az új övsömör elleni adjuváns vakcina az esetek több mint 95% – át megakadályozza, és széles körben ajánlott az 50 év felettiek számára, beleértve azokat is, akik korábban övsömörrel vagy vakcinázással rendelkeztek a régebbi, kevésbé hatékony vakcinával. A cukorbetegség és más betegségek a neuropathia gyakori megelőzhető okai., A neuropathiában szenvedő embereknek fel kell kérniük orvosaikat, hogy minimalizálják a neuropathiát okozó vagy súlyosbító gyógyszerek alkalmazását, ahol alternatívák léteznek. Néhány nagyon súlyos genetikai neuropátiával rendelkező család in vitro megtermékenyítést alkalmaz a jövő generációk közötti átvitel megakadályozására.
top
milyen kutatást végeznek?
Az Országos Neurológiai rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS) küldetése az agy és az idegrendszer ismereteinek felkutatása, valamint az ismeretek felhasználása a neurológiai betegségek terheinek csökkentése érdekében., A NINDS a National Institutes of Health (NIH), a világ orvosbiológiai kutatásának vezető támogatója.
a NINDS által finanszírozott kutatások a genetika és az örökletes neuropátiák Természettudományi tanulmányozása, az új ok felfedezései és a neuropathia kezelése, a krónikus neuropátiás fájdalomért felelős biológiai mechanizmusok alapvető tudományos vizsgálata. Ezek a különböző kutatási területek együttesen elősegítik a perifériás neuropátiák új terápiás és megelőző stratégiáinak kidolgozását., A neuropathia okainak megértése biztosítja az alapot a hatékony megelőzési és kezelési stratégiák megtalálásához.
genetikai mutációkat több mint 80 különálló örökletes neuropathiában azonosítottak. A NINDS támogatja azokat a tanulmányokat, amelyek célja ezen állapotok betegségmechanizmusainak megértése, valamint egyéb genetikai hibák azonosítása, amelyek szerepet játszhatnak a betegség lefolyásának kialakulásában vagy módosításában., Az öröklött Neuropathies Consortium (INC) – egy csoport tudományos orvosi központok, beteg támogató szervezetek, és a klinikai kutatási források szentelt klinikai kutatás Charcot-Marie-Tooth betegség, valamint javítja az ellátást az emberek a betegség-arra törekszik, hogy jobban jellemezze a természeti történelem számos különböző formái neuropathia és azonosítani gének, amelyek módosítják a klinikai jellemzők ezekben a rendellenességekben. Annak ismerete, hogy mely gének mutálódnak, és mi a normális működésük, lehetővé teszi a pontos diagnózist, és új terápiákhoz vezet, amelyek megakadályozzák vagy csökkentik az idegkárosodást., Az INC a biomarkerek (a betegség diagnózisát vagy progresszióját jelző jelek) és a jövőbeli klinikai vizsgálatok során szükséges klinikai kimenetel-intézkedések kifejlesztését és tesztelését is végzi annak meghatározására, hogy az egyének reagálnak-e a jelölt kezelésekre.
a perifériás idegrendszer és a központi idegrendszer közötti gyors kommunikáció gyakran a mielinizációtól függ, egy olyan folyamat, amelyen keresztül a Schwann-sejteknek nevezett speciális sejtek szigetelő bevonatot hoznak létre az axonok körül., Számos NINDS által finanszírozott tanulmány arra összpontosít, hogy megértsük, hogyan szabályozzák a Schwann-sejtek mielinfehérje-és membrántermelését és fenntartását, és hogyan okozzák az ezekben a folyamatokban részt vevő gének mutációi perifériás neuropátiákat. A Schwann sejtek kritikus szerepet játszanak az idegsejt axonok regenerálásában a perifériás idegrendszerben. A myelinizáció és a Schwann-sejt funkció jobb megértésével a kutatók remélik, hogy új terápiák célpontjait találják a neuropátiával kapcsolatos idegkárosodás kezelésére vagy megelőzésére.
egyéb erőfeszítések az immunrendszer perifériás idegkárosodására összpontosítanak., A gyulladásos perifériás neuropathies például a Guillain-Barre Szindróma, krónikus gyulladásos demyelinisatiós polineuropátia (CIDP), a szervezet immunrendszere tévedésből megtámadja a perifériás idegek, káros mielin pedig gyengül jelzés mentén érintett idegek. A NINDS által támogatott kutatók remélik, hogy jobban megértik, hogy a sejtmembrán komponensekkel szembeni antitestek hogyan okoznak perifériás idegkárosodást, és hogyan blokkolhatók ezeknek az antitesteknek a hatásai., A kutatók azt is tanulmányozzák, hogy az autoimmun szabályozó (AIRE) gén mutációi a CIDP egérmodelljében hogyan okozzák az immunrendszert a perifériás idegek támadására. A NINDS kutatása segített felfedezni, hogy a kis rostos polineuropátia bizonyos típusai immunisnak tűnnek, különösen a nők és a gyermekek esetében.
NINDS-támogatott kutatók azt is vizsgálja, hogy a felhasználás a módosított szövet alapú a sejtek az emberek a perifériás neuropátia, mint a modellek, hogy azonosítani a konkrét hibák a közlekedés a mobil komponensek mentén axonok a kölcsönhatások, az idegek, izmok., Az ilyen szövetmérnöki megközelítések végül a perifériás neuropátiák új terápiájához vezethetnek.
a mögöttes idegkárosodás kezelésére vagy megelőzésére irányuló erőfeszítések mellett más NINDS által támogatott vizsgálatok új stratégiákat ismertetnek a neuropátiás fájdalom, a fáradtság és más neuropathia tüneteinek enyhítésére. A kutatók vizsgálják azokat az útvonalakat, amelyek fájdalomjeleket hordoznak az agyba, és azon dolgoznak, hogy azonosítsák azokat az anyagokat, amelyek blokkolják ezt a jelzést.
top
Hol kaphatok további információt?,
további információ a neurológiai rendellenességek, vagy kutatási programok által finanszírozott NINDS, lépjen kapcsolatba az Intézet Agy Források, valamint az Információs Hálózat (AGY) a:
AGY
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Információ is elérhető a következő szervezetek:
Alapja a Perifériás Neuropátia
485 Fél Nap az Út
Suite 200
Buffalo Grove, IL 60089
877-883-9942
Charcot-Marie-Tooth Szövetség (CMTA)
P. O. Box 105
Glenolden, PA 19036
610-499-9264
800-606-2682
Izomsorvadás Egyesület
2200 S., Riverside Plaza, Suite 1500
Chicago, IL 60606
520-529-2000
800-572-1717
American Diabetes Association
2451 Crystal Drive, Suite 900
Arlington, VA 22202
703-549-1500
800-342-2383
Nemzeti Diabetes Information Clearinghouse (NDIC)
National Institute of diabetes and emésztőrendszeri és vesebetegségek
National Institutes of Health
1 information way
Bethesda, MD 20892-3560
800-860-8747
neuropathycommons.,org
(information for patients, professionals, and researchers hosted by Harvard University)
“Periphery neuropathia Fact Sheet”, NINDS, Megjelenés dátuma: 2018.augusztus.
NIH Publication No., 18-NS-4853
Vissza a Perifériás Neuropátia Információs Oldal
megjelenik egy lista az összes NINDS betegségek
Publicaciones en Español
Neuropatía Periférica
készítette:
Kommunikációs Hivatal Nyilvános Összekötő
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
a Nemzeti Egészségügyi Intézetek
Bethesda, MD 20892
NINDS egészséggel kapcsolatos anyagot kizárólag tájékoztató jellegű, de nem feltétlenül tükrözi jóváhagyását, vagy egy hivatalos álláspontját a National Institute of Neurological Disorders and Stroke vagy más Szövetségi ügynökség., Az egyes betegek kezelésére vagy ellátására vonatkozó tanácsokat olyan orvossal folytatott konzultáció útján kell megszerezni, aki megvizsgálta a beteget, vagy ismeri a beteg kórtörténetét.
az összes NINDS által készített információ nyilvános, és szabadon másolható. A NINDSNAK vagy a NIH-nek nyújtott hitelt értékelik.