PMC (Magyar)

Vita

a zsigeri szervek morfológiája személyenként változik. A csecsemőkortól a serdülőkorig terjedő érési folyamat során a zsigeri szervek, köztük a lép növekedése nagy korrelációt mutat a magasság, a súly és a testfelület növekedésével.Az ultrahanggal mért 7,8 Léphossz objektív és megbízható módszert biztosít a lép méretének felmérésére.,9,10 bár a korábbi vizsgálatok normális egyéneknél a lép méretét mérték, az adott korcsoportba tartozó betegek száma kicsi volt és változatos populációkból származott. Loftus et al jelentett normál ultrahang lép hossza 783 alanyok egy kínai populáció, de ezek közül csak 35 belül voltak a korosztály 15-30 év.6 Capaccioli et al talált egy átlagos lép hossza 10,5 cm a lakosság 180 olasz felnőttek, anélkül, hogy rétegződés kor.,11 a normál lépnövekedést és a gyermekkorú korcsoportok méreteit dokumentáló egyéb vizsgálatok szintén nem tartalmazzák a főiskolai korú alanyokra jellemző populációkat.7,8,9 további tanulmányok a léptömegre vagy térfogatra vonatkozó normál szabványok kidolgozására irányultak.12,13,14,15,16 ezeknek a vizsgálatoknak hasonló korlátai vannak, az egyes korcsoportokon belül kis számú alanyok vannak. Ezenkívül a léptérfogat mérésére használt számítások gyakran nehézkesek, vagy a méréshez számítógépes tomográfiára (CT) támaszkodnak., Ez a folyamat valószínűleg nem ad jelentős klinikai értéket, mivel az ultrahanggal végzett lineáris mérések nagy korrelációt mutatnak a CT térfogatértékelésekkel.17

tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amely meghatározza a lép méretének normatív értékeit a főiskolai korú sportolók nagy kohorszában, amely a test morfológiája szempontjából változatos populációt képvisel. Ez az első tanulmány, amely a normál lépméret fajonkénti változását írja le. A 10,65 cm-es léphossz teljes átlaga megegyezik az Általános felnőtt lakosságra vonatkozó korábbi normál értékekkel.,11 továbbá megjegyeztük a normál léphossz széles skáláját, a sportolók több mint 7% – ának léphossza ⩾13 cm-ez az érték, amelyet laza vágási pontként használtak a splenomegalia meghatározásához.

a léphossz ultrahanggal történő mérése megbízható a technikusok között és azok között. A lépszélesség mérése azonban kevésbé megbízható, amint azt csak mérsékelt intra‐ és interrater megbízhatóság bizonyítja. Ez a megállapítás alátámasztja a léphossz alapján a splenomegália történeti értékelését., Mivel a lépszélesség mérése kevésbé megbízható, a lépmegnagyobbodás meghatározása a léptérfogat alapján bizonytalanabb lehet.

mérsékelt korrelációt figyeltek meg a magasság és a súly és a léphossz között. Ezek sokkal kisebbek, mint a gyermek-és serdülő populációkban. Ez a megfigyelés valószínűleg az érett test morfológiájának elérésével járó gyors testnövekedés megszűnéséből ered. Így nehéz megjósolni lép mérete megbízhatóan alapján ezek a változók egyedül.,

a normál léphossz és szélesség nem-és fajbeli különbségei szignifikánsnak bizonyultak. Mivel a lép mérete és mind a testmagasság, mind a testsúly között mérsékelt összefüggések voltak, a férfiaknál nagyobb átlagos lépméret várható a nagyobb testméretük alapján. Az a tény, hogy ezek a jelentős különbségek fennmaradtak a magasság és a súly független ellenőrzése során, arra utalhat, hogy a lép mérete inkább e két változó termékeként változik, vagy hogy további tényezők is érintettek. Természetesen úgy tűnik, hogy ez a helyzet az afro-amerikai egyéneknél., Mint egy csoport, afroamerikaiak a tanulmány populáció kisebb volt spleens annak ellenére, hogy magasabb és nehezebb, mint a fehér sportolók. Bár erre utaltak a radiológiai szövegekben, 3 a megállapítás indokolását nem javasolták. Feltételezhető, hogy bizonyos hemoglobinopátiák, például sarlósejtes anémia, amelyek az afroamerikaiak körében gyakoribbak, lépinfarktus miatt kisebb lépméretet eredményezhetnek. A mintánkban szereplő mindössze három afroamerikai sportoló számolt be sarlósejtes tulajdonságairól, egyikük sem számolt be sarlósejtes betegségről vagy más hemoglobinopátiáról., Így nehéz megmagyarázni ezt a megállapítást, kivéve azt feltételezni, hogy evolúciós jellemző lehet.,ció nehéz a legjobb ultrahangos mérések gyakran alkalmazott pontosabb értékelése

Splenomegalia, amely lehet okozta számos vírusos betegségek, gyakori ok a korlátozás a sportos tevékenység., Talán a megnagyobbodott léphez kapcsolódó legjelentősebb vírusos betegség a fertőző mononukleózis. A fertőző mononukleózisban szenvedő sportolókat gondozó orvosok gyakran szembesülnek azzal a döntéssel, hogy diagnosztikai képalkotást kapnak-e vagy sem a lép méretének felmérésére. Adataink azt sugallják, hogy egyetlen ultrahangvizsgálat a splenomegalia meghatározására korlátozott értékű, mivel a normál lépméret ilyen nagy változása van. Például egy olyan fertőző mononukleózissal rendelkező személy, akinek az ultrahangon 11 cm-es léphosszúsága van, valószínűleg normálisnak tekinthető., Ennek a személynek azonban lehet, hogy a lép kezdeti hossza 7 cm volt, ebben az esetben a lép méretének (és a relatív splenomegáliának) jelentős növekedése a normálisnak tekinthető. Ezzel szemben egy sportolónak lehet egy kiindulási (normál) lépmérete >13 cm, és tévesen diagnosztizálják kóros splenomegáliát.