esetjelentés
ms. L, egy 53 éves filippínó nő, felvették a pszichiátriai osztályba, amikor családja felhívta a 911-et, mert a beteg panaszkodott, hogy meghalt, rothadó hús szaga volt, és azt akarta, hogy hullaházba vigyék, hogy halott emberekkel lehessen. A kórházban történt kihallgatáskor a beteg félő volt, hogy a “mentősök” megpróbálják felgyújtani azt a házat, ahol az unokatestvérével és a testvérével élt. Azt is elismerte, hogy reménytelenség, alacsony energia, csökkent étvágy, aluszékonyság.
ms., L beszámolt arról, hogy antidepresszánsokat szedett a Fülöp-szigeteken (ahol az elmúlt 18 évben lakott, csak egy hónappal ezelőtt költözött az Egyesült Államokba), de nem tudta felidézni a gyógyszer nevét vagy adagját.
miután a szerves okokat kizárták, kvetiapinnal és bupropione SR-rel történő kezelést kezdtek. A beteg kezdetben vonakodott gyógyszert szedni vagy enni. Ezt követően elektrolit-egyensúlyhiányt (hypokalaemia és hyponatremia) alakított ki, ami szükségessé tette az elektrolit intravénás feltöltését., A beteg is elszigetelődött, a nap nagy részét ágyban töltötte, elhanyagolta a személyes higiéniáját és ápolását.
családja támogatásával döntés született arról, hogy a beteget a tiltakozás miatt bíróság elé állítják. Ezt követően a beteg gyógyszeres kezelési rendje bupropion SR és olanzapin volt (intramuscularisan, ha nem volt hajlandó szájon át bevenni). Néhány nappal később a betegnek megkérdőjelezhető syncopal versus roham epizódja volt, ami szükségessé tette az orvosi egységbe történő áthelyezést.,
három nap elteltével visszatért a pszichiátriára, ahol a gyógyszeres kezelés során olanzapin, escitalopram (a bupropion megkérdőjelezhető rohama miatt) és lorazepam (agitáció miatt) szerepelt.
ms. l az olanzapin 25 mg naponta, az escitalopram 20 mg naponta és a lorazepam 2 mg naponta egy hónap alatt javuló tüneteket mutatott. Az elbocsátáskor tagadta a nihilista vagy paranoiás téveszméket és hallucinációkat, és reményét fejezte ki a jövőjével kapcsolatban, valamint azt a vágyát, hogy részt vegyen a pszichiátriai nyomon követési ellátásban.