Vita

bár sok jelentés van a kiegészítő és aberráns veseartériákról, az egyetlen RA több ágáról szóló jelentések hiányosak. A kiegészítő veseartériák előfordulása elsősorban a caudalis mesonephric artériák degenerációjának kudarcából adódik a vese fejlődési szakaszában . A szakirodalomban nincs egyértelmű magyarázat az RA korai felosztásának pontos okáról. Szerint Bayramoglu et al., a hilar régióban a vese artériás megosztottság számának változása általában az embrió vese rendellenességeivel jár. Ozkan et al. , a 855 betegen végzett angiográfiai vizsgálatban az RA korai felosztását csak az esetek 8% – ában észlelték. Nayak jelentett egy esetet, amikor három jobb veseartéria volt. A felsőbbrendű RA három ágat adott; a középső és az alsóbbrendű két ágat adott. A hét ág közül kettő átszúrta a vese elülső felületét., A jelenlegi esetnek csak egy RA volt, amely két részre oszlott, és mindegyik részleg 4 prehilar ágat adott. A Nayak által jelentett esetben a jobb alsó szuprarenális artéria a középső RA-ból származott, míg a jelenlegi esetben az RA felső részlegének ága volt. A Kumar et al. a jobb RA osztva felső és alsó osztályok., A felső Osztás átszúrta a vese felső pólusát, az alsó osztály pedig 6 ágat adott; ebből négy a vesén keresztül jutott be a vesébe, a vesemedence előtt,a fennmaradó kettő pedig a vesemedence mögött haladt. A jelenlegi ESET abban különbözik a fenti esetektől, hogy azonos számú ág van a felső és az alsó osztályból. Ezen kívül volt egy keresztirányú elrendezés a RA két részlege között.,

A jobb RA korai felosztása, a két osztás keresztirányú elrendezése és a két osztás nyolc ága akadályozhatja a vér áramlását a vesébe az érrendszeri torlódások miatt. Ez a vesemedence vagy a vesemedence összenyomódásához is vezethet. Rouviere et al. 29-65% – os incidenciát figyeltek meg az ureteropelvikus elzáródással járó vesemedencét átlépő veseedények rendellenes lefolyásával. Az erek rendellenes helyzete a vese hilumban úgy gondolják, hogy a vese forgási hibái miatt van ., A vese-hilar régióban a struktúrák számának és elrendezésének anatómiai ismerete számos radiológiai és sebészeti beavatkozás szempontjából fontos. A vese-hiláris disszekciót igénylő sebészeti beavatkozásnak külön kell szorítania az ereket és a vesemedencét, ami a vese-hilum tömött tömegével szemben előnyös. A túl sok struktúra jelenléte a hilumban megnehezítheti a hilar disszekcióját, és a laparoszkópos műtét átalakítását nyílt eljárássá alakíthatja ., Az itt közölt variációk ismerete fontos az endovaszkuláris eljárások, például a terápiás embolizáció és az angioplasztika elvégzése során. Fontos szerepet játszik a nephron-tartósító műtét, a veseátültetés, valamint a vese érrendszeri magas vérnyomás kezelése is. Mivel ezek a variációk szelektív angiográfiával preoperatívan bizonyíthatók, ennek a variációnak a tudatossága rendkívül fontos a radiológusok számára.

Articles

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük